Sindromul HELLP este o problemă care apare în sarcina și este responsabil pentru un număr considerabil de decese atât materne, cât și perinatale. Acest sindrom, care este considerat de mulți experți ca fiind o variantă a pre eclampsie, afectează una sau două femei la fiecare 1000 de sarcini.
Sindromul HELLP afectează de obicei femeile care se află între săptămâna 28 și 36 de sarcină. Acest sindrom apare datorită unei invazii trofoblastice care pune țesutul fetal în contact cu sistemul imunitar al mamei, provocând o respingere imună.
Boala are trei semne clasice de laborator: hemoliză, niveluri crescute de enzime hepatice și un număr scăzut de trombocite (plachetopenie). Această triadă a dat bolii numele său: H- hemoliză, EL- ficat crescut și LP- număr scăzut de platouri.
Simptomele sindromului HELLP variază foarte mult de la pacient la pacient, dar sunt de obicei observate. durere abdominală, durere epigastrică (cel mai frecvent simptom), greață, vărsături, cefalee, oboseală și stare de rău
. Aceste simptome, nefiind foarte specifice, sunt adesea confundate cu simptomele pre-eclampsiei.Pentru a pune diagnosticul, se efectuează unele teste de laborator. Pentru ca boala să fie confirmată, examenele trebuie să arate:
- Anemie hemolitică, văzută printr-un frotiu de sânge;
- Valoarea trombocitelor egală sau mai mică de 100.000 de celule / µl;
- LDH egal sau mai mare de 600 UI / l sau bilirubină totală egală sau mai mare de 1,2 mg / dL;
- Concentrația serică de AST (aspartat aminotransferază) egală sau mai mare de 70 UI / l.
Odată pus diagnosticul, este esențial să se efectueze teste pentru a cunoaște condițiile în care se găsește bebelușul și pentru a stabiliza starea mamei. Este important să mențineți inițial tensiunea arterială prin utilizarea medicamentelor. În caz de sângerare, valori foarte scăzute ale numărului de trombocite sau necesitatea operației cezariene, se recomandă efectuarea unei transfuzii de trombocite.
Procedura normală în caz de sindrom HELLP este întreruperea sarcinii odată cu livrarea. Cu toate acestea, acest lucru va depinde în principal de vârsta gestațională. La femeile de 34 de săptămâni și peste, este indicată nașterea. La femeile cu vârstă gestațională mai mică, se recomandă utilizarea steroizilor pentru maturizarea plămânului fetal și așteptați cel puțin 48 de ore. Este demn de remarcat faptul că tipul de livrare care trebuie efectuate trebuie analizate împreună cu medicul, care va verifica condițiile mamei și ale bebelușului. Acest subiect este încă o chestiune de dezbatere în rândul medicilor.
Diagnosticul precoce este esențial pentru stabilirea unui tratament eficient, evitând posibilele complicații. Printre cele mai frecvente complicații ale sindromului HELLP, subliniem coagulare intravasculară diseminată, abruptie placentară, insuficiență renală acută, hematom subcapsular hepatic, edem pulmonar și cerebral și insuficiență multiplă de organe. Ruptura hepatică este una dintre cele mai importante probleme, deoarece este legată de multe decese de mame și bebeluși.
Prin urmare, este esențial ca toate femeile însărcinate să efectueze o îngrijire prenatală judicioasă deci este posibil să verificați devreme problemele sarcinii și să stabiliți o procedură dreapta.
De Ma. Vanessa dos Santos
Sursă: Școala din Brazilia - https://brasilescola.uol.com.br/biologia/sindrome-hellp.htm