V celotni človeški zgodovini so bile uporabljene številne definicije za razlago duševne motnje.
V antiki, tako kot na primer v Šparti, otroci fizično in duševno prizadet veljali so za podčloveka, bili so izločeni ali opuščeni. Že v srednjem veku so pojmovanja, v katerih je prevladovala krščanska vizija, invalidom pripisovala značaj demona ali božanski, ki ga je Bog navdihnil, da bi razložil razlike v vedenje. Pod vplivom krščanske cerkve so bili ljudje z motnjami v duševnem razvoju po malem prepoznani kot »nosilci duš« in zato vredni božje usmiljenja. Tako so prakse zapuščanja in umorov nadomestili zavetje in institucionalizacija, v nekakšna mešanica med dobrodelnostjo in kaznovanjem, saj so še vedno obstajale kazni, ki naj bi jih "pozdravile" ali "rešile" slab".
S prehodom na kapitalizem je vizija duševne okvare doživela nove preobrazbe, povezane z ekonomsko neproduktivnostjo teh subjektov. Poleg tega je odmik od verskih koncepcij zdaj temeljil na duševnih motnjah na medicinskih razlagah, osredotočenih na organske vzroke in posledice.
V razvoju družbe so bile številne druge koncepcije zgrajene na duševnih motnjah, ki se ukvarjajo s socialnimi vidiki, izobraževanje in institucionalizacija ljudi z motnjami v duševnem razvoju, ki ustvarjajo javne razprave o njihovih pravicah in odgovornostih ljudi.
Kaj je duševna okvara?
Kot smo rekli, se moramo za razumevanje duševne motnje zateči k vsem dimenzijam znanja o tem stanju. Nekateri avtorji še vedno zagovarjajo duševno pomanjkanje kot pojav, ki je v notranjosti predmeta, drugi menijo, da je duševna pomanjkljivost a pojav, ki ga je treba razumeti tudi v njegovi družbeni razsežnosti, razvrednotenju zdravstvenega stanja glede na gospodarsko proizvodnjo prizadeto.
Dolga leta smo skušali raziskati vzroke duševne pomanjkljivosti, kot so dedne težave med nosečnostjo, pomanjkanje hranil, hormoni, težave v razvoju, v socialni interakciji, v hrani, med številnimi drugimi dejavniki, znanimi kot dejavniki tveganje.
Vendar pa še danes obstaja velik del duševnih motenj brez znanega vzroka. Poleg tega poudarek preiskav na vzroku ni nič prispeval k razumevanju posebnosti vsakega invalidnost, saj se lahko dve osebi z enako diagnozo invalidnosti popolnoma razvijeta veliko različnih.
Pri nekaterih avtorjih je treba duševno motnjo razumeti globalno, ob upoštevanju vidikov funkcionalno, to je predlagano, da so možnosti interakcije v središču diagnoze in ne težave medicinske. To razumevanje odstrani iz invalidne osebe breme nemožnosti, ki je posledica intelektualne omejenosti, in začne biti pozoren na socializacijske sposobnosti v ustreznih podpornih okoljih.
Ne ustavi se zdaj... Po oglaševanju je še več;)
Ali obstaja razlika med duševno prizadetostjo in duševno boleznijo?
Kadar ima človek hude težave pri zaznavanju samega sebe in resničnosti, ki ga obkroža, in se ne more sam odločiti, naj bi bil duševno bolan. To stanje se precej razlikuje od duševne pomanjkljivosti, pri kateri se, kot smo videli, ta percepcija ohrani.
Tako lahko razumemo kot duševno bolezen okvir pomembnih sprememb, ki lahko ogrozijo dojemanje resničnosti, kot v primerih shizofrenije, obsesivno kompulzivnih motenj, bipolarne motnje, med drugimi.
Za boljše razumevanje se lahko vrnemo k vprašanju razvoja potrebnih funkcij za interakcijo z okoljem: na invalidnost, njihov razvoj je omejen, medtem ko pri duševnih boleznih funkcije obstajajo, vendar so zaradi pogojev ogrožene. nenormalni psihiki.
Kako se postavi diagnoza?
DSM IV je priročnik za diagnosticiranje duševnih motenj. V njem se definicija duševne prizadetosti približa ideji slabšega intelektualnega delovanja. Ne gre le za nizek inteligenčni kvocient, za opredelitev duševne okvare je treba ugotoviti okvaro vsaj dveh od naslednjih veščin: komunikacija, uporaba viri skupnosti, akademske, delovne, prostočasne, zdravstvene, varnostne, samooskrbne, socialne in medosebne veščine, ki se morajo pokazati pred stara leta.
Ali obstajajo načini preprečevanja in zdravljenja?
Kot smo že omenili, obstajajo dejavniki tveganja, povezani z duševno prizadetostjo, predlogi za preprečevanje pa so na treh ravneh: prva je pozornost nameniti težave v nosečnosti, ki se jim je mogoče izogniti, začenši z dobro opravljeno prenatalno oskrbo, ko se mati izogiba uživanju alkohola in mamil, ima hrano in telesne razmere primerno.
Druga stopnja preprečevanja je zmanjšanje ali preusmeritev vpliva težav, kot je uporaba mehanizmov in zdravil, ki lahko preprečijo napredovanje zapletov. Na tretji stopnji preventive pa je treba iskati razvoj sposobnosti posameznika, kot smo rekli, s poudarkom na veščinah, ki jih ohranjamo s stimulacijskim delom.
Tako razumemo, da zgolj biološka ali genska preventiva ali ki upošteva le prenatalno obdobje, ne bi lahko zmanjšali število invalidov ali izboljšali življenje tistih, ki so se že razvili težave.
Juliana Spinelli Ferrari
Brazilski šolski sodelavec
Diplomiral iz psihologije na UNESP - Universidade Estadual Paulista
Kratek tečaj psihoterapije FUNDEB - Fundacije za razvoj Bauruja
Magistrski študent šolske psihologije in človekovega razvoja na USP - Univerza v Sao Paulu