Mnogi ljudje navadno zamenjajo dve zelo različni motnji: tično živčno motnjo in obsesivno kompulzivno motnjo (OCD). To je posledica podobnosti v ponavljanju vedenj v obeh primerih, vendar jih je vredno bolje spoznati, da bi z večjo gotovostjo ugotovili, o kakšnem problemu govorimo.
Kaj je Tic?
V skladu z DSM IV, ki je Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj, lahko tik razumemo po njegovi prevladujoči značilnosti, da je nehoteno gibanje. V tem smislu lahko tik razumemo kot gibanje telesa, nad katerim nimamo nadzora, na primer: utripajoče oko, gib mišic, ponavljajoča se vokalizacija itd. Tako jih lahko razdelimo med gibalne in vokalne tike.
Vsaka vrsta tika je neposredno povezana s stresom in tesnobo. Na primer nenadne spremembe otrokove rutine lahko povzročijo odziv kot tik. Kakor se pojavijo, tiki po določenem času (v povprečju 12 mesecev) običajno spontano izginejo. Zelo radovedna lastnost Ticka je, da se med aktivnostmi, ki zahtevajo koncentracijo ali med spanjem, ti gibi znatno zmanjšajo. Pomembno je torej poudariti neučinkovitost metod, kot so pozornost na tike ali njihovo grajanje, saj kot gibanje nehote, pomanjkanje nadzora nad tem zatiranim vedenjem lahko samo poveča tesnobo in stres. Nekateri avtorji na primer trdijo, da je najboljši način za obvladovanje tikov, če jih ignoriramo pojav, ki poskuša razumeti razloge, ki so privedli do razvoja odziva Všečkaj to.
Čeprav večina tikov izgine spontano, v nekaterih primerih tik postane kroničen. Ko se stanje poslabša in vztraja več kot eno leto, lahko rečemo, da konfigurira tisto, kar poznamo kot sindrom Gilles de la Tourette, motnjo, povezano s številnimi stresne situacije in ki so konfigurirane kot resne težave v odnosu, pozornosti in koncentraciji, ki za razliko od tika zahteva posredovanje in zdravljenje vešč.
Kaj je OCD?
OCD velja za anksiozno motnjo, katere diagnoza je v osnovi osredotočena na rituale in obsesije. V skladu z DSM IV diagnoza OCD nujno pomeni prisotnost obsesij in prisil. Da bi misli veljale za obsesije, morajo izpolnjevati štiri kriterije:
- Misli naj bodo vztrajne, vsiljive, neprimerne in ponavljajoče se, kar povzroča tesnobo in nelagodje.
- Ločite se od preproste pretirane zaskrbljenosti zaradi resničnih življenjskih težav.
- Misli, ki jih oseba nenehno poskuša ignorirati ali nevtralizirati z drugimi mislimi ali dejanji.
- So impulzivne in obsesivne misli, ki jih oseba prepozna kot izdelke svojega uma in ne kot nekaj zunanjega.
Po drugi strani pa prisile razumemo kot dve vrsti: ponavljajoče se vedenje odziva ali preprečevanje. Prva so tista, ki jih oseba izvede kot odziv na obsedenost in spoštuje pravila, ki si jih je ustvarila sama. Drugi obsega vedenja, ki imajo funkcijo preprečevanja nelagodja ali kakšnega dogodka, ki lahko povzroči to nelagodje, ki ga povzroča tesnoba. Prisile so lahko več dejanj: večkratno umivanje rok, preverjanje, štetje, ponavljanje besed itd.
Še vedno obstajajo pomembne značilnosti glede poteka razvoja obsesij in prisil. Da bi diagnosticirali OCD, je treba, da se oseba v določenem trenutku zaveda pretiravanja s svojimi dejanji. Prav tako je treba, da ta vedenja na nek način bistveno ogrožajo človekovo življenje, poseganje na primer v njegovo družbeno življenje, opravljanje njegovega dela oz študij. Nenazadnje si je treba zapomniti, da vedenje, ki se šteje za OCD, ne more biti rezultat na primer uporabe drog ali drugih snovi.
Čeprav se zdi precej zapleteno, diagnoza OKM ni tako težka, saj je očitno, kako obsede in prisile motijo človekovo življenje. Mnogi ljudje nerodno govorijo o kompulzivnem vedenju ali se ne zavedajo obsega negativnih posledic takšnih ponovitev. Zdravljenje vključuje psihološko in v bolj specifičnih primerih farmakološko spremljanje, ki je večinoma namenjeno nadzoru tesnobe.
Zakaj ljudje tako mešajo Tica in Toca?
Kot smo že razpravljali, je v obeh primerih prisotnost ponovitev lahko znak, ki vodi do zamenjave obeh motenj. Pomembno je torej poudariti razliko v poreklu in razvoju v primeru tikov in OCD. V prvem je izvor lahko katera koli stresna situacija, česar se oseba ne zaveda, povzroča nehoteno motorično ali glasovno vedenje in brez funkcije. V primeru OCD se oseba zaveda pretiravanja v svojem vedenju, vendar ima ta funkcijo zmanjševanje tesnobe in odvzemanje osredotočenosti misli obsesijam.
Kako izvedeti več?
Zanimiva strategija je primerjava likov iz dveh filmov, enega z OCD in drugega s tikom. Film Najboljše nemogoče (As Good as It Gets - 1997) pripoveduje zgodbo o Melvinu Udallu (Jack Nicholson), pisatelju z obsesivno kompulzivno motnjo. že film Vodja razreda (Front of The Class - 2008) pripoveduje zgodbo o Bradu Cohenu (Jimmy Wolk), ki je Tourettov sindrom.
Juliana Spinelli Ferrari
Brazilski šolski sodelavec
Diplomiral iz psihologije na UNESP - Universidade Estadual Paulista
Kratek tečaj psihoterapije FUNDEB - Fundacije za razvoj Bauruja
Magistrski študent šolske psihologije in človekovega razvoja na USP - Univerza v Sao Paulu
Vir: Brazilska šola - https://brasilescola.uol.com.br/psicologia/tique-ou-toc.htm