W Brazylii na przełomie XIX i XX wieku troska o zdrowie w rzeczywistości niekoniecznie przekładała się na kwestię praw socjalnych czy godności ludzkiej, ale była związana z interesami ekonomicznymi elit w utrzymaniu zdrowia pracownika w celu utrzymania produkcji, zwłaszcza w tym kontekście rolny.
Ideał republikański otoczony był pozytywistycznymi wartościami porządku i postępu, co widać w samej fladze narodowej, i że W ten sposób wartościowanie nauki i europejskiego światopoglądu opartego na znamię nowoczesności wdarło się do kraju, aczkolwiek w sprzeczne z rzeczywistością wciąż naznaczoną przez agrarny reżim eksportowy, przez patriarchat, przez tradycję przeszłości ślinić. Faktem jest, że pod koniec XIX wieku rozpoczął się proces urbanizacji i modernizacji miast, choć w początkowym stadium. (jak widać w ówczesnej stolicy Brazylii, Rio de Janeiro), Brazylia stała się krajem miejskim dopiero w drugiej połowie wieku XX. W tym sensie stara i nowoczesność starały się współistnieć, tworząc nową Brazylię, teraz republikańską. Wśród nowości znalazła się nauka jako wielkie panaceum dla zacofanego kraju, w którym dominował typ społeczny. reprezentowana przez ontologiczną postać Jeca Tatu (stworzona przez Monteiro Lobato), stereotyp wiejskiego człowieka potrzebującego opieka. W tym sensie chore społeczeństwo, dotknięte chorobami tropikalnymi, potrzebowało diagnozy do leczenia. Medycyna musiałaby zaangażować się w walkę z bolączkami narodu
, co uzasadniałoby działania interwencjonistyczne i autorytarne, które naznaczyły pierwsze lata Starej Republiki. Pojawiła się troska o profilaktykę wiejską i miejską. W tym okresie zaznaczyły się reformy urbanistyczne i środki sanitarne w mieście Rio de Janeiro, a także kampanie szczepień ludności. Jednak surowy charakter działań rządu spowodował wydarzenia takie jak Rewolta Szczepionkowa, która miała miejsce w 1904 roku.Ogłoszono walkę z dżumą dymieniczą, żółtą febrą, gruźlicą i ospą. Mimo to warto wskazać jako spuściznę Starej Republiki utworzenie Generalnej Dyrekcji Zdrowia Publicznego (DGSP; 1897), reformy kompetencji DGSP (Oswaldo Cruz; 1907) oraz Fundusze Emerytalne i Emerytalne (ustawa Eloy Chaves; 1923), co oznaczało rozpoczynającą się opiekę zdrowotną poprzez ubezpieczenie społeczne. Społeczeństwo wciąż było wiejskie, ale zaczynał się okres przemian społecznych, które przyspieszyły w pierwszej połowie XX wieku.
Po okresie Starej Republiki przybyliśmy w Erę Vargasa z inauguracją kolejnej wizji państwa, a także kolejnej konfiguracji społecznej, która rozpoczęła się w ośrodkach miejskich kraju. Od lat 30. Brazylia rozpoczęła proces uprzemysłowienia i modernizacji państwa, próbując odnaleźć się w światowej gospodarce po kryzysie z 1929 r. Biorąc pod uwagę, że dotychczas brazylijska gospodarka opierała się na produkcji i eksporcie kawy, zrozumiano, że konieczne jest stworzenie warunków do powstania parku przemysłowego, który będzie wykorzystywał rodzice. Rozpoczął się proces nazwany później przez niektórych intelektualistów późnym kapitalizmem. W ten sposób pojawili się nowi aktorzy społeczni, tacy jak robotnik miejski, robotnik iw ten sposób nowe żądania społeczne zostały postawione jako wyzwanie dla państwa. Wśród nich kwestia zabezpieczenia społecznego. Tak więc, jak wskazuje Jairnilson Paim (2011, s. 14), „model interwencji państwa brazylijskiego w sferze społecznej sięga czasów Lata 20. i 30. XX wieku, kiedy prawa obywatelskie i społeczne były powiązane z pozycją jednostki w praca".
Teraz nie przestawaj... Po reklamie jest więcej ;)
Faktem jest, że, jak widać, modele opieki stają się coraz bardziej złożone, równolegle z modernizacją państwa pod względem administracyjnym i biurokratyczny. Z żelazną pięścią i populistycznym sposobem Getúlio Vargas zainaugurował nową erę modernizacji produkcji narodowej i racjonalizacji funkcjonowania państwa, coraz bliżej miejskiej klasy robotniczej ze swoimi przemówieniami (które rozpoczęły się hasłem „Trabalhadores do Brasil”) na rzecz praw tego Kategoria. W jego rządzie ustanowiono wiele praw związanych z zabezpieczeniem społecznym, poprawiono również działania państwa w zakresie zdrowia publicznego.
Tak więc w erze Vargasa miały miejsce następujące fakty: Zdrowie publiczne zostało zinstytucjonalizowane przez Ministerstwo Edukacji i Zdrowia Publicznego; Zabezpieczenie społeczne i zdrowie w miejscu pracy zinstytucjonalizowane przez Ministerstwo Pracy, Przemysłu i Handlu; Instytuty Emerytalne i Emerytalne (IAP) zostały utworzone w celu rozszerzenia zabezpieczenia społecznego na większość pracowników miejskich (1933-1938).
Jednak choć postępy te były niezwykle ważne z punktu widzenia ochrony socjalnej i zdrowia publicznego, dopiero w 1953 r. powstało Ministerstwo Zdrowia. Stamtąd do utworzenia SUS (Unified Health System) ludność brazylijska czekała kolejne 35 lat. Nawet dzisiaj, pomimo postępów w zakresie opieki i opieki zdrowotnej w SUS, państwo brazylijskie musi stawić czoła wielu wyzwaniom.
Paulo Silvino Ribeiro
Współpracownik szkoły w Brazylii
Licencjat z nauk społecznych UNICAMP - State University of Campinas
Magister socjologii z UNESP - Uniwersytet Stanowy w São Paulo "Júlio de Mesquita Filho"
Doktorantka socjologii na UNICAMP - State University of Campinas
