HELLP sindroms ir problēma, kas rodas grūtniecība un ir atbildīgs par ievērojamu skaitu gan mātes, gan perinatālā nāves gadījumu. Šis sindroms, kuru daudzi eksperti uzskata par tā variantu preeklampsija, skar vienu vai divas sievietes no katras 1000 grūtniecības.
HELLP sindroms parasti skar sievietes, kuras ir no 28. līdz 36. grūtniecības nedēļai. Šis sindroms rodas trofoblastiskas invāzijas dēļ, kas augļa audus nonāk saskarē ar mātes imūnsistēmu, izraisot imunoloģiskā noraidīšana.
Slimībai ir trīs klasiskas laboratorijas pazīmes: hemolīze, paaugstināts aknu enzīmu līmenis un zems trombocītu skaits (trombocītu). Šī triāde deva slimībai nosaukumu: H- hemolīze, EL- paaugstināts aknu un LP- zems trombocītu skaits.
HELLP sindroma simptomi katram pacientam ir ļoti atšķirīgi, bet parasti tiek novēroti. sāpes vēderā, sāpes epigastrijā (visbiežāk sastopamais simptoms), slikta dūša, vemšana, galvassāpes, nogurums un savārgums. Šie simptomi, kas nav īpaši specifiski, bieži tiek sajaukti ar preeklampsijas simptomiem.
Lai noteiktu diagnozi, tiek veikti daži laboratorijas testi. Lai slimība tiktu apstiprināta, eksāmenos jāuzrāda:
- hemolītiskā anēmija, kas redzama caur asiņu uztriepi;
- trombocītu vērtība ir vienāda vai mazāka par 100 000 šūnām / µl;
- LDH ir vienāds ar 600UI vai lielāks vai kopējais bilirubīns ir vienāds ar vai lielāks par 1,2 mg / dL;
- ASAT (aspartāta aminotransferāzes) koncentrācija serumā ir vienāda ar vai lielāka par 70 SV / l.
Pēc diagnozes noteikšanas ir svarīgi veikt testus, lai zinātu, kādos apstākļos bērns atrodas, un stabilizētu mātes stāvokli. Sākotnēji ir svarīgi uzturēt asinsspiedienu, lietojot zāles. Asiņošanas, ļoti zemu trombocītu skaita vai ķeizargrieziena nepieciešamības gadījumā ieteicams veikt trombocītu pārliešanu.
Normāla procedūra HELLP sindroma gadījumā ir grūtniecības pārtraukšana ar piegādi. Tomēr tas galvenokārt būs atkarīgs no gestācijas vecuma. Sievietēm 34 nedēļas un vecākas ir norādītas dzemdības. Sievietēm ar zemāku gestācijas vecumu augļa plaušu nogatavināšanai ieteicams lietot steroīdus un pagaidīt vismaz 48 stundas. Ir vērts atzīmēt, ka piegādes veids jāveic kopā ar ārstu, kurš pārbaudīs mātes un bērna stāvokli. Šī tēma joprojām ir ārstu diskusiju jautājums.
Agrīna diagnostika ir būtiska, lai izveidotu efektīvu ārstēšanu, izvairoties no iespējamām komplikācijām. Starp visbiežāk sastopamajām HELLP sindroma komplikācijām mēs izceļam izplatīta intravaskulāra koagulācija, placentas atdalīšanās, akūta nieru mazspēja, aknu subkapsulāra hematoma, plaušu un smadzeņu tūska un vairāku orgānu mazspēja. Aknu plīsumi ir viena no vissvarīgākajām problēmām, jo tā ir saistīta ar daudzām māšu un bērnu nāvēm.
Tāpēc ir svarīgi, lai visas grūtnieces, tāpat kā tikai, veiktu saprātīgu pirmsdzemdību aprūpi tāpēc ir iespējams savlaicīgi pārbaudīt grūtniecības problēmas un noteikt procedūru pa labi.
Autore Ma Vanesa dos Santos
Avots: Brazīlijas skola - https://brasilescola.uol.com.br/biologia/sindrome-hellp.htm
