În Brazilia, de la începutul secolului al XIX-lea până în secolul al XX-lea, preocuparea cu sănătatea, de fapt, nu s-a tradus neapărat în problema drepturilor sociale sau demnitatea umană, dar a fost legată de interesele economice ale elitelor în menținerea lucrătorului sănătos pentru a menține producția, mai ales în acest context agrar.
Idealul republican a fost înconjurat de valori pozitiviste ale ordinii și progresului, așa cum se vede în steagul național în sine, și asta În acest fel, aprecierea științei și o viziune europeană asupra lumii bazată pe semnul modernității au invadat țara, deși într-un contradictoriu cu o realitate încă marcată de regimul de export agrar, de patriarhat, de tradiția unui trecut bale. Dacă este un fapt că la sfârșitul secolului al XIX-lea a început un proces de urbanizare și modernizare a orașelor, deși într-un mod incipient. (așa cum se vede în capitala braziliană la acea vreme, Rio de Janeiro), Brazilia a devenit o țară urbană abia în a doua jumătate a secolului XX. În acest sens, vechiul și modernul au căutat să coexiste în formarea unei noi Brazilia, acum republicană. Printre noutăți a fost știința ca marele panaceu pentru o țară înapoiată, în care a predominat un tip social. reprezentat de figura ontologică a lui Jeca Tatu (creat de Monteiro Lobato), stereotipul omului rural care are nevoie de îngrijire. În acest sens, o societate bolnavă, afectată de boli tropicale, avea nevoie de diagnostic pentru a fi tratată. Medicina ar trebui să se angajeze în lupta împotriva bolilor națiunii
, ceea ce ar justifica măsurile intervenționiste și autoritare care au marcat primii ani ai Vechii Republici. A existat o preocupare cu profilaxia rurală și urbană. Reforma urbană și măsurile de salubrizare din orașul Rio de Janeiro, precum și campaniile de vaccinare a populației, au marcat această perioadă. Cu toate acestea, caracterul auster al măsurilor guvernamentale a dus la evenimente precum Revolta Vaccinului, care a avut loc în 1904.A fost declarată lupta împotriva ciumei bubonice, a febrei galbene, a tuberculozei și a variolei. În ciuda acestui fapt, merită să subliniem ca moștenire a Vechii Republici crearea Direcției Generale de Sănătate Publică (DGSP; 1897), Reformele competențelor DGSP (Oswaldo Cruz; 1907) și fondurile de pensii și fonduri de pensii (Legea Eloy Chaves; 1923), ceea ce însemna o îngrijire de sănătate incipientă prin securitate socială. Societatea era încă rurală, dar începea o perioadă de transformare socială, care avea să fie accelerată în prima jumătate a secolului XX.
După perioada Vechii Republici, am ajuns la Era Vargas odată cu inaugurarea unei alte viziuni a statului, precum și a unei alte configurații sociale care a început în centrele urbane ale țării. Începând cu anii 1930, Brazilia a început un proces de industrializare și modernizare a statului, încercând să se repoziționeze în economia mondială după criza din 1929. Având în vedere că până atunci economia braziliană se baza pe producția și exporturile de cafea, s-a înțeles că era necesar să se creeze condiții pentru asamblarea unui parc industrial care să pârghie părinţi. Un proces a fost inițiat mai târziu de unii intelectuali capitalism târziu. Astfel, au apărut noi actori sociali, precum muncitorul urban, muncitorul și, în acest fel, noile cereri sociale au fost puse ca o provocare pentru stat. Printre acestea problema securității sociale. Astfel, după cum a subliniat Jairnilson Paim (2011, p.14), „modelul intervenției statului brazilian în zona socială datează din Anii 1920 și 1930, când drepturile civile și sociale erau legate de poziția individului în muncă".
Faptul este că, după cum se poate vedea, modelele de îngrijire au devenit din ce în ce mai complexe, concomitent cu modernizarea statului din punct de vedere administrativ și birocratic. Cu un pumn de fier și într-un mod populist, Getúlio Vargas a inaugurat o nouă eră de modernizare a producției naționale și raționalizarea funcționării statului, din ce în ce mai aproape de clasele muncitoare urbane cu discursurile lor (care au început cu sloganul „Trabalhadores do Brasil”) în favoarea drepturilor acestei categorie. În guvernul său, au fost instituite multe dintre drepturile legate de securitatea socială, în timp ce acțiunile statului privind sănătatea publică au fost, de asemenea, îmbunătățite.
Astfel, în era Vargas, s-au produs următoarele fapte: Sănătatea publică a fost instituționalizată de Ministerul Educației și Sănătății Publice; Securitatea socială și sănătatea în muncă instituționalizată de Ministerul Muncii, Industriei și Comerțului; Institutele de pensionare și pensii (IAP) au fost create pentru a extinde securitatea socială la majoritatea lucrătorilor urbani (1933-38).
Cu toate acestea, deși aceste progrese au fost extrem de importante din punct de vedere al protecției sociale și al sănătății publice, abia în 1953 a fost creat Ministerul Sănătății. De acolo până la crearea SUS (Unified Health System), populația braziliană a așteptat încă 35 de ani. Chiar și astăzi, în ciuda progreselor din punctul de vedere al asistenței medicale și al asistenței medicale de către SUS, există multe provocări cu care trebuie să se confrunte statul brazilian.
Paulo Silvino Ribeiro
Colaborator școlar din Brazilia
Licențiat în științe sociale de la UNICAMP - Universitatea de Stat din Campinas
Master în sociologie de la UNESP - Universitatea de Stat din São Paulo "Júlio de Mesquita Filho"
Doctorand în sociologie la UNICAMP - Universitatea de Stat din Campinas
Sursă: Școala din Brazilia - https://brasilescola.uol.com.br/sociologia/o-inicio-das-politicas-publicas-para-saude-no-brasil-republica.htm
