Administracja Baracka Obamy miała największe wyzwanie w obliczu skutków światowego kryzysu gospodarczego. Wyborcy, którzy poparli Obamę, wzbudzili wysokie oczekiwania wobec praktyk politycznych demokratycznego prezydenta, którego partia ma za sobą historię propagowania polityki interwencjonistycznej w gospodarce i pomocy w formie projektów społeczny. Ten charakter Partii Demokratycznej został narysowany podczas kryzysu gospodarczego 1929 roku. Podczas Wielkiego Kryzysu został wydany w 1933 roku przez Franklina Theodore'a Roosevelta, Nowa umowa, zestaw polityk stosowanych w celu złagodzenia gospodarczych i społecznych skutków kryzysu, inaugurujący modalność, która była obecna we wszystkich kolejnych demokratycznych rządach: wzmocnienie roli Stan.
W czasach znanych jako keynesizm ideologia regulacji państwowych zaczęła być postrzegana ze złą reputacją w okresie lata 70., kiedy osiągnął neoliberalizm, doktrynę sprzyjającą deregulacji rynków markets rozgłos. W XXI wieku, u szczytu doktryny neoliberalnej, Obama powrócił do niektórych praktyk interwencjonistycznych, konieczne niejako do sprowokowania reinterpretacji roli państwa w obliczu poważnego kryzysu.. gospodarczy. W tym przypadku reforma zdrowia była podstawą polityki społecznej, którą usiłował ustanowić obecny rząd USA.
System opieki zdrowotnej w USA jest wynikiem polityki wprowadzonej w 1965 r. przez demokratycznego prezydenta Lyndona B. Johnson, który przejął władzę po śmierci Johna F. Kennedy'ego. W rzeczywistości to Kennedy próbował zmienić ustawodawstwo, aby promować plan bezpieczeństwa medycznego dla osób starszych, ale jego inicjatywa nie powiodła się w Kongresie. Johnson zdołał zatwierdzić te zmiany, tworząc Medicare - ekskluzywny program zdrowotny dla seniorów powyżej 65. roku życia - oraz Medicaid - zapewnienie wyłącznej opieki medycznej dla ludności o niskich dochodach.
W 1993 roku inny Demokrata, Bill Clinton, przedstawił szeroką propozycję aktualizacji przepisów, o których mowa, z większą kontrolą państwa, która ograniczyłaby swobodę działania prywatnych firm. Jego pomysły spotkały się z opozycją i lobbingiem firm ubezpieczeniowych, nie zostały dobrze ocenione przez republikanów i podzielone poglądy wśród Demokratów, co doprowadziło do jednej z największych porażek politycznych rządu. Clintona. Nieświadomy kontrowersji Obama wznowił debatę na początku swojej kadencji z odważną propozycją: obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne dla całej populacji przebywającej w USA do rok 2014.
Podsumowując, propozycja nazwana Ustawa o przystępnej cenie i przydomek Obamacare przez prasę określa, że:
- Każdy obywatel USA musi mieć prywatne ubezpieczenie zdrowotne, pod groźbą kary grzywny, nawet w symbolicznych kwotach;
- Ci, którzy nie mają wystarczających dochodów na opłacenie usług, mogą otrzymać dotacje rządowe;
- Młodzi ludzie do 26 roku życia mają prawo pozostawać na utrzymaniu planu zdrowotnego swoich rodziców;
- Plany zdrowotne muszą oferować bezpłatną pomoc w niektórych badaniach profilaktycznych, takich jak mammografia;
- Większy zakres i jakość usług oferowanych przez Medicaid;
- Firmy nie mogą odmawiać swoich usług osobom, które już wcześniej chorowały.
Kryzys gospodarczy spowodował wzrost liczby bezrobotnych, a co za tym idzie ludzi bez pomocy planu zdrowotnego. Kolejnym elementem związanym z kryzysem był brak zachęty ze strony środowiska biznesowego i pracodawców, którzy po prostu eliminowali korzyści swoich pracowników, aby zmniejszyć swoje wydatki.. W rezultacie prawie 50 milionów ludzi nie ma tego typu ochrony w Stanach Zjednoczonych.
Zdobywając w 2010 r. aprobatę Senatu, Obama odniósł ważne zwycięstwo Demokratów i ich ideologii wzmocnienia roli państwa jako dostarczyciela projektów społecznych.. Kontrapunktem dla tego osiągnięcia była reakcja republikanów, którzy zaczęli narzucać trudności zatwierdzenie innych projektów interesujących Demokratów, takich jak podwyższenie limitu zadłużenia zewnętrznego kraju, przegłosowano 2011. Pomimo konsensusu, że rząd USA potrzebuje pozwolenia na zwiększenie limit pożyczek w celu zaradzenia wydatkom publicznym, Republikanie zalecili cięcia dokładnie w Medicare do ograniczenia wydatków publicznych, podczas gdy Obama proponował podniesienie podatków od majątku obywateli kraju. Jeśli środek nie zostanie wdrożony, może zmusić Stany Zjednoczone do ogłoszenia moratorium na jego głównych wierzycieli, co jeszcze bardziej podważyłoby zaufanie do stabilności gospodarczej rodzice.
Kilka stanów twierdziło, że reforma opieki zdrowotnej była niekonstytucyjna, ale w przełomowej decyzji z 2012 r Sąd Najwyższy orzekł o konstytucyjności nowych przepisów na kilka miesięcy przed wyborami wybory prezydenckie. Kandydat republikanów Mitt Romney stwierdził nawet, że cofnie proponowane zmiany, a około 60% populacji nie zgadza się z Obamacare, według badań przeprowadzonych podczas wyścigu wyborczego. Pomijając kontrowersje, sondaże były korzystne dla Obamy. Jeśli chodzi o sukces reformy systemu ochrony zdrowia, to dokonanie tego rodzaju oceny zajmie więcej czasu. A może poczekaj na kolejne 4 lata kadencji Baracka Obamy...
* Kredyty obrazkowe: Duch Ameryki i Shutterstock.com
Julio César Lázaro da Silva
Współpracownik szkoły w Brazylii
Ukończył geografię na Universidade Estadual Paulista - UNESP
Magister geografii człowieka z Universidade Estadual Paulista - UNESP
Źródło: Brazylia Szkoła - https://brasilescola.uol.com.br/geografia/reforma-sistema-saude-nos-estados-unidos.htm