რა არის ტრიქოტილომანია?
ტრიქოტილომანია განისაზღვრება DSM-IV-TR-ით, როგორც ა იმპულსების კონტროლის დარღვევა დაუზუსტებელი, რაც ნიშნავს, რომ მისი სიმპტომები და მკურნალობა ჯერ კიდევ არ არის ბოლომდე განსაზღვრული, გარდა ამისა, სიგნალს აძლევს განსაკუთრებით იმპულსების პირობებში კონტროლის შეუძლებლობის მახასიათებელს. ამ შემთხვევაში, უკონტროლო სურვილი არის თმის ამოღება. მნიშვნელოვანია ხაზი გავუსვა იმ ტერმინს თმა, რომელიც გამოიყენება ამ განმარტებისთვის, მომდინარეობს ტერმინიდან თმა, ინგლისურიდან, რაც შეიძლება ნიშნავდეს ნებისმიერ თმას. ამრიგად, აშლილობა მოიცავს სხეულის ნებისმიერი ნაწილიდან თმის ცლის ჩვევას.
როგორ დგება დიაგნოზი?
მიუხედავად დაუზუსტებელი აშლილობისა, შემოთავაზებულია ზოგიერთი კრიტერიუმი ამ აშლილობის დიაგნოსტირებისთვის:
- თმის ცვენის განმეორებითი ქცევა, რაც იწვევს თმის შესამჩნევ ცვენას; - მზარდი დაძაბულობის შეგრძნება, უშუალოდ თმის ამოღებამდე ან როდესაც ინდივიდი ცდილობს წინააღმდეგობა გაუწიოს ქცევას;
- სიამოვნება, კმაყოფილება ან შვება თმის შეჭრისას;
- აშლილობა უკეთესად არ აიხსნება სხვა ფსიქიკური აშლილობით და არ არის განპირობებული ზოგადი სამედიცინო მდგომარეობით (მაგ., დერმატოლოგიური მდგომარეობა);
- აშლილობა იწვევს კლინიკურად მნიშვნელოვან ტანჯვას ან დაქვეითებას სოციალურ ან პროფესიულ ფუნქციონირებაში ან ინდივიდის ცხოვრების სხვა მნიშვნელოვან სფეროებში.
რა არის მიზეზები?
თმის დაწევის ქცევის დაწყების მიზეზებს შორის შეიძლება იყოს ზოგიერთი პიროვნული ფაქტორი, როგორიცაა მენსტრუალური ციკლის დაწყება. მოზარდობის პერიოდში (მენარქე), ზოგიერთი კლინიკური დაავადება, სირთულეები სოციალურ ურთიერთობებში, სირთულეები სამსახურში ან სკოლაში, ოჯახური სიტუაციები, როგორიცაა განქორწინება, საყვარელი ადამიანის სიკვდილი ან ავადმყოფობა, და-ძმის დაბადება ან ოჯახის დინამიკაში ცვლილებები, როგორიცაა ახალი მისამართი.
თმის დაწევის ქცევა უმეტეს შემთხვევაში ასოცირდება მჯდომარე პოზებთან, ნეგატიურ ემოციურ მდგომარეობებთან ერთად. ასოცირებული აქტივობები მოიცავს იმ ადამიანების ჩვევებს, რომლებიც, მაგალითად, დიდხანს ატარებენ ტელევიზორის ყურებას, წოლას ან ავტომობილის მართვას. მნიშვნელოვანია ხაზგასმით აღვნიშნოთ, რომ უსიცოცხლო ცხოვრების წესი ასოცირებული პოზაა, მაგრამ ის არ განიხილება ტრიქოტილომანიის მიზეზად.
რა შედეგები მოჰყვება?
გარდა იმისა, რომ მნიშვნელოვანი ტანჯვის მიზეზია, ტრიქოტილომანიას სხვა თანმდევი შედეგებიც აქვს, მაგ ძაფების კბენის, ფესვის ან ძაფების ნაწილის ჭამის მრავალი ტრიქოტილომანიის ჩვევისგან წარმოშობილი (ტრიქოფაგია).
ამ ასოცირებული ქცევის შედეგად ბევრ ტრიქოტილომანიას უვითარდება ეგრეთ წოდებული „რაპუნცელის სინდრომი“, კუჭ-ნაწლავის დაავადება. სხვა დაავადებების გარდა, როგორიცაა კბილის ეროზია, კანის ინფექციები და ა.შ.
ხშირია, როდესაც ამ აშლილობის მქონე ადამიანები ცდილობენ დამალონ შედეგები, ისეთი აქსესუარების გამოყენებით, როგორიცაა ქუდები, ქუდები ან თუნდაც იმპლანტები და პარიკები. ასევე, არსებობს ტენდენცია, რომ თავიდან ავიცილოთ თმის ცვენის გამოვლენა, როგორიცაა ცურვა, ცეკვა და ვარჯიში. ამრიგად, ყველაზე მნიშვნელოვანი შედეგი არის სოციალური იზოლაციის საკითხი.
რა არის მკურნალობა?
ტრიქოტილომანიის მკურნალობა მოიცავს მულტიდისციპლინურ სტრატეგიებს. ამრიგად, გასათვალისწინებელია ფარმაცევტული, ფსიქოლოგიური და სამედიცინო დაკვირვების მნიშვნელობა.
ყველაზე ხშირად გამოყენებული ფარმაცევტული მკურნალობა აღწერილია შემთხვევის კვლევებში, მაგრამ ისინი არ შეიძლება ჩაითვალოს წარმატებულად განზოგადებისთვის. თითოეულ პაციენტს აქვს კონკრეტული ღონისძიებების სერია, ჩვევასთან დაკავშირებული ფიზიკური და ფსიქოსოციალური ასპექტების გათვალისწინებით. ანტიდეპრესანტები და განწყობის სტაბილიზატორები ყველაზე მეტად აღწერილია ტრიქოტილომანიის სამკურნალოდ. კვლევები ტრიქოტილომანიების მკურნალობასთან დაკავშირებით ჯერ კიდევ მწირია. მათი უმრავლესობა არის შემთხვევის შესწავლა, ან გამოცდილება პაციენტთა მცირე ჯგუფებთან, რაც არ იძლევა მნიშვნელოვანი განზოგადების საშუალებას.
ზოგიერთი ავტორი ამტკიცებს, რომ აშლილობის შეფასება პაციენტთან ერთად უკვე შეიძლება ჩაითვალოს ინტერვენციულად. რამდენიმე ფსიქოთერაპიული ტექნიკა შეიძლება გამოყენებულ იქნას მკურნალობაში, დაწყებული ჩვევების შეცვლის ტრენინგიდან, ფუნქციური ანალიზიდან ან თუნდაც ჰიპნოზისა და რეგრესიის ტექნიკით. გარდა ამისა, ერთმა წინადადებამ მოიპოვა ყურადღება მკურნალობაში; არის ზარი კომბინირებული მკურნალობა, რომელიც აერთიანებს ჩარევის სხვადასხვა ფორმებს საქმის სპეციფიკის გათვალისწინებით.
როგორ გავარკვიოთ მეტი?
ზოგიერთი ბრაზილიური ბლოგი წერს ტრიქოტილომანიით დაავადებული ადამიანების ყოველდღიურ ცხოვრებას, მაგ ჩემი სამყარო ტრიქოტილომანიით და ტრიქოტილომანია ერთ დღეს. ამ მოხსენებების გარდა, საინტერესოა მივმართოთ სადიაგნოსტიკო სახელმძღვანელოებს, როგორიცაა DSM-IV-TR და ICD-10, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციიდან.
ჯულიანა სპინელი ფერარი
ბრაზილიის სკოლის თანამშრომელი
დაამთავრა UNESP - Universidade Estadual Paulista ფსიქოლოგიის განხრით
ფსიქოთერაპიის მოკლე კურსი FUNDEB - ბაურუს განვითარების ფონდი
სასკოლო ფსიქოლოგიის და ადამიანის განვითარების მაგისტრის სტუდენტი USP - სან პაულოს უნივერსიტეტში
წყარო: ბრაზილიის სკოლა - https://brasilescola.uol.com.br/psicologia/tricotilomania.htm