Kas yra trichotilomanija?
Trichotilomanija DSM-IV-TR apibrėžiama kaip a nepatikslintas impulsų valdymo sutrikimas, o tai reiškia, kad jos simptomai ir gydymas dar nėra visiškai apibrėžti, be to, ypač signalizuoja apie tai, kad impulso akivaizdoje neįmanoma kontroliuoti. Tokiu atveju nevaldomas noras yra ištraukti plaukus. Svarbu pabrėžti, kad terminas plaukai, naudojamas šiam apibrėžimui, kilęs iš termino plaukai, iš anglų kalbos, o tai gali reikšti bet kokius plaukus. Taigi, sutrikimas apima įprotį traukti plaukus iš bet kurios kūno vietos.
Kaip nustatoma diagnozė?
Nepaisant to, kad sutrikimas yra nepatikslintas, šiam sutrikimui diagnozuoti siūlomi keli kriterijai:
- Pasikartojantis plaukų traukimo elgesys, dėl kurio pastebimas plaukų slinkimas; - Didėjančios įtampos pojūtis prieš pat ištraukiant plaukus arba kai asmuo bando priešintis tokiam elgesiui;
- Malonumas, pasitenkinimas ar palengvėjimas išsitraukiant plaukus;
- Sutrikimas nėra geriau paaiškinamas kitu psichikos sutrikimu ar dėl bendros sveikatos būklės (pvz., dermatologinės būklės);
- Sutrikimas sukelia kliniškai reikšmingas kančias arba sutrikdo socialinę ar profesinę veiklą arba kitas svarbias asmens gyvenimo sritis.
Kokios priežastys?
Tarp plaukų traukimo priežasčių gali būti kai kurie asmeniniai veiksniai, pavyzdžiui, menstruacijų pradžia. paauglystėje (menarchė), kai kurios klinikinės ligos, socialinių santykių sunkumai, sunkumai darbe ar mokykloje, šeimos situacijos, tokios kaip skyrybos, mylimo žmogaus mirtis ar liga, brolio ir sesers gimimas arba šeimos dinamikos pokyčiai, pvz., nauja adresu.
Plaukų traukimo elgesys daugeliu atvejų yra susijęs su sėdimomis pozomis, kartu su neigiamomis emocinėmis būsenomis. Susijusi veikla apima žmonių, kurie, pavyzdžiui, ilgą laiką praleidžia prie televizoriaus, guli ar vairuoja, įpročius. Svarbu pabrėžti, kad sėdimas gyvenimo būdas yra susijusi laikysena, tačiau ji nėra laikoma trichotilomanija.
Kokios pasekmės?
Be to, kad trichotilomanija yra didelių kančių priežastis, ji turi ir kitų susijusių pasekmių, pvz atsirandančių dėl daugelio trichotilomanų įpročio kramtyti siūlus, valgyti šaknį ar siūlų dalį (trichofagija).
Dėl tokio elgesio daugeliui trichotilomanų išsivysto vadinamasis Rapunzelio sindromas – virškinimo trakto liga. Be kitų ligų, tokių kaip dantų erozija, odos infekcijos ir kt.
Įprasta, kad šį sutrikimą turintys žmonės bando nuslėpti pasekmes, naudodamiesi tokiais priedais kaip kepuraitės, kepurės ar net implantai bei perukai. Taip pat yra tendencija vengti situacijų, kai gali slinkti plaukai, pavyzdžiui, plaukimo, šokių ir mankštos. Taigi reikšmingiausia pasekmė – socialinės izoliacijos problema.
Kokie yra gydymo būdai?
Trichotillomanijos gydymas apima daugiadisciplinines strategijas. Taigi reikia atsižvelgti į farmacinės, psichologinės ir medicininės priežiūros svarbą.
Dažniausiai naudojami farmaciniai gydymo būdai yra aprašyti atvejų tyrimuose, tačiau jie negali būti laikomi sėkmingais apibendrintais. Kiekvienas pacientas turi keletą specifinių priemonių, atsižvelgiant į fizinius ir psichosocialinius su įpročiu susijusius aspektus. Antidepresantai ir nuotaikos stabilizatoriai yra dažniausiai aprašyti gydant trichotilomanija. Tyrimų apie trichotilomanų gydymą vis dar nėra. Dauguma jų yra atvejų tyrimai arba patirtis su nedidelėmis pacientų grupėmis, o tai neleidžia daryti prasmingų apibendrinimų.
Kai kurie autoriai teigia, kad sutrikimo vertinimas kartu su pacientu jau gali būti laikomas intervenciniu. Gydymui gali būti naudojami keli psichoterapiniai metodai, pradedant įpročio keitimo mokymu, funkcine analize ar net hipnozės ir regresijos metodais. Be to, vienas pasiūlymas įgijo svarbą gydant; yra skambutis Kombinuotas gydymas, kuriame derinamos įvairios intervencijos formos, atsižvelgiant į bylos specifiką.
Kaip sužinoti daugiau?
Kai kurie Brazilijos tinklaraščiai praneša apie kasdienį žmonių, sergančių trichotilomanija, gyvenimą, pvz Mano pasaulis su trichotilomanija ir Trichotilomanija vieną dieną. Be šių ataskaitų, įdomu kreiptis į Pasaulio sveikatos organizacijos diagnostikos vadovus, tokius kaip DSM-IV-TR ir TLK-10.
Juliana Spinelli Ferrari
Brazilijos mokyklos bendradarbis
Psichologijos studijas baigė UNESP – Universidade Estadual Paulista
FUNDEB – Bauru plėtros fondo trumpas psichoterapijos kursas
San Paulo universiteto USP mokyklos psichologijos ir žmogaus raidos magistrantūros studentas
Šaltinis: Brazilijos mokykla - https://brasilescola.uol.com.br/psicologia/tricotilomania.htm
