Nesen Nacionālā papildu veselības aģentūra (ANS) veica virkni izmaiņu saistībā ar veselības apdrošināšana, piemēram, dažu operatoru bloķēšana un konsultāciju un sesiju skaita ierobežojuma beigas dažās jomās. Turklāt Augstākā tiesa (STJ) veica izmaiņas izpratnē par veselības plānu segšanas procedūru sarakstu. Rezultātā šo pakalpojumu klientu vidū radās zināmas šaubas, īpaši par kā konsultēties ar procedūrām, uz kurām attiecas plāns.
Lasīt vairāk: ANS uz laiku aptur 70 veselības plānu pārdošanu
redzēt vairāk
Vai pusdienās vai vakariņās labāk ēst vārītas olas? Uzziniet šeit
Ar mani-neviens-var: iepazīstieties ar augu, kas spēj atvairīt ļaunas acis
STJ 8.jūnijā konstatēja, ka ANS obligāto seguma procedūru saraksts ir izsmeļošs, kas prasa aptvert tikai sarakstā paredzētās ārstēšanas un notikumus. Tāpēc operatoriem nav pienākuma maksāt par jebkuru produktu, kas nav sarakstā. Tādējādi daži pacienti nevarēs sākt vai turpināt ārstēšanu, izmantojot savu veselības plānu. Lai to apspriestu, process ir ļoti vienkāršs, un to var veikt, izmantojot ANS portālu.
Neskatoties uz to, tika noteikti daži parametri, lai varētu finansēt procedūras, kas nav iekļautas sarakstā, jo īpaši ārkārtas situācijās. Tādējādi gadījumos, kad tiek veikta terapija ar medicīnisku ieteikumu un tehniskiem pierādījumiem, tās kļūst obligātas.
Kā iepazīties ar procedūru sarakstu?
- Caur ANS portāls, izvēlieties pakalpojumu, kas jums jākonsultējas starp izmeklējumiem, hospitalizāciju, dzemdībām vai zobārstniecību, un noklikšķiniet uz turpināt;
- Ievadiet procedūru, kuru vēlaties pārbaudīt, un noklikšķiniet uz “Labi”;
- Tālāk jums būs pieejams parādītais procedūru saraksts, tāpēc atlasiet opciju, ar kuru vēlaties konsultēties, un nospiediet “turpināt”;
- Visbeidzot, jūs saņemsiet rezultātu, ja šī procedūra ir obligāta vai nav iekļauta jūsu plānā.
Tā kā šī loma ir izsmeļoša, ja operatori noliedz kādu no šiem notikumiem, viņiem var uzlikt naudas sodu vai pat apturēt viņu plānu mārketingu. Turklāt šie veselības plānu uzņēmumi nevar piedāvāt mazāk pakalpojumu nekā sarakstā iekļautie, taču tie var pievienot jaunu pārklājumu.
