Barack Obamas administrasjon hadde som sin største utfordring overfor virkningene av den globale økonomiske krisen. Velgere som støttet Obama skapte høye forventninger til den demokratiske presidenten, hvis partiet har en historie med å fremme intervensjonistiske politikker i økonomien og bistand i form av prosjekter sosial. Denne karakteren til Det demokratiske partiet ble tegnet under den økonomiske krisen i 1929. Under den store depresjonen ble den løslatt i 1933 av Franklin Theodore Roosevelt, The Ny avtale, et sett med retningslinjer brukt for å dempe de økonomiske og sosiale effektene av krisen, innvie en modalitet som var til stede i alle påfølgende demokratiske regjeringer: styrking av rollen til Stat.
På den tiden kjent som keynesianisme begynte ideologien om statlig regulering å bli sett med vanære i løpet av på 1970-tallet, da nyliberalismen, en doktrine som var gunstig for deregulering av markeder, nådde beryktelse. I det 21. århundre og på høyden av den nyliberale doktrinen, vendte Obama tilbake til noen intervensjonistiske metoder, nødvendig, på en måte, for å provosere en fortolkning av statens rolle i møte med en alvorlig krise. økonomisk. I dette tilfellet var helsereformen bærebjelken i sosial politikk som den nåværende amerikanske regjeringen prøvde å etablere.
Det amerikanske helsevesenet er et resultat av politikk implementert i 1965 av den demokratiske presidenten Lyndon B. Johnson, som overtok etter John F.s død Kennedy. Faktisk var det Kennedy som prøvde å endre lovgivningen for å fremme en medisinsk sikkerhetsplan for eldre, men hans initiativ mislyktes med Kongressen. Johnson klarte å godkjenne disse endringene og skapte Medicare - eksklusivt helseprogram for eldre over 65 år - og Medicaid - levering av eksklusiv medisinsk behandling for befolkningen med lav inntekt.
I 1993 la en annen demokrat, Bill Clinton, fram et bredt forslag om å oppdatere de aktuelle lovene, med større statskontroll som ville redusere handlefriheten til private selskaper. Hans ideer møtte motstand og lobbyvirksomhet fra forsikringsselskaper, ble ikke godt sett av republikanere og delte meninger blant demokrater, noe som resulterte i en av regjeringens største politiske nederlag. Clinton. Obama var uvitende om kontroversene, og gjenopptok debatten tidlig i sin periode med et dristig forslag: obligatorisk dekning av en helseplan for hele befolkningen til stede i USA fram til året 2014.
Oppsummert ringte forslaget Rimelig pleielov og kallenavnet Obamacare av pressen definerer at:
- Enhver amerikansk statsborger må ha privat helsedekning, bøtelagt, selv i symbolske beløp;
- De som ikke har nok inntekt til å betale for tjenester, kan motta statlige tilskudd;
Ikke stopp nå... Det er mer etter annonseringen;)
- Unge opp til 26 år har rett til å være avhengige av foreldrenes helseplan;
- Helseplaner må tilby hjelp til visse forebyggende undersøkelser, for eksempel mammografi, gratis;
- Større omfang og kvalitet på tjenestene som tilbys av Medicaid;
- Bedrifter kan ikke nekte sine tjenester til personer som har sykdommer som allerede eksisterer.
Den økonomiske krisen produserte et større antall arbeidsledige og følgelig mennesker uten hjelp fra en helseplan. En annen komponent relatert til krisen var mangel på oppmuntring fra næringslivet og arbeidsgivere, som bare eliminerte fordelen til sine ansatte for å redusere utgiftene. Som et resultat har nesten 50 millioner mennesker ikke denne typen dekning i USA.
Ved å vinne senatgodkjenning i 2010 vant Obama en viktig seier for demokratene og for deres ideologi om å styrke statens rolle som leverandør av sosiale prosjekter. Det som representerte et motpunkt til denne prestasjonen var reaksjonen fra republikanerne, som begynte å pålegge vanskeligheter for godkjennelsen av andre prosjekter av interesse for demokrater, som økningen i landets ytre gjeldstak, stemte inn 2011. Til tross for enighet om at den amerikanske regjeringen trengte en tillatelse for å øke lånegrense for å avhjelpe offentlige utgifter, anbefalte republikanere kutt nøyaktig i Medicare for å redusere offentlige utgifter, mens Obama foreslo å øke skatten på rikdommen til landets borgere. Hvis tiltaket ikke ble iverksatt, kan det få USA til å erklære et moratorium for sine viktigste kreditorer, noe som ytterligere ville undergrave tilliten til den økonomiske stabiliteten i foreldre.
Flere stater hevdet at helsereformen var grunnlovsstridig, men i en landemerkevedtak i 2012, Høyesterett avgjorde konstitusjonaliteten til de nye reglene noen måneder før valget presidentvalget. Den republikanske kandidaten Mitt Romney sa til og med at han ville angre de foreslåtte endringene, og rundt 60% av befolkningen var ikke enig i Obamacare, ifølge forskning utført under valgløpet. Uten tvil var meningsmålingene gunstige for Obama. Når det gjelder helsesystemreformens suksess, vil det ta mer tid å foreta en slik vurdering. Eller kanskje vent de neste 4 årene av Barack Obamas periode ...
* Bildekreditter: Spirit of America og Shutterstock.com
Julio César Lázaro da Silva
Brazil School Collaborator
Utdannet geografi fra Universidade Estadual Paulista - UNESP
Master i human geografi fra Universidade Estadual Paulista - UNESP