დემენცია: რა იწვევს, ტიპები, სიცოცხლის ხანგრძლივობა

სიგიჟე არის „ქოლგა“ ტერმინი დაავადებებისა და სიმპტომების ერთობლიობისთვის, რომლებიც გავლენას ახდენენ შემეცნებაზე და, შესაბამისად, მილიონობით ადამიანის ყოველდღიურ საქმიანობაზე მთელს მსოფლიოში. დემენცია შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა გზით, მათ შორის ალცჰეიმერის დაავადება მათგან ყველაზე გავრცელებული.

დემენციის სიმპტომებია მეხსიერების დაკარგვა, გადაწყვეტილების მიღების სირთულე, გონებრივი დაბნეულობა და საავტომობილო და კომუნიკაციური უნარების გაუარესება. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, პაციენტების დამოუკიდებლობა და ცხოვრების ხარისხი მცირდება, რაც ოჯახისა და მომვლელების მხარდაჭერას კიდევ უფრო აუცილებელს ხდის.

მიღწევების მიუხედავად, დემენციის უმრავლესობის საბოლოო განკურნება ჯერ კიდევ არ არსებობს. წამლის მკურნალობა მოიცავს დაავადების პროგრესირების სიჩქარის შემცირებას, პაციენტების ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას და მომვლელების წინაშე არსებული გამოწვევების შემსუბუქებას.

წაიკითხეთ ასევე: აფაზია - სხვა ტიპის აშლილობა, რომელიც დაკავშირებულია ტვინის დაზიანებასთან

თემები ამ სტატიაში

• 1 - რეზიუმე დემენციის შესახებ
• 2 - რა არის დემენცია?
• 3 - რა იწვევს დემენციას?
• 4 - დემენციის სახეები
  • → პირველადი ჯგუფი
  • → მეორადი ჯგუფი
  • → ჯანმრთელობის პრობლემები დემენციის მსგავსი სიმპტომებით
• 5 - დემენციის სიმპტომები
• 6 - დემენციის დიაგნოზი
• 7 - განკურნებადია თუ არა დემენცია?
• 8 - როგორ მოვიქცეთ დემენციის მქონე ადამიანთან?
• 9 - დემენციის პრევენცია
• 10 - დემენციის განვითარების რისკის ფაქტორები
• 11 - რა განსხვავებაა ალცჰეიმერსა და დემენციას შორის?
• 12 - დემენციის მქონე ადამიანის სიცოცხლის ხანგრძლივობა

დემენციის შეჯამება

• დემენცია მოიცავს რამდენიმე დაავადებას და სიმპტომს, რომელიც იწვევს შემეცნების თანდათანობით დაქვეითებას.
• ძირითადი სიმპტომებია მეხსიერების დაკარგვა, გონებრივი დაბნეულობა, კომუნიკაციის გაძნელება და მოტორული უნარების დაქვეითება.
• ალცჰეიმერის დაავადება დემენციის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია, მაგრამ არსებობს რამდენიმე სხვა ნეიროდეგენერაციული მდგომარეობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დემენცია.
• დემენცია პროგრესირებადია და დროთა განმავლობაში უარესდება.
• დიაგნოზი კეთდება კლინიკური შეფასების, ლაბორატორიული და ვიზუალიზაციის ტესტების, აგრეთვე ნეიროფსიქოლოგიური ტესტების კომბინაციით.
• არ არსებობს განკურნება, მაგრამ ხელმისაწვდომი მედიკამენტები ხელს უწყობს სიმპტომების კონტროლს და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას.
• ოჯახის წევრები და მზრუნველები გადამწყვეტ როლს თამაშობენ დემენციის მქონე ადამიანების მხარდაჭერაში.

რა არის დემენცია?

დემენცია არის ზოგადი ტერმინი, რომელიც გამოიყენება ა დაავადებათა ნაკრები, რომელიც ხასიათდება კოგნიტური ფუნქციების თანდათანობითი დაქვეითებით, ადამიანის ყოველდღიურ საქმიანობაში ჩარევა. კოგნიტური ფუნქციები მოიცავს ჩვენს უნარს გარემოსთან ურთიერთობის, მისგან ინფორმაციის შეგროვებისა და შესაბამისი გადაწყვეტილებების ყოველ მომენტში და მოიცავს აზროვნებას, მოგონება, მსჯელობა, ემოციები, ქცევები და ურთიერთობები.

დემენცია მთელ მსოფლიოში დაახლოებით 50 მილიონ ადამიანს აწუხებს და 2050 წლისთვის ეს რიცხვი 131 მილიონამდე გაიზრდება. ეს მდგომარეობა არის უფრო ხშირია ხანდაზმულებშიდა 85 წელზე უფროსი ასაკის პირთა დაახლოებით მესამედს აქვს დემენციის გარკვეული ფორმა.

ამ მაღალი სიხშირის გამო, დემენცია იგი ასევე ცნობილია როგორც "სენილიზმი" ან "სენილური დემენცია". თუმცა, მნიშვნელოვანია ამის ხაზგასმა ამ ტერმინების გამოყენება არასწორია და ამყარებს რწმენას, რომ გონებრივი დაცემა ეს დაბერების ბუნებრივი ნაწილია. ეს მოსაზრება არ შეესაბამება სიმართლეს, რადგან ბევრი ადამიანებს შეუძლიათ მიაღწიონ 90 წელს ან მეტს, დემენციის ნიშნების გამოვლენის გარეშე.

არ გაჩერდე ახლა... რეკლამის შემდეგ კიდევ არის ;)

რა იწვევს დემენციას?

დემენცია არის შედეგი ნეირონების დაზიანება (ნერვული უჯრედები) რაც ხელს უშლის მათ შორის კომუნიკაციას, რაც შეუძლებელს ხდის მათი ნორმალური ფუნქციების შესრულებას. ეს დაზიანებები შეიძლება მოხდესსისხლის ნაკადის დაბლოკვის გამო ტვინს, ართმევს მას საჭირო ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს, რაც იწვევს ტვინის ქსოვილის სიკვდილს და გაუარესებას.

ნეირონების დაზიანება შეიძლება ლოკალიზებული იყოს თავის ტვინის კონკრეტულ რეგიონებშიდა რადგან თითოეული ტერიტორია პასუხისმგებელია სხვადასხვა ფუნქციებზე, დემენციის სხვადასხვა სახეობა დაკავშირებულია კონკრეტულ ზიანს. ერთი მაგალითია ალცჰეიმერის დაავადება, რომლის დროსაც პირველი დაზიანებული უჯრედები ჰიპოკამპშია, ტვინის სწავლისა და მეხსიერების ცენტრში. ეს ხსნის მეხსიერების დაკარგვას, როგორც ამ დაავადებასთან დაკავშირებულ ერთ-ერთ პირველ სიმპტომს.

ნორმალური ტვინისა და მეორეს ალცჰეიმერის კვეთა, რომელიც აჩვენებს დაავადებით გამოწვეულ ზიანს.

დემენციის სახეები

დემენცია შეიძლება იყოს კლასიფიცირებულიასამი ჯგუფი:

→ პირველადი ჯგუფი

ეს ის დაავადებებია, რომლებშიც დემენცია არის მთავარი მდგომარეობა. ისინი ჩვეულებრივ შეუქცევადი და პროგრესული. მაგალითები მოიცავს:

• ალცჰეიმერის დაავადება: ხანდაზმულებში დემენციის ყველაზე გავრცელებული ფორმა, რომელიც გამოწვეულია თავის ტვინის ცვლილებებით, როგორიცაა ცილების არანორმალური დაგროვება, რომელიც ცნობილია როგორც ამილოიდური დაფები და ტაუს ჭუჭყი.
• ფრონტტემპორალური დემენცია: იშვიათი ფორმა, რომელიც ჩვეულებრივ გვხვდება 60 წლამდე ადამიანებში, ასოცირებულია ტაუ ცილების და TDP-43 არანორმალურ რაოდენობასთან.
• სისხლძარღვთა დემენცია: ცერებრალური სისხლძარღვების დაზიანების ან ტვინში სისხლისა და ჟანგბადის მიწოდების შეწყვეტის შედეგად.
• შერეული დემენცია: არის ორი ან მეტი ტიპის დემენციის კომბინაცია.

→ მეორადი ჯგუფი

დემენცია ხდება როგორც სხვა დაავადებების შედეგი ან პირობები, ზოგადად, როდესაც ისინი უკვე მოწინავე ეტაპზე არიან. მაგალითები მოიცავს ჰანტინგტონის დაავადებას, პარკინსონის დაავადება და ტვინის ტრავმა.

→ ჯანმრთელობის პრობლემები დემენციის მსგავსი სიმპტომებით

ეს პირობებია განკურნებადი და შექცევადი სიმპტომებით, რომლებიც წააგავს დემენციას, როგორიცაა მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები, ტვინის სიმსივნეები, მეტაბოლური და ენდოკრინული მდგომარეობები, ვიტამინის დეფიციტი (ძირითადად B6, B1 და B12) და ინფექციები (მაგალითად, აივ, სიფილისი და ლაიმის დაავადება).

იხილეთ ასევე:თავის ტვინის კიბო - მიზეზები და ძირითადი სიმპტომები

დემენციის სიმპტომები

დემენციის სიმპტომები უარესდება დაავადების პროგრესირებასთან ერთად.

დემენციის სიმპტომები არიან პროგრესულები, რაც ნიშნავს, რომ კოგნიტური დაქვეითების ნიშნები იწყება ნელა და თანდათან უარესდება დროთა განმავლობაში. გარდა ამისა, ისინი შეიძლება განსხვავდებოდეს ტვინის ჩართული არეალის მიხედვით.

Ზოგიერთი დემენციის საწყისი ზოგადი სიმპტომები ისინი არიან:

• ბოლო მოვლენების ან ინფორმაციის დავიწყება;
• სწორი სიტყვების პოვნის სირთულე;
• კომენტარების ან კითხვების გამეორება მოკლე პერიოდში;
• ჩვეულებრივი ნივთების განთავსება უჩვეულო ადგილებში;
• განწყობის, ქცევის ან ინტერესების ცვლილება.

დაავადების პროგრესირებას თან ახლავს სხვა უფრო სერიოზული სიმპტომები, როგორიცაა:

• დამახსოვრებისა და გადაწყვეტილების მიღების უნარის შემდგომი დაქვეითება;
• საავტომობილო სირთულე ყოველდღიური ამოცანების შესრულებაში, როგორიცაა კბილების გახეხვა, შხაპის მიღება, ჭამა, ტელევიზორის დისტანციური მართვის მართვა, საჭმლის მომზადება და გადასახადების გადახდა;
• რაციონალური აზროვნების და პრობლემის გადაჭრის უნარის დაქვეითება;
• ძილის რეჟიმის ცვლილებები;
• მრავალი ინფექცია;
• გაზრდილი ან გაუარესებული შფოთვა, იმედგაცრუება, დაბნეულობა, აგზნება, სევდა და/ან დეპრესია;
• მადის დაკარგვა;
• ჰალუცინაციების არსებობა;
• შარდისა და განავლის შეუკავებლობა.

დემენციის დიაგნოზი

დემენციის დიაგნოსტიკა რთული პროცესია, რომელიც საჭიროებს ინფორმაციის ერთობლიობას ტიპის დასადგენად დემენცია, როგორც შეიძლება იყოს სხვადასხვა ტიპის დემენციის სიმპტომები და ტვინის ცვლილებები გადახურვა. ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება "დემენციის" დიაგნოზი დაუსვას ტიპის დაზუსტების გარეშე. საერთოდ, გამოიყენება შემდეგი რესურსები:

• Სამედიცინო ისტორია: აუცილებელია დეტალური სამედიცინო ისტორია, რომელიც მოიცავს ინფორმაციას წინა სიმპტომებისა და ნევროლოგიური დაავადებების ოჯახის ისტორიის შესახებ.
• ქცევის შეფასება: ექიმები აღნიშნავენ აზროვნების, ყოველდღიური ფუნქციისა და ქცევის დამახასიათებელ ცვლილებებს, რომლებიც დაკავშირებულია დემენციის თითოეულ ტიპთან.
• ლაბორატორიული ტესტები: სისხლის ტესტები მნიშვნელოვანია სხვა კლინიკური მდგომარეობის გამოსარიცხად, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს დემენციის მსგავსი სიმპტომები, როგორიცაა ინფექციები, ანთება და ვიტამინი B12 დეფიციტი. ზოგჯერ საჭიროა ცერებროსპინალური სითხის ტესტირება აუტოიმუნური მდგომარეობისა და ნეიროდეგენერაციული დაავადებების შესაფასებლად.
• გამოსახულების გამოცდები: CT სკანირება, MRI და რენტგენი შეიძლება მოითხოვონ შესაძლებლობის შესამოწმებლად ინსულტი, სიმსივნე და თავის ტვინში სხვა სტრუქტურული დარღვევები, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს სიგიჟე.
• ნეიროკოგნიტური ტესტები: ტესტები ტარდება გონებრივი შესაძლებლობების შესაფასებლად, მათ შორის პრობლემის გადაჭრა, სწავლა, მეხსიერება, მსჯელობა და ენა.
• ფსიქიატრიული შეფასება: გამოიყენება დეპრესიის ან სხვა პირობების არსებობის შესაფასებლად, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს მეხსიერებაზე და ქცევაზე.

მნიშვნელოვანია ამის ხაზგასმა დემენციის სხვადასხვა სიმპტომები თანდათან ვლინდება და ხშირად, გარდა იმისა, რომ ძლივს შესამჩნევია, მათ მიაწერენ ხანდაზმულთა უცნაურობას და ცუდ განწყობას საკუთარი ოჯახების მიერ. ეს ხელს უწყობს სამედიცინო დახმარების გაწევის დაგვიანებას და, შესაბამისად, დიაგნოზის დადგენასა და მკურნალობის დაწყებას. Მაგდაგვარად, ამ დაავადებების არსებობის შესახებ ინფორმირებულობა გადამწყვეტია ადრეული დიაგნოზის მისაღებად.

განკურნებადია თუ არა დემენცია?

სამწუხაროდ, დემენციის შემთხვევების უმეტესობას განკურნება არ აქვს. თუმცა, არსებობს მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს მისი პროგრესირების შენელებას და პაციენტის ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას. შენ დამტკიცებული მედიკამენტები დაგეხმარებათ სიმპტომების მართვაში, რაც საშუალებას აძლევს პაციენტს შეინარჩუნოს ავტონომია ზოგიერთი ყოველდღიური აქტივობის განსახორციელებლად.

დემენციის ზოგიერთი ტიპი, როგორიცაა ალცჰეიმერის დაავადება, პროგრესირებადი და შეუქცევადია, ზოგი კი როგორიცაა მედიკამენტებით ან B12 ვიტამინის დეფიციტით გამოწვეული, მკურნალობა შესაძლებელია და კიდევ შებრუნებული.

როგორ მოვიქცეთ დემენციის მქონე ადამიანთან?

დემენციის მქონე ადამიანზე ზრუნვა რთული ამოცანაა, რომელიც განსაკუთრებულ დაგეგმვასა და ყურადღებას მოითხოვს. ზოგიერთი სიფრთხილის ზომებია:

• მოიძიეთ ინფორმაცია დაავადების შესახებ: დაავადებისა და მისი შესაძლო ევოლუციის გაგება გვეხმარება მომავლის წინაშე უფრო მეტი მომზადებით, იმედგაცრუების შემცირებაში და რეალისტური მოლოდინების შენარჩუნებაში. გარდა ამისა, ის ეხმარება პაციენტის ინტეგრირებას სამომავლო მნიშვნელოვან გადაწყვეტილებებში, სანამ მიაღწევს დაავადების ყველაზე სერიოზულ სტადიებს.
• შეინარჩუნეთ სოციალური კონტაქტი: პაციენტის მეგობრებთან და ოჯახის წევრებთან კონტაქტის წახალისება ხელს უწყობს იზოლაციისა და მარტოობის თავიდან აცილებას, რამაც შეიძლება გააუარესოს კოგნიტური დანაკარგები.
• ჩამოაყალიბეთ რუტინა და ჩართეთ პაციენტი მასში: ყოველდღიური დავალებების რეგულარული განრიგის დაცვა დაგეხმარებათ გონებრივი დაბნეულობის თავიდან აცილებაში.
• სახლის ადაპტირება: ბასრი საგნების, მედიკამენტების შენახვა და მოლიპულ ხალიჩების მოცილება დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ უბედური შემთხვევები და ხელი შეუწყოთ პაციენტის ავტონომიას.
• კომუნიკაციის მორგება: უნდა გამოვიყენოთ მარტივი და მოკლე წინადადებები, ისაუბროთ მშვიდად და ნელა და თავიდან აიცილოთ პაციენტის გამოწვევა პაციენტთან კომუნიკაციის დროს ბოლოდროინდელი ამბების დამახსოვრებაში.
• მოიძიეთ პირადი მხარდაჭერა: დემენციის მქონე ადამიანზე ზრუნვისას მნიშვნელოვანია საკუთარ კეთილდღეობაზე ზრუნვა. ამ გაგებით, ფიზიკური და ემოციური მხარდაჭერის ძიება, როგორიცაა დამხმარე ჯგუფებში მონაწილეობა და ფიზიკური ვარჯიშის რუტინის შენარჩუნება, დაგეხმარებათ ფიზიკური და ფსიქოლოგიური გადატვირთვის თავიდან აცილებაში.

დემენციის პრევენცია

მიუხედავად იმისა, რომ უმეტეს შემთხვევაში დემენციის სრულად პრევენცია შეუძლებელია და ზოგიერთი ფაქტორი, როგორიცაა ასაკი და ოჯახის ისტორია, არის უცვლელი, ცნობილია ზომები, რომლებიც ხელს შეუწყობს განვითარების რისკების შემცირებას ან პროგრესის შეფერხებას სიგიჟე. ამ ზომების უმეტესობა დაკავშირებულია ჯანსაღი ცხოვრების წესის მიღებასთან, რომელიც მიზნად ისახავს ტვინში საკვები ნივთიერებებისა და ჟანგბადის ადეკვატური ნაკადის შენარჩუნებას.

მკვლევარები აგრძელებენ ფაქტორების გამოკვლევას, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს დემენციის განვითარებაზე. ზოგიერთი ქმედება, რომელიც შეიძლება განხორციელდეს, მოიცავს:

• მოერიდეთ თამბაქოს მოხმარებას;
• ივარჯიშეთ ფიზიკური ვარჯიშები;
• ტვინის შემეცნებითი სტიმულირება, როგორიცაა თავსატეხების და კროსვორდების ამოხსნით;
• შეინარჩუნოს აქტიური სოციალური ცხოვრება, სხვა ადამიანებთან ურთიერთობა და ტვინის მუდმივად აქტიური შენარჩუნება;
• ორგანიზმში ქოლესტერინისა და შაქრის ადეკვატური დონის შენარჩუნება.

ტვინის სტიმულირება შემეცნებითი აქტივობებით შეიძლება დაეხმაროს დემენციის სიმპტომების თავიდან აცილებას ან შეფერხებას.

დემენციის განვითარების რისკის ფაქტორები

დემენციის განვითარების ძირითადი რისკ-ფაქტორებია:

• ასაკი, რადგან ასაკთან ერთად დემენციის განვითარების რისკი იზრდება, შემთხვევების უმეტესობა დაფიქსირდა 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში;
• დემენციის ოჯახური ისტორია;
• მოწევა;
• მაღალი ქოლესტერინის დონე, მაღალი წნევა და დიაბეტი, პირობები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლძარღვებზე, რაც იწვევს ზიანს, რამაც შეიძლება, თავის მხრივ, შეამციროს ტვინში სისხლის მიმოქცევა და ჟანგბადი;
• ტვინის დაზიანება.

გაიგე მეტი: კრუნჩხვები - რა იწვევს ამ დარღვევებს?

რა განსხვავებაა ალცჰეიმერსა და დემენციას შორის?

დემენცია არის ქოლგა ტერმინი, რომელიც გამოიყენება რამდენიმე ნეიროდეგენერაციულ დაავადებასთან დაკავშირებული სიმპტომების კომპლექსის აღსაწერად. რაც იწვევს კოგნიტური ფუნქციების დაქვეითებას და, შესაბამისად, გავლენას ახდენს ადამიანის ყოველდღიური საქმიანობის განვითარებაზე პირი. ა ალცჰეიმერის დაავადება არის მდგომარეობა, რომელიც ჯდება ამ ფართო კონცეფციაში, წარმოადგენს დემენციის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ფორმა.

დემენციის მქონე ადამიანის სიცოცხლის ხანგრძლივობა

ნეიროდეგენერაციული დაავადებების მრავალფეროვნების გამო, რომელიც დაფარულია ტერმინით "დემენცია", თითოეულს აქვს საკუთარი საკუთარი განვითარების კურსი, რთულია ადამიანის სიცოცხლის ხანგრძლივობის განსაზღვრა სიგიჟე. გარდა ამისა, ერთი და იგივე დაავადების დროსაც კი, სიცოცხლის ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს, ვინაიდან ადამიანებს აქვთ სხვადასხვა ჯანმრთელობის მდგომარეობა, ზოგს ჯანმრთელი და ზოგს უკვე არსებული სამედიცინო პირობებით.

მაგალითად, ალცჰეიმერის დაავადება აქვს საშუალო გადარჩენის მაჩვენებელი სიმპტომების დაწყებიდან დაახლოებით რვა წელი. მიუხედავად ამისა, ზოგიერთ ადამიანს შეუძლია დიაგნოზიდან 20 წლამდე იცოცხლოს დაავადების.

წყაროები

ალცჰეიმერის ასოციაცია. რა არის დემენცია? Ხელმისაწვდომია: https://www.alz.org/alzheimers-dementia/what-is-dementia

ალცჰეიმერის დაავადება საერთაშორისო. მსოფლიო ალცჰეიმერის ანგარიში 2015: დემენციის გლობალური გავლენა. გავრცელების, სიხშირის, ღირებულებისა და ტენდენციების ანალიზი. Ხელმისაწვდომია: https://www.alz.co.uk/research/WorldAlzheimerReport2015.pdf

არვანიტაკისი, ზ. და სხვ. დემენციის დიაგნოზი და მართვა: მიმოხილვა. JAMA. 2019. 322(16):1589-1599.

კლივლენდის კლინიკა. რა არის დემენცია (დავიწყება) და დემენციის სახეები. Ხელმისაწვდომია: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9170-dementia

EMMADY, P. D. და სხვ. ძირითადი ნეიროკოგნიტური აშლილობა (დემენცია). In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2023. Ხელმისაწვდომია: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557444/

დაბერების ეროვნული ინსტიტუტი. რა არის დემენცია? სიმპტომები, ტიპები და დიაგნოზი. Ხელმისაწვდომია: https://www.nia.nih.gov/health/what-is-dementia

ვარელა, დ. რა არის დემენცია? | კომენტარი #81. Ხელმისაწვდომია: https://drauziovarella.uol.com.br/videos/o-que-e-demencia-comenta-81/

ვარელა, დ. დემენცია | სტატია. Ხელმისაწვდომია: https://drauziovarella.uol.com.br/drauzio/demencia-artigo/

ᲯᲐᲜᲓᲐᲪᲕᲘᲡ ᲛᲡᲝᲤᲚᲘᲝ ᲝᲠᲒᲐᲜᲘᲖᲐᲪᲘᲐ. დემენცია. Ხელმისაწვდომია: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dementia

გსურთ ამ ტექსტის მითითება სასკოლო ან აკადემიურ ნაშრომში? შეხედე:

ფლორესი, ჰელოიზა ფერნანდესი. "სიგიჟე"; ბრაზილიის სკოლა. Ხელმისაწვდომია: https://brasilescola.uol.com.br/doencas/demencia.htm. წვდომა 2023 წლის 13 სექტემბერს.

შეამოწმეთ ზმნის მოცეკვავე უღლება ყველა შესაძლო ზმნის დროში.

შეამოწმეთ ზმნის ცეკვის უღლება ყველა შესაძლო ზმნის დროში.

შეამოწმეთ ზმნის კასკარის უღლება ყველა შესაძლო ზმნის დროში.