Potem ko je zdravstveni načrt zavrnil prošnjo za nujno hospitalizacijo zaradi zapletov zaradi Covid-19, je stranka zahtevala odškodnina več kot 13 tisoč BRL. Kar se je zgodilo v zvezni državi São Paulo. Pacient je moral kriti vse stroške za čas, ko je moral ostati v bolnišnici v Guaruji, ki je del akreditirane mreže njegovega načrta.
Preberi več: Oglejte si, kako si ogledate seznam postopkov, ki jih pokriva vaš zdravstveni načrt
Poglej več
Kako do svojega CNH brezplačno v letu 2023?
Po hekerskih napadih je Microsoft izdal brezplačna orodja za...
Dejstvo se je zgodilo julija lani, ko je bila stranka sprejeta v bolnišnico Casa de Saúde v Guaruji. Po mnenju sodnikov so podatki v pacientovi zdravstveni kartoteki pokazali, da bi hospitalizacijo izvedlo zdravstveno zavarovanje. V bolnišnici so to informacijo potrdili.
S tem je sodnik Alexandre das Neves, ki je del posebnega civilnega sodišča Guarujá, obvestil in zavrnil tožbo. Po tej odločitvi se je obrambni odvetnik Geraldo de Souza Sobrinho pritožil zoper odločitev, ki je bila sprejeta. sodniki 5. civilnega senata v Santosu sodišča v São Paulu kot delno postopek.
Zdravstveni načrt je zavrnil hospitalizacijo
Po drugih informacijah bi načrt predvideval premestitev bolnika v drugo bolnišnico, ki je bila prav tako akreditirana s sporazumom, ki je bil v mestu Santos. Kraj poleg Guarujá. Odločitev so utemeljili z dejstvom, da so bili stroški bolnišnice zelo visoki.
Ena od klavzul obvešča, da sporazum zajema splošne bolnišnice, klinične sprejeme in kirurške sprejeme v vseh akreditiranih prostorih. S tem je poročevalec primera Dario Gayoso Junior sporočil, da bi moral sporazum kriti stroške hospitalizacije, saj je bolnišnica v Guaruji akreditirana v mreži sporazuma.
Podatki kažejo, da načrt ni dovoljeval hospitalizacije, kar je pomenilo, da mora naročnik nositi vse stroške bolnišnice. Poročevalec je tudi trdil, da to ni nadomestilo za pravilno uporabo sporazuma, ampak nadomestilo, kjer bi moralo biti v celoti povrnjen znesek, ki ga je stranka izplačala s popravki in z obrestmi 1% na mesec, šteto do trenutka plačilo.
Zadevni sporazum je NotreDame Intermédica. Izdali so obvestilo, da je stranka, ki je potrebovala zdravniško oskrbo, odšla v bolnišnico Casa de Saúde v Guarujá. Tam je bila zagotovljena vsa potrebna zdravstvena oskrba z odobritvijo zdravstvenega načrta. Družba je tudi poročala, da negovalna enota ni bila del mreže izbirne hospitalizacije in je zato bila dal na voljo potovanje stranke v drugo bolnišnico, ki je imela polno kritje hospitalizacije za njegovo vrsto zdravstveno zavarovanje.
Po navedbah skupine od trenutka, ko dogovor opozori na stranka in enako se zgodi, da se ne odloči za spremembo, se je odločal za zasebno hospitalizacijo v bolnišnici v Guaruji, kjer je že bil.
Ljubiteljica filmov in serij ter vsega kar je povezano s kinom. Aktiven radovednež na omrežjih, vedno povezan z informacijami o spletu.
