Niedawno Narodowa Agencja Zdrowia Uzupełniającego (ANS) dokonała szeregu zmian w stosunku do ubezpieczenie zdrowotne, takich jak blokowanie niektórych operatorów i zniesienie limitu liczby konsultacji i sesji w niektórych obszarach. Ponadto Sąd Najwyższy (STJ) dokonał zmian w rozumieniu wykazu procedur objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym. W rezultacie wśród klientów tych usług pojawiły się pewne wątpliwości, zwłaszcza nt jak zapoznać się z procedurami, które obejmuje plan.
Czytaj więcej: ANS czasowo wstrzymuje sprzedaż 70 planów zdrowotnych
Zobacz więcej
Czy lepiej jeść jajka na twardo na obiad czy kolację? Dowiedz się tutaj
Ze mną nikt nie może: Poznaj roślinę zdolną odpędzić złe spojrzenia
W dniu 8 czerwca STJ ustalił, że lista obowiązkowych procedur objętych ubezpieczeniem przez ANS jest wyczerpująca, co wymaga uwzględnienia jedynie zabiegów i zdarzeń przewidzianych w wykazie. W związku z tym operatorzy nie są zobowiązani do płacenia za jakikolwiek produkt, którego nie ma na liście. W związku z tym niektórzy pacjenci nie będą mogli rozpocząć lub kontynuować leczenia w ramach swojego planu zdrowotnego. Aby się z nim zapoznać, procedura jest bardzo prosta i można to zrobić za pośrednictwem portalu ANS.
Mimo to ustalono pewne parametry, aby procedury, których nie ma na liście, mogły być finansowane, zwłaszcza w sytuacjach wyjątkowych. Tak więc w przypadku terapii z zaleceniami lekarskimi i dowodami technicznymi stają się one obowiązkowe.
Jak zapoznać się z wykazem zabiegów?
- Poprzez portalu ANS, wybierz usługę, z którą chcesz się skonsultować między egzaminami, hospitalizacją, porodem lub stomatologią, i kliknij kontynuuj;
- Wprowadź procedurę, którą chcesz sprawdzić i kliknij „OK”;
- Następnie będziesz mieć dostęp do wyświetlonej listy procedur, więc wybierz opcję, z którą chcesz się zapoznać, i naciśnij „kontynuuj”;
- Ostatecznie otrzymasz wynik, jeśli ta procedura jest obowiązkowa lub nie jest objęta Twoim planem.
Ponieważ jest to wyczerpująca rola, jeśli operatorzy zaprzeczą jednemu z tych zdarzeń, mogą zostać ukarani grzywną, a nawet zawiesić marketing swoich planów. Ponadto te firmy oferujące plany zdrowotne nie mogą oferować mniej usług niż te na liście, ale mogą dodawać nowe ubezpieczenia.