DE Verworven immunodeficiëntiesyndroom (Aids) wordt veroorzaakt door het humaan immunodeficiëntievirus (hiv), dat medio 1981 werd erkend. O virus oorzaak van het syndroom is uitzending seksueel, door contact met besmet bloed en kan ook van moeder op kind worden overgedragen tijdens zwangerschap, bevalling of tijdens de borstvoeding geven.
hiv beïnvloedt het immuunsysteem van het individu, het verzwakken en de persoon kwetsbaarder maken voor de ontwikkeling van opportunistische ziekten. Toen het in de jaren tachtig werd ontdekt, werd AIDS beschouwd als een acute ziekte die snel tot de dood van het individu leidde. Tegenwoordig zorgt antiretrovirale therapie, die gratis wordt verstrekt in Brazilië, voor een betere kwaliteit van leven voor mensen die met hiv zijn geïnfecteerd, waardoor een praktisch normaal leven wordt gegarandeerd.
Volgens het HIV/AIDS Epidemiological Bulletin 2019 werden ze van 1980 tot juni 2019 geïdentificeerd 966.058 aidsgevallen in Brazilië. Ook volgens het bulletin registreerde het land de afgelopen vijf jaar jaarlijks gemiddeld 39 duizend nieuwe gevallen van aids, maar het jaarlijkse aantal gevallen neemt sinds 2013 af.
Lees ook:10 belangrijkste doodsoorzaken ter wereld
Wat is aids?
AIDS is een syndroom dat wordt gekenmerkt door: verzwakking van het immuunsysteem als gevolg van een hiv-infectie. AIDS, ontdekt in de jaren tachtig, werd als een doodvonnis beschouwd, omdat niet bekend was hoe het syndroom zich ontwikkelde en er geen behandelingis geschikt.
Een HIV-infectie alleen is niet voldoende om te zeggen dat iemand aids heeft. We zeggen dat iemand het syndroom heeft wanneer zijn immuunsysteem ernstig verzwakt is en niet in staat is ziekteverwekkers adequaat te bestrijden. Op dit punt is de persoon extreem kwetsbaar en beginnen opportunistische ziekten op te duiken.
HIV is het virus dat aids veroorzaakt. Een hiv-positief persoon heeft niet noodzakelijk aids, omdat dit een vergevorderd stadium van de infectie is.
Hoe werkt HIV in het lichaam?
Zoals we weten, wordt aids veroorzaakt door een virus dat hiv wordt genoemd. Dit virus, behorend tot de familie Retroviridae, geslacht lentivirzo, beïnvloedt de cellen van het immuunsysteem, in CD4+ T-lymfocyten. Het virus kan zich echter ook richten op andere cellen, zoals macrofagen en monocyten.
HIV vernietigt beetje bij beetje de afweercellen van het lichaam, waardoor het niet in staat is andere infecties te weerstaan, wat leidt tot de ontwikkeling van AIDS. Volgens UNAIDS wordt aangenomen dat wanneer het aantal CD4-cellen onder de 200 cellen per kubieke millimeter bloed (200 cellen/mm3) zakt, men is overgegaan van hiv naar aids. Bij een normaal persoon ligt het aantal CD4-cellen tussen 500 en 1600 cellen/mm3.
Lees ook: Virusziekten
Stadia van HIV-infectie
HIV-infectie volgt een reeks stadia tot de ontwikkeling van AIDS. In sommige gevallen kan de tijd tussen infectie en ontwikkeling van de ziekte oplopen tot 10 jaar, maar bij sommige mensen kan deze tijd worden verkort.
acute infectie
Acute infectie omvat de eerste paar weken van HIV-infectie. In dit stadium wordt een grote hoeveelheid virus geproduceerd en bijgevolg is er een vermindering van CD4-cellen in het lichaam van de patiënt. In dit stadium kan de persoon klinische manifestaties hebben, die bekend staan als: Acuut retroviraal syndroom (MVR).
Enkele van de verschijnselen die in dit stadium worden opgemerkt, zijn hoge koorts, zweten, vergrote lymfeklieren, misselijkheid, braken en gewichtsverlies. Deze symptomen verdwijnen na ongeveer vier weken en worden vaak verward met andere virale ziekten. Aan het einde van deze fase is er een toename van CD4-cellen, maar deze zullen nooit dezelfde hoeveelheid hebben als voor de infectie.
latentiefase
In de latentiefase heeft de persoon geen zichtbare klinische manifestaties, met uitzondering van vergrote lymfeklieren, die kunnen aanhouden. Bloedarmoede en leukopenie (laag aantal lymfocyten) kunnen aanwezig zijn bij laboratoriumtests. In dit stadium zijn de hiv-niveaus laag. De latentiefase kan jaren aanhouden.
Symptomatische fase
Naarmate de infectie vordert, ontwikkelen zich enkele symptomen. In de symptomatische fase kunnen we symptomen waarnemen zoals lichte koorts, nachtelijk zweten, chronische diarree, bacteriële infecties en orale candidiasis.
Verworven immunodeficiëntiesyndroom
AIDS begint wanneer het individu begint te presenteren opportunistische infecties en neoplasmata, en het immuunsysteem is ernstig aangetast. Dit zijn opportunistische infecties die het verdienen om te worden benadrukt. tuberculose en meningitis. Met betrekking tot neoplasmata kunnen we de Kaposi's sarcoom, die wordt gekenmerkt door de vorming van laesies op de huid en slijmvliezen, en de non-Hodgkin-lymfoom, een type kanker dat cellen in het lymfestelsel aantast.
HIV-overdracht
HIV kan op de volgende manieren worden overgedragen:
- geslachtsgemeenschap, zonder condoom, met een besmette persoon;
- Contact met bloed van een besmette persoon (Dit contact kan bijvoorbeeld optreden bij het delen van scherpe voorwerpen met besmette mensen en door bloedtransfusie met besmet bloed. Het is opmerkelijk dat de regels voor bloeddonatie die vandaag zijn aangenomen en de tests die beschikbaar zijn om het ontvangen bloed te testen, gevallen van infectie door transfusie zeldzaam maken.);
- Van moeder op kind, het kan optreden tijdens de zwangerschap, tijdens de bevalling of zelfs tijdens het geven van borstvoeding.
Het is opmerkelijk dat HIV niet wordt overgedragen door kussen, zweten, tranen, handdoeken, lakens, zeep, zwembad, handdrukken of knuffels. Daarom is nauw contact met een hiv-positief persoon of met aids niet verantwoordelijk voor de overdracht van het virus.
HIV/AIDS-diagnose
De diagnose hiv-infectie wordt gesteld door middel van laboratorium testen met behulp van bloed of orale vloeistof van de patiënt. De tests zijn gericht op het opsporen van antilichamen tegen het virus of zelfs op het identificeren van het virus en zijn deeltjes. De meest gebruikte technieken zijn routinematig gebaseerd op de detectie van antistoffen tegen het virus.
Het is opmerkelijk dat soms de examen kan negatief resultaat opleveren, zelfs bij geïnfecteerde patiënten, vanwege de oproep immuun venster. We noemen het immunologisch venster het interval tussen de infectie en het moment waarop de antistoffen tegen de ziekte kunnen worden geïdentificeerd. Als we het hebben over hiv-infectie, kan deze periode tot 30 dagen variëren. Dit betekent dat als de persoon vandaag onbeschermde seks heeft met een hiv-positieve persoon en wordt getest op: controleer de ziekte na 15 dagen, het resultaat kan negatief zijn, vanwege het onvermogen om de antilichamen hierin te identificeren tijdsverloop.
HIV/AIDS-behandeling
De behandeling van hiv/aids is geen garantie voor genezing van de infectie en is gebaseerd op het gebruik van: geneesmiddelen die de virusreplicatie remmens. Het gebruik van deze medicijnen is belangrijk om de infectie onder controle te houden en ook om de progressie naar AIDS te vertragen.
De eerste antiretrovirale geneesmiddelen verschenen in de jaren tachtig, hetzelfde decennium waarin aids bekend werd. De opkomst van deze medicijnen was essentieel om een betere kwaliteit van leven voor hiv-positieve mensen te garanderen, de ziekte onder controle te houden en een snelle verzwakking van het immuunsysteem te voorkomen.
Volgens de afdeling Chronische Ziekten en Seksueel Overdraagbare Infecties is sinds 2013 de SUS garandeert behandeling voor alle mensen met hiv (PLHIV), ongeacht de virale lading. Ook volgens de afdeling zijn er momenteel 21 medicijnen, in 37 farmaceutische presentaties.
Mensen genezen van hiv-infectie
Momenteel worden twee mensen geacht te zijn genezen van een hiv-infectie. Het eerste geval, gemeld in 2007, is van Timothy Ray Brown, die bekend werd als de Berlijnse patiënt. Hij was genezen van hiv na een beenmergtransplantatie. Zijn donor had een gen dat de kans op hiv verkleinde.
Het tweede geval is van een patiënt die bekend werd als Londense patiënt. Deze patiënt wordt nog steeds behandeld als een langdurige remissie, vanwege het feit dat de behandeling ervan in 2016 werd uitgevoerd, wat een relatief recent geval is. De patiënt had geen hiv meer na een stamceltransplantatie.
Lees ook: 1 december – Wereld Aids Dag
HIV/AIDS-preventie
Om HIV-infectie te voorkomen, moeten enkele maatregelen worden genomen, zoals:
Condoomgebruik bij alle seksuele relaties;
Vermindering van het aantal seksuele partners;
Gebruik van wegwerpspuiten en naalden;
Bloedonderzoek vóór transfusies;
Zwangere vrouwen moeten prenatale zorg krijgen om verticale overdracht (van moeder op baby) te voorkomen;
Gezondheidswerkers moeten altijd op de hoogte zijn van bioveiligheidsvoorschriften.
Door Vanessa Sardinha dos Santos
Docent biologie
