공중 보건 정책 수립의 대상인 건강과 삶의 질에 대해 생각할 때 생물학적 차원, 즉 인체 자체에서 비롯된 문제 만 고려합니다. 말했다. 건강 문제는 소위 사회적, 경제적, 정치적 결정 요인으로 인해 발생할 수도 있습니다. 산업 혁명의 도래와 대규모 도시 응집체의 출현 이후, 건강의 질은 본질적으로 인간의 삶의 외부 요인과 관련이 있다고 인식되었습니다. 사회적 결정 요인은 결국 인구 집단 간의 건강 불평등을 의미하는 건강에서 사회적 불평등을 유발합니다. 엄청난 사회적 불평등이있는 브라질과 같은 국가에서는 이러한 불평등이 상당합니다.
사회가 복잡 해짐에 따라 사회적 결정 요인도 복잡성의 정도를 증가시켜 국가의 싸움을 점점 더 어렵게 만듭니다. 역사적, 사회 학적 관점에서 볼 때 오늘날에는 악화 된 도시화 과정, 문제 등 이전에는 존재하지 않았던 결정적인 요소가 있다고 말할 수 있습니다. 오염의 의미에서 환경 요인, 인구의 고령화, 소득 집중의 악화, 구조적 실업, 요컨대, 시대의 일련의 현상 흐름. 단순한 인구 증가 또는 기대 수명으로 인해 발생하는 문제는 말할 것도 없습니다. 예를 들어, 수자원 부족, 도시 폐기물 조절, 위생 문제, 기타. 따라서 이처럼 복잡한 사실을 고려하고 이해할 수있는 공공 정책에 대해 생각하는 것은 정부의 몫입니다.
따라서 건강은 단순한 생물학적 현상이 아니라 사회적 차원을 가지고 있습니다. 개인의 질과 기대 수명의 차이는 사회적 지위, 교육 수준, 서비스 접근성, 좋은 음식 등과 관련된 조건 때문입니다. 따라서 경제적, 사회적 및 정치적 결정 요인이 있음을 고려할 필요가 있습니다. 이 분석은 중요하며 14 일에서 볼 수 있듯이 국가적 관점에서 (지방 자치 단체에서 시작하여 미국을 통과하여 연합으로) 논의되는 논의에 대한 격려로 간주됩니다. 2011 년에 개최 된 국민 건강 회의와 준비 회의.
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따라서 시민 사회에 대한 토론과 인식은 매우 중요합니다. 각 개인 (예: 도시 오염의 의미에서)은 교육과 인식의 긍정적 인 행동으로 복구 될 수 있습니다. 그러나 사회적 결정 요인의 대결은 공공 정책을 통해 이루어지며, 이는 생활 조건에 대한 접근의 형평성을 증진시켜야한다. 사회적 결정 요인은 건강의 범위와 직접적으로 연결되어 있지 않지만 동시에 인간의 삶에 영향을 미칩니다.
공공 정책 설계에서 사회적 결정 요인의 관련성을 고려할 때 분명한 것은 브라질과 같은 경우 건강도 근본적으로 사회 정의에 달려 있다는 것입니다. 이것이 Amélia Cohn (2006, p. 245),“지구상에서 가장 높은 수준의 사회적 불평등을 겪고있는 브라질과 같은 사회에서 효과적으로 문제가되는 것은 정책을 실행하는 방법입니다. 처음에는 가장 사회적으로 취약한 부분에 우선 순위를 매김으로써 보편화, 포괄 성 및 형평성의 논리로이를 수행하는 사회 및 건강 건강에 [...] 무엇보다도 시민과 책임감있는 방식으로 참여하는 사회에 의존하여 사회적 권리가 더 큰 정의로 표시되는 현실로 구성됩니다. 사회적인".
따라서 마무리하려면 Vasconcelos와 Pasche (2006, p.22)의 연설에주의를 기울일 가치가 있습니다. “[...] SUS의 가장 큰 과제는 계속해서 조직의 변화를 촉진하는 것입니다. 접근을 보장하고 모든 수준의 치료 품질을 개선하기위한 서비스 및 치료 관행 주의. 따라서 정책 및 관리 프로세스의 변경은 시스템의 목적을 지향해야합니다. 양질의 치료를 보장하고 건강 문제와 환자의 필요에 적시에 대응하는 것을 목표로합니다. 인구".
파울로 실비 노 리베이로
브라질 학교 협력자
UNICAMP-State University of Campinas에서 사회 과학 학사
UNESP 사회학 석사-São Paulo State University "Júlio de Mesquita Filho"
UNICAMP-State University of Campinas의 사회학 박사 과정 학생