ბევრ ადამიანს აქვს აღრეული ორი ძალიან განსხვავებული დარღვევა: ტიკის ნერვული აშლილობა და ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა (OCD). ეს განპირობებულია ქცევის განმეორებადობის მსგავსებით ორივე შემთხვევაში, მაგრამ ღირს მათი უკეთ გაცნობა, რათა უფრო მეტი სიზუსტით დავადგინოთ, რა სახის პრობლემაზეა საუბარი.
რა არის ტიკი?
DSM IV- ის თანახმად, რომელიც ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელოა, ტიკის გაგება შეიძლება მისი ძირითადი მახასიათებლით - უნებლიე მოძრაობა. ამ თვალსაზრისით, tic შეგვიძლია გავიგოთ, როგორც სხეულის მოძრაობა, რომელზეც კონტროლი არ გვაქვს, მაგალითად: მოციმციმე თვალი, კუნთების მოძრაობა, განმეორებითი ვოკალიზაცია და ა.შ. ამრიგად, ისინი შეიძლება დაიყოს მოტორულ და ვოკალურ ტიკებს შორის.
ტიკის ყველა ტიპი პირდაპირ კავშირშია სტრესისა და შფოთვის პირობებთან. მაგალითად, ბავშვის რუტინის მოულოდნელმა ცვლილებებმა შეიძლება რეაქცია გამოიწვიოს, როგორც ტიკი. როგორც ჩანს, ტიკები სპონტანურად ქრებიან გარკვეული პერიოდის შემდეგ (საშუალოდ 12 თვე). ტიკების ძალიან საინტერესო მახასიათებელია ის, რომ საქმიანობის დროს, რომელიც საჭიროებს კონცენტრაციას ან ძილის დროს, ეს მოძრაობები მნიშვნელოვნად იკლებს. მნიშვნელოვანია ხაზი გავუსვა იმ მეთოდების არაეფექტურობას, როგორიცაა ყურადღების მიქცევა ტიკებზე ან მათზე საყვედური, რადგან მოძრაობაა რეპრესირებული ამ ქცევაზე კონტროლის უნებლიე ნაკლებობამ შეიძლება მხოლოდ გაზარდოს შფოთვა და სტრესი. ზოგიერთი ავტორი ამტკიცებს, რომ ტიკებთან გამკლავების საუკეთესო გზა მათი უგულებელყოფაა მოვლენა, ცდილობს გაიგოს მიზეზები, რამაც გამოიწვია რეაგირება ამგვარად.
მიუხედავად იმისა, რომ ტიკების უმეტესობა სპონტანურად ქრება, არის შემთხვევები, როდესაც ტიკი ქრონიკული ხდება. როდესაც მდგომარეობა გაუარესდება და გრძელდება ერთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, შეიძლება ითქვას, რომ იგი აყალიბებს იმას, რაც ჩვენ ვიცით, როგორც ჟილ დე ლა ტორეტის სინდრომი, დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია მრავალრიცხოვან სტრესული სიტუაციები და რომლებიც ჩამოყალიბებულია როგორც სერიოზული სირთულე ურთიერთობაში, ყურადღება და კონცენტრაცია, რაც ტიკისგან განსხვავებით მოითხოვს ჩარევას და მკურნალობას გამოცდილი.
რა არის OCD?
OCD ითვლება შფოთვითი აშლილობით, რომლის დიაგნოზი ძირითადად ორიენტირებულია რიტუალებსა და აკვიატებებზე. DSM IV– ის თანახმად, OCD– ის დიაგნოზი აუცილებლად გულისხმობს აკვიატებისა და იძულებების არსებობას. გატაცებად რომ მიიჩნიონ, აზრები უნდა აკმაყოფილებდეს ოთხ კრიტერიუმს:
- აზრები უნდა იყოს მუდმივი, ინტრუზიული, შეუსაბამო და განმეორებადი, რაც იწვევს შფოთვას და დისკომფორტს.
- განასხვავებენ ცხოვრებისეული პრობლემების უბრალო გაზვიადებულ დაკავებას.
- აზრები, რომლებიც ადამიანი მუდმივად ცდილობს უგულებელყოს ან განეიტრალოს სხვა აზრებით ან ქმედებებით.
- ეს არის იმპულსური და აკვიატებული აზრები, რომლებსაც ადამიანი ცნობს, როგორც მათი გონების პროდუქტებს და არა როგორც რაღაც გარეულს.
მეორეს მხრივ, იძულებითი ინფორმაცია განიხილება, როგორც ორი ტიპი: რეაგირების ან პრევენციის განმეორებადი ქცევა. პირველი არის ის, რასაც ადამიანი ასრულებს შეპყრობილობის საპასუხოდ, ემორჩილება მისთვის შექმნილ წესებს. მეორე მოიცავს ქცევას, რომელსაც აქვს დისკომფორტის ან რაიმე მოვლენის თავიდან აცილების ფუნქცია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს დისკომფორტი შფოთვით. იძულება შეიძლება იყოს რამდენიმე მოქმედება: ხელების განმეორებით დაბანა, შემოწმება, თვლა, სიტყვების გამეორება და ა.შ.
ჯერ კიდევ არსებობს მნიშვნელოვანი მახასიათებლები, რაც აკვიატებებისა და იძულებების განვითარების კურსს ეხება. OCD– ს დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია, რომ გარკვეულ მომენტში ადამიანმა შეიტყოს თავისი მოქმედებების გაზვიადების შესახებ. ასევე აუცილებელია, რომ ეს ქცევები, გარკვეულწილად, მნიშვნელოვნად აზიანებს ადამიანის ცხოვრებაში, ჩარევა, მაგალითად, მის სოციალურ ცხოვრებაში, მათი მუშაობის შესრულებაში ან სწავლა დაბოლოს, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ OCD- ით გასათვალისწინებლად, ქცევა არ შეიძლება იყოს შედეგი, მაგალითად, ნარკოტიკების ან სხვა ნივთიერებების მოხმარება.
მიუხედავად იმისა, რომ საკმაოდ რთული ჩანს, OCD– ის დიაგნოზი არც ისე რთულია, რადგან აშკარაა, თუ რამდენად არღვევს ადამიანის ცხოვრებას აკვიატებები და იძულებები. ბევრ ადამიანს სირცხვილი აქვს საუბარი იძულებითი ქცევის შესახებ ან არ იცის ამგვარი გამეორებების უარყოფითი შედეგების მასშტაბები. მკურნალობა მოიცავს ფსიქოლოგიურ და, უფრო კონკრეტულ შემთხვევებში, ფარმაკოლოგიურ კონტროლს, ძირითადად, შფოთვის კონტროლისკენ.
რატომ ერევა ხალხი ასე ტიკსა და ტოკს?
როგორც განვიხილეთ, ორივე შემთხვევაში განმეორების არსებობა შეიძლება იყოს ის ხასიათი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ორი დარღვევა. ამიტომ მნიშვნელოვანია ხაზგასმით აღინიშნოს განსხვავება წარმოშობაში და ვითარდება ტიკისა და OCD– ის შემთხვევებში. პირველ რიგში, წარმოშობა შეიძლება იყოს ნებისმიერი სტრესული სიტუაცია, რომლის შესახებაც არ იცის ადამიანი, რაც იწვევს უნებლიე მოტორულ ან ვოკალურ ქცევას და ფუნქციის გარეშე. OCD– ს შემთხვევაში, ადამიანი აცნობიერებს თავისი ქცევის გაზვიადებას, მაგრამ მათ აქვთ შფოთის შემცირების ფუნქცია, აზროვნების ფოკუსი აკონკრეტებენ აკვიატებებს.
როგორ გავარკვიოთ მეტი?
საინტერესო სტრატეგია არის ორი ფილმის პერსონაჟების შედარება, ერთი OCD და ერთი tic. Ფილმი საუკეთესო შეუძლებელია (As Good as It Gets - 1997) მოგვითხრობს მელვინ უდალზე (ჯეკ ნიკოლსონი), მწერლობა, რომელსაც აკვიატებული იძულებითი აშლილობა აქვს. უკვე ფილმი კლასის ლიდერი (კლასის წინა ნაწილი - 2008) მოგვითხრობს ბრედ კოენის (ჯიმი ვოლკის) შესახებ, რომელსაც ჰყავს ტორეტის სინდრომი.
ჯულიანა სპინელი ფერარი
ბრაზილიის სკოლის თანამშრომელი
დაამთავრა UNESP– ის ფსიქოლოგია - Universidade Estadual Paulista
FUNDEB - ბაურუს განვითარების ფონდის მოკლე ფსიქოთერაპიის კურსი
სამაგისტრო სტუდენტი სასკოლო ფსიქოლოგიასა და ადამიანის განვითარებაში USP - სან პაულო უნივერსიტეტში
წყარო: ბრაზილიის სკოლა - https://brasilescola.uol.com.br/psicologia/tique-ou-toc.htm