O wstrząs krążeniowy jest to zespół kliniczny charakteryzujący się niedoborem układu krążenia w transporcie tlenu do tkanek, powodujący niedotlenienie komórkowe. Niedotlenienie komórkowe powoduje śmierć komórki i w konsekwencji śmierć tkanki. Kiedy dochodzi do śmierci tkanek, jest śmierć narządów.
Istnieją trzy rodzaje wstrząsu: wstrząs hipowolemiczny, wstrząs septyczny i wstrząs kardiogenny.
Na wstrząs hipowolemiczny następuje zmniejszenie ilości krwi krążącej z powodu krwotoku zewnętrznego lub wewnętrznego, oparzeń, odwodnienia, zapalenia otrzewnej, zapalenia żołądka i jelit, niedrożności i skrętu jelit. Jest to najczęstszy rodzaj wstrząsu.
Na wstrząs septyczny bakterie namnażają się we krwi, powodując spadek ciśnienia krwi pomimo odpowiedniej ilości krwi. Jest to spowodowane ciężkimi infekcjami bakteryjnymi i anafilaksją.
Na wstrząs kardiogenny następuje pogorszenie czynności serca, co powoduje trudności w utrzymaniu ciśnienia krwi. Jest to spowodowane zaburzeniami rytmu serca, zawałem mięśnia sercowego, zapaleniem mięśnia sercowego i zatorowością płucną.
Wstrząs krążeniowy jest stanem ciężkim, nie objawiającym się specyficznymi objawami, odczuwanym przez pacjenta jako lęk lub tachykardia. W miarę rozwoju obrazu pacjent ma bladość, usta i oczy bez śladu krwi. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte, wstrząs może doprowadzić do zera ciśnienia krwi, przy częstości akcji serca około 180 uderzeń na minutę. Gdy dochodzi do głębokiego wstrząsu krążeniowego, pacjent jest zimny, nieprzytomny, z oznakami, że jest na skraju śmierci. Brak dotlenienia tkanek powoduje uszkodzenia różnych narządów, zwłaszcza mózgu, nerek, serca i układu pokarmowego. Pacjenci powracający do zdrowia po wstrząsach krążenia mają dysfunkcje lub nieodwracalne uszkodzenia tych narządów, wymagające hemodializy i wentylacji mechanicznej.
Rozpoznanie wstrząsu krążeniowego zwykle stawia się przez ściskanie palców stóp, aż staną się białe. Jeśli krew nie powróci w ciągu 3 sekund, prawdopodobną diagnozą jest wstrząs krążeniowy.
W leczeniu wstrząsu krążeniowego lekarz może przepisać uzupełnienie płynów i leki podnoszące ciśnienie krwi. W przypadku wstrząsu septycznego leczenie odbywa się antybiotykami.
Paula Louredo
Ukończył biologię
Źródło: Brazylia Szkoła - https://brasilescola.uol.com.br/biologia/choque-circulatorio.htm