encefalopathie is de naam die wordt gegeven aan ziekten die de brein, waardoor perfusie, metabolisme en neurotransmissiestoornissen ontstaan. Onder de encefalopathieën zijn de hypertensieve, hypoxische-ischemische, metabole, uremische, traumatische, Wernicke-Korsakoff, toxische en hepatische encefalopathie.
DE hepatische encefalopathie ontstaat als gevolg van de onmogelijkheid van lever om enkele giftige stoffen te metaboliseren die uiteindelijk in de bloedbaan terechtkomen en de hersenen bereiken, waar ze schade aanrichten. De belangrijkste giftige stof die betrokken is bij het ontstaan van dit type encefalopathie is: ammoniak.
Deze ziekte presenteert progressief karakter en daarom heeft het een adequate en vroege behandeling nodig. Als het vroeg genoeg wordt ontdekt, is het mogelijk om sommige hersenfuncties te behouden. De diagnose is meestal klinisch, waarbij de symptomen worden geanalyseerd en andere mogelijke ziekten worden uitgesloten. Dit type encefalopathie komt vaak voor bij patiënten die zich presenteren: cirrose, die ongeveer 70% van deze patiënten treft.
Leverencefalopathie kan veroorzaken: slaap- en persoonlijkheidsveranderingen, motorische en aandachtsproblemen, verminderde cognitie, ongepast gedrag en zelfs diepe coma. Bij sommige patiënten kan de ziekte nog steeds leiden tot: stuiptrekkingen, lethargie, paranoia, euforie, depressie en desoriëntatie. Afhankelijk van de ernst van de symptomen worden ze meestal ingedeeld in vijf graden, waarbij de 5e de meest ernstige is, met de aanwezigheid van een coma.
We kunnen hepatische encefalopathie indelen in drie basistypen: episodisch, persistent of minimaal. DE episodische vorm is er een waarbij de symptomen korte tijd aanhouden. DE aanhoudende manierkan op zijn beurt worden gedefinieerd als dat waarin de patronen van bewustzijn veranderen en er geen terugkeer naar de normale toestand is. DE minimale hepatische encefalopathie het is degene die milde neuropsychiatrische veranderingen veroorzaakt, en wordt beschouwd als een subklinische vorm.
Naast de hierboven beschreven classificatie kan deze worden onderverdeeld in type A, type B en type C. Lever encefalopathie van de type A is er een die optreedt als gevolg van leverfalen. O type B het is gerelateerd aan portosystemische afwijkingen, dat wil zeggen, het is een type waarbij er geen levercelbetrokkenheid is. al de type C het treedt op als gevolg van cirrose en is de meest voorkomende vorm.
O behandeling van hepatische encefalopathie het varieert van patiënt tot patiënt en medicijnen worden vaak gebruikt. De medicijnen die worden gebruikt om deze ziekte te behandelen, zijn bedoeld om de circulerende ammoniakwaarden te verminderen. Naast medicijnen kunnen ook voedingstherapie en levertransplantatie aangewezen zijn.
Door Ma. Vanessa dos Santos
Bron: Brazilië School - https://brasilescola.uol.com.br/saude/encefalopatia-hepatica.htm
