რეტინობლასტომა: რა არის ეს, ტიპები, სიმპტომები

THE რეტინობლასტომა არის ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც აზიანებს ბავშვებს და აზიანებს ბადურის უჯრედებს, სადაც განლაგებულია ფოტორეცეპტორები, რომლებიც შუქს გარდაქმნის იმპულსებად, რომლებიც ინტერპრეტირებულია ტვინის მიერ. ტვინი სურათების მსგავსად. თვალის ცვლილებები, როგორიცაა თეთრი გუგის რეფლექსი და სტრაბიზმი, შეიძლება მიუთითებდეს პრობლემაზე, ამიტომ ისინი არ უნდა იყოს იგნორირებული.

მნიშვნელოვანია, რომ მშობლებმა ან მეურვეებმა იცოდნენ ცვლილებების შესახებ თვალები მათი შვილების და რომ ისინი რეგულარულად მიჰყავთ ბავშვებს თვალის ექიმთან. ადრეული დიაგნოსტიკა აუცილებელია წარმატებული მკურნალობისთვის, რომელიც განსხვავდება პაციენტიდან პაციენტში და შეიძლება მოიცავდეს რადიოთერაპიასა და ქიმიოთერაპიას.

გაიგე მეტი: რა არის ბავშვთა კიბო?

რეტინობლასტომის შეჯამება

• რეტინობლასტომა არის ა კიბო რომელიც გავლენას ახდენს ბადურაზე.

• ეს ჩვეულებრივ ხუთ წლამდე ჩნდება.

• მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს მხოლოდ ერთ თვალზე ან ორივეზე.

• თეთრი გუგის რეფლექსი (ლეიკოკორია) დაავადების ყველაზე გავრცელებულ სიმპტომად ითვლება.

• რეტინობლასტომის მკურნალობა შესაძლებელია. თუმცა, ადრეული დიაგნოზი აუცილებელია.

• მკურნალობა განსხვავდება ერთი ადამიანიდან მეორეზე და დამოკიდებულია სხვა ფაქტორებთან ერთად დაავადების სტადიაზე.

რა არის რეტინობლასტომა?

რეტინობლასტომა არის სახეობა კიბო, რომელიც გავლენას ახდენს ბადურაზე და შეიძლება გავლენა იქონიოს ერთ ან ორივე თვალზე. ბადურა თვალის განუყოფელი ნაწილია, რადგან სწორედ იქ მდებარეობს ფოტორეცეპტორები. ისინი პასუხისმგებელნი არიან სინათლის მიღებაზე და მის ნერვულ იმპულსად გარდაქმნაზე, რომელიც გადადის ტვინში, სადაც ხდება სურათების ინტერპრეტაცია. რეტინობლასტომა, თუ ადრეულ ეტაპზე არ არის გამოვლენილი და მკურნალობა, შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის დაკარგვა და სიკვდილიც კი.

ჯანდაცვის სამინისტროს ინფორმაციით, რეტინობლასტომა é პირველადი სიმსივნე ნვაი ხშირია ბავშვების თვალში და ჩვეულებრივ ხდება ადრეულ ბავშვობაში ან ახალშობილებში და შეიძლება იყოს დაბადებიდან. ეს სიმსივნე ხდება ორი განსხვავებული გზით.

→ რეტინობლასტომის მემკვიდრეობითი შემთხვევა

რეტინობლასტომის მემკვიდრეობითი შემთხვევების დროს ბავშვს აქვს მუტაცია, რომელიც გავლენას ახდენს სიმსივნის სუპრესორ გენზე, რომელიც ცნობილია როგორც RB1. ჩვეულებრივ, გენის მუტაცია ერთ-ერთი მშობლისგან არის მემკვიდრეობით. თუმცა, ეს შეიძლება იყოს მუტაცია, რომელიც იწყება ინდივიდის სხეულში და შემდეგ გადაეცემა შთამომავლობას.

→ რეტინობლასტომის სპორადული გაჩენა

როდესაც რეტინობლასტომა სპორადულია, დაავადება ჩვეულებრივ ვლინდება ერთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში, ხოლო RB1 გენის მუტაციის შედეგად წარმოქმნილი რეტინობლასტომა ამ პერიოდამდე ვითარდება. სპორადული შემთხვევები ა-ის მუტაციის შედეგია უჯრედი, რომელიც უკონტროლოდ იწყებს გამრავლებას.

Მნიშვნელოვანი: გენეტიკური ფაქტორიდან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია, რომ ოჯახებმა, რომლებსაც აქვთ ამ სიმსივნის ისტორია, ამის შესახებ დაუკავშირდნენ პედიატრსა და ოფთალმოლოგს.

რეტინობლასტომის სახეები

→ უნიფოკალური ან ერთფოკალური რეტინობლასტომა

უნიფოკალური ან ცალფოკალური რეტინობლასტომა არის რეტინობლასტომის ერთ-ერთი სახეობა, რომელიც ახასიათებს მხოლოდ ერთ თვალზე გავლენას. ხშირად ეს არის დაავადების სპორადული ფორმა.

→ ორმხრივი ან მულტიფოკალური რეტინობლასტომა

ორმხრივი ან მულტიფოკალური რეტინობლასტომა სიმსივნის ერთ-ერთი კლინიკური ფორმაა, რომელიც ხასიათდება ორივე თვალის ზემოქმედებით და თითქმის ყოველთვის მემკვიდრეობითია.

→ სამმხრივი რეტინობლასტომა ან PNET რეტინობლასტომა (პრიმიტიული ნეიროექტოდერმული სიმსივნე)

ამ ტიპის რეტინობლასტომა მოქმედებს მხოლოდ ორმხრივი მემკვიდრეობითი რეტინობლასტომის მქონე ბავშვებში. მიხედვით ა. ჩ. კამარგოს კიბოს ცენტრი, სამმხრივი რეტინობლასტომა ხდება მაშინ, როდესაც ასოცირებული სიმსივნე ყალიბდება თავის ტვინის პირველყოფილ ნერვულ უჯრედებში.

ასევე იცოდე: ლიმფომა - ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც გავლენას ახდენს ლიმფურ სისტემაზე

რეტინობლასტომის სიმპტომები

რეტინობლასტომა ვლინდება როგორც მთავარი სიმპტომია ლეიკოკორია ან კატის თვალის ნიშანი. ეს არის თეთრი რეფლექსი მოსწავლეში, სიმსივნეზე სინათლის წყაროს მოხვედრის შედეგი, რომელიც ხელს უშლის სინათლის გავლას. ეს ასახვა შეიძლება შეინიშნოს, მაგალითად, კამერის ფლეშის გამოყენებით სურათის გადაღებისას.

ლეიკოკორიის გარდა, რეტინობლასტომის მქონე ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს სხვა სიმპტომები, როგორიცაა:

• ჭკუა;

• თვალის ტკივილი;

• დაბალი ხედვა;

• კონიუნქტივიტი;

• სიწითლე;

• გადაჭარბებული მგრძნობელობა სინათლის მიმართ (ფოტოფობია);

• თვალის კაკლის დეფორმაცია.

რეტინობლასტომის დადგმა

რეტინობლასტომა შეიძლება შემოიფარგლოს თვალით (ინტრაოკულარული) ან მიაღწიოს სხეულის სხვა ნაწილებს (ექსტრაოკულარული). ზოგადად, დიაგნოზის დასმა ჩვეულებრივ ხდება მაშინ, როდესაც სიმსივნე ჯერ კიდევ შეზღუდულია თვალით, ამიტომ სტადიის სისტემები ჩვეულებრივ ეხება მხოლოდ ინტრაოკულარულ რეტინობლასტომას.

ჩვენ შეგვიძლია დავყოთ ეს სიმსივნეები ხუთ ჯგუფად ინტრაოკულური რეტინობლასტომის საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით, ეს არის ჯგუფები A, B, C, D და E.

• A ჯგუფში არის პატარა სიმსივნეები, რომლებიც შემოიფარგლება ბადურაზე.

• E ჯგუფში, ბოლო მასშტაბით, არის ვრცელი სიმსივნე, რომელიც გავრცელდა თვალის დიდ ნაწილზე, რაც ართულებს სტრუქტურის შენარჩუნებას.

რეტინობლასტომის დიაგნოზი

ისევე, როგორც მოზრდილებმა, ბავშვებმაც რეგულარულად უნდა მიმართონ ოფთალმოლოგს.

რეტინობლასტომის ადრეული დიაგნოზი გადამწყვეტია წარმატებული მკურნალობისთვის. ამისთვის აუცილებელია განახორციელოს გამოცდები ოფთალმოლოგიური რუტინა ადრეულ წლებში ბავშვის შესახებ და მისი თვალების ფრთხილად ანალიზი.

სტრაბიზმი და ირისზე თეთრი ლაქის გაჩენა არის გაფრთხილება, რომლის იგნორირებაც არ შეიძლება. სიმსივნის დიაგნოზს კი ექიმი სვამს ისეთი ანალიზების დახმარებით, როგორიცაა ფსკერის გამოკვლევა და ულტრაბგერითი. ჩვეულებრივ, ბიოფსია არ უნდა გაკეთდეს.

იხილეთ ასევე: რჩევები ბავშვის თვალის ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად

→ თვალის ტესტი

აუცილებელია ხაზგასმით აღვნიშნოთ მნიშვნელობაპატარა თვალის ტესტი, ან წითელი რეფლექსის ტესტი (RRT), რეტინობლასტომის და სხვა თვალის პრობლემების დიაგნოსტიკისთვის, როგორიცაა:

• კატარაქტა;

• გლაუკომა თანდაყოლილი.

ჯანდაცვის სამინისტროს „ბავშვთა თვალის ჯანმრთელობის დაცვის გაიდლაინების: ადრეული გამოვლენა და ჩარევა მხედველობის დარღვევის პროფილაქტიკისთვის“ მიხედვით,

ყველა ახალშობილმა უნდა გაიაროს RRT სამშობიაროდან გაწერამდე და წელიწადში მინიმუმ ორ-სამჯერ სიცოცხლის პირველი სამი წლის განმავლობაში.

ასე რომ, თუ ბავშვს დაბადების შემდეგ ტესტი არ გაუკეთებია, მნიშვნელოვანია ექიმთან მისვლა. გარდა ამისა, როგორც გაიდლაინებშია ხაზგასმული, ხელახალი შეფასება აუცილებელია მაშინაც კი, როცა ტესტირება ტარდებოდა სამშობიაროში.

რეტინობლასტომის მკურნალობა

რეტინობლასტომა არის სიმსივნე, რომლის განკურნებაც შესაძლებელია. მკურნალობა ეფუძნება დაავადების განვითარების სტადიას და ბავშვის ზოგად ჯანმრთელობას, შესაბამისად, ა ინდივიდუალური მკურნალობა. ზოგიერთი ტექნიკა, რომელიც შეიძლება იქნას გამოყენებული, არის:

• ქიმიოთერაპია;

• რადიოთერაპია;

• კრიოთერაპია;

• ლაზერული მკურნალობა;

• თვალის კაკლის ქირურგიული მოცილება (ექსტრემალურ სიტუაციებში).

ვანესა სარდინია დოს სანტოსის ავტორი
ბიოლოგიის მასწავლებელი

წყარო: ბრაზილიის სკოლა - https://brasilescola.uol.com.br/doencas/retinoblastoma.htm