У Бразилу од прелаза из 19. у 20. век, брига о здрављу, у ствари, није се нужно преточила у питање социјалних права или људско достојанство, али било је повезано са економским интересима елита у одржавању здравља радника за одржавање производње, посебно у том контексту аграрни.
Републички идеал био је окружен позитивистичким вредностима реда и напретка, као што се види у самој националној застави, и то На тај начин, вредновање науке и европски поглед на свет заснован на ознаци модерности напали су земљу, иако у контрадикторно са стварношћу коју још увек обележавају аграрни извозни режим, патријархат и традиција из прошлости робље. Ако је чињеница да је крајем 19. века започео процес урбанизације и модернизације градова, додуше на почетни начин. (како се тада видело у бразилској престоници Рио де Жанеиру), Бразил је постао урбана земља тек у другој половини века КСКС. У том смислу, старо и модерно настојало је да коегзистирају у формирању новог Бразила, сада републиканског. Међу новитетима је била наука као велика лек за заосталу земљу, у којој је превладавао социјални тип. представљен онтолошком фигуром Јеце Тату (креирао Монтеиро Лобато), стереотипом сеоског човека коме је потребан нега. У том смислу, болесно друштво погођено тропским болестима морало је да дијагностикује лечење. Медицина би морала да се укључи у борбу против нације
, што би оправдало интервенционистичке и ауторитарне мере које су обележиле прве године Старе републике. Постојала је забринутост за руралну и урбану профилаксу. Мере урбане реформе и санитације у граду Рио де Жанеиру, као и кампање за вакцинацију становништва, обележиле су овај период. Међутим, строга природа владиних мера резултирала је догађајима попут Побуне против вакцина која се догодила 1904. године.Проглашена је борба против бубонске куге, жуте грознице, туберкулозе и малих богиња. Упркос томе, вреди истаћи као наслеђе Старе републике стварање Генералног директората за јавно здравље (ДГСП; 1897), Реформе надлежности ДГСП (Освалдо Цруз; 1907) и пензионим и пензијским фондовима (закон Елои Цхавес; 1923), што је значило започету здравствену заштиту кроз социјално осигурање. Друштво је још увек било рурално, али је започео период друштвене трансформације, која ће бити убрзана у првој половини 20. века.
После периода Старе републике, стигли смо у доба Варгаса инаугурацијом још једне визије државе, као и друге друштвене конфигурације која је започела у урбаним центрима земље. Од 1930-их надаље, Бразил је започео процес индустријализације и модернизације државе, покушавајући да се репозиционира у светској економији након кризе 1929. године. С обзиром на то да се до тада бразилска економија заснивала на производњи и извозу кафе, подразумевало се да је неопходно створити услове за окупљање индустријског парка који би искористио родитељи. Касније су неки интелектуалци започели процес који је позвао касни капитализам. Тако су се појавили нови друштвени актери, попут градског радника, радника, и на тај начин су нови социјални захтеви постављени као изазов за државу. Међу њима и питање социјалне сигурности. Дакле, како је истакао Јаирнилсон Паим (2011, стр. 14), „модел интервенције бразилске државе у социјалном подручју датира из 1920-их и 1930-их, када су грађанска и социјална права повезана са положајем појединца у рад ".
Чињеница је да су, као што се види, модели неге постали све сложенији, истовремено са модернизацијом државе са становишта административне и бирократски. Гвозденом песницом, на популистички начин, Гетулио Варгас отворио је ново доба модернизације националне производње и рационализације функционисања државе, све ближе и ближе урбаним радничким класама својим говорима (који су започели крилатицом „Трабалхадорес до Брасил“) у корист права овог категорија. У његовој влади су установљена многа права повезана са социјалним осигурањем, док су акције државе у вези са јавним здрављем такође побољшане.
Тако су се у Варгасовој ери догодиле следеће чињенице: Јавно здравство је институционализовало Министарство просвете и јавног здравља; Социјално осигурање и здравље на раду које је институционализовало Министарство рада, индустрије и трговине; пензионисани и пензиони заводи (ИАП) створени су да прошире социјално осигурање на већину градских радника (1933-38).
Међутим, иако су ови помаци били изузетно важни са становишта социјалне заштите и јавног здравља, Министарство здравља је основано тек 1953. године. Од тада до стварања СУС-а (обједињеног здравственог система), бразилско становништво чекало је још 35 година. Чак и данас, упркос напретку са становишта неге и здравствене заштите СУС-а, бразилска држава има много изазова са којима се мора суочити.
Пауло Силвино Рибеиро
Бразилски школски сарадник
Бацхелор из друштвених наука са УНИЦАМП-а - Државног универзитета у Цампинасу
Мастер из социологије са УНЕСП-а - Државни универзитет у Сао Паулу "Јулио де Мескуита Филхо"
Докторант из социологије на УНИЦАМП-у - Државни универзитет у Цампинасу
Извор: Бразил Сцхоол - https://brasilescola.uol.com.br/sociologia/o-inicio-das-politicas-publicas-para-saude-no-brasil-republica.htm
