Након што је здравствени план одбио захтев за неопходну хоспитализацију због компликација од Цовид-19, клијент је захтевао обештећење више од 13 хиљада БРЛ. Оно што се догодило било је у држави Сао Пауло. Пацијент је морао да сноси све трошкове за период који је морао да остане у болници у Гуаруји, која је део акредитоване мреже његовог плана.
Опширније: Погледајте како да консултујете листу процедура које покрива ваш здравствени план
види више
Како добити свој ЦНХ бесплатно 2023. године?
Након хакерских напада, Мицрософт издаје бесплатне алате за…
То се догодило у јулу прошле године, када је клијент примљен у болницу Цаса де Сауде у Гуаруја. Према речима судија, подаци који се налазе у картону пацијената указују на то да је хоспитализацију извршило здравствено осигурање. У болници су потврдили ову информацију.
Уз то, судија Александре дас Невес, који је део Специјалног грађанског суда у Гуаруји, обавестио је и одбио тужбу. Након ове одлуке, бранилац Гералдо де Соуза Собрињо уложио је жалбу на одлуку, која је прихваћена. од стране судија 5. грађанског већа Сантоса Суда правде у Сао Паулу као делимично поступак.
Здравствени план је одбио хоспитализацију
Према другим информацијама, план би подразумевао пребацивање пацијента у другу болницу, која је такође била акредитована уговором, а која је била у граду Сантосу. Место поред Гуарује. Одлука је образложена чињеницом да су трошкови болнице били веома високи.
Једна од клаузула обавештава да уговор покрива опште болничке, клиничке и хируршке пријеме у свим акредитованим просторима. Уз то, известилац случаја, Дарио Гајосо Јуниор, обавестио је да је споразум требало да сноси трошкове хоспитализације, пошто је болница у Гуаруји акредитована у мрежи споразума.
Подаци указују да план није одобрио хоспитализацију, што је значило да клијент мора да сноси све трошкове болнице. Известилац је такође тврдио да ово није рефундација за правилно коришћење споразума, већ обештећење тамо где би требало да буде у потпуности рефундира износ који је купац исплатио уз исправке и са каматом од 1% месечно, рачунајући до тренутка плаћање.
У питању је споразум НотреДаме Интермедица. Издали су допис у којем се наводи да је клијент, коме је потребна медицинска нега, отишао у болницу Цаса де Сауде у Гуаруја. Ту је пружена сва неопходна медицинска нега уз одобрење здравственог плана. Компанија је такође известила да јединица за негу није део мреже елективне хоспитализације и да, према томе, јесте омогућио клијентов одлазак у другу болницу која је имала пуну покривеност хоспитализације за његову врсту болести здравствено осигурање.
Према групи, од тренутка када споразум упозори на клијент а исто се дешава да се не одлучи за промену, одлучио се за приватну хоспитализацију у болници у Гуаруји, где је већ био.
Заљубљеник у филмове и серије и све што укључује биоскоп. Активни радозналац на мрежама, увек повезан са информацијама о вебу.
