サリドマイド。 サリドマイド使用の悲劇

サリドマイドは、妊婦の吐き気を和らげる鎮静剤として、50年代から60年代にかけてヨーロッパで広く販売されるようになった薬です。 それはそのラセミ混合物の形で作られました、すなわち、以下に見られるように、分子 この化合物のは、キラル炭素(4つの異なる配位子を持つ炭素)を持っているため、非対称です。 お互い)。 これは、サリドマイドには2つの空間異性体または立体異性体があることを意味します。 エナンチオマー、 それらはお互いの鏡像であるため:

サリドマイドエナンチオマーの式

サリドマイドエナンチオマーは光学活性を持っています。 右旋性または鏡像異性体 (R) 偏光面を右にシフトし、旋光性または鏡像異性体 (S) 偏光面を左にシフトします。 したがって、ラセミ混合物は、これら2つのエナンチオマーを等量含むため、光学的に不活性です。

しかし、原子の空間的コンフォメーションのこの違いは、異なる生物学的特性、つまり、生物で実行される異なる活動をもたらすことになります。 時間が経つにつれて、 右側の異性体のみまたは (R) サリドマイドレボギラが鎮痛、鎮静、前感の特性を担っていた (S) それは催奇形性です、すなわち、それは胎児に突然変異を引き起こします。

このため、言及された数十年の間に 約1万2000人の子供が奇形で生まれました。 サリドマイドが胎児に引き起こす可能性のある副作用には、次のようなものがあります。 手足の欠陥、心臓の奇形(心房の欠如など)、腸、子宮、胆嚢 胆道; 目と顔の筋肉、難聴、脛骨と大腿骨の欠陥、そして次の画像が示すように、3つの関節を持つ親指への影響:

胎児に対するサリドマイドの使用の影響の1つである先天性の足の奇形
胎児に対するサリドマイドの使用の影響の1つである先天性の足の奇形*

エストサリドマイドや他の薬剤のキラリティーについての意見が高まっています。 現在、サリドマイドは妊娠中の女性および妊娠中の女性への使用が禁止されています 厳格な医学的監督の下で2つの避妊法を使用していません。

薬物が(R)鏡像異性体のみを持っている場合でも、それは依然として奇形につながることを強調することが重要です なぜなら、生物では、右旋性異性体がラセミ化を受け、旋光性異性体を生成するからです。 催奇形性。

さらに、サリドマイドは非常に効果的な薬であるため、危険は依然として存在します ハンセン病などの他の病気に。 したがって、Anvisa(国家衛生監督庁)、で 大学委員会の解決策-RDC / Anvisa No. 11

2011年3月22日, 物質と薬物サリドマイドの管理を提供します。 2013年を通して、 ザ・ アンビサガイドするためにトレーニングコースを推進 薬物サリドマイドの管理に関与する専門家は、リスクを強化します この物質に固有のものであり、これの逸脱を防ぐことに加えて、主題についての疑問を話し合い、明確にします 薬。

*画像クレジット:作者:オーティスヒストリカルアーカイブス国立健康医学博物館/出典: ウィキメディアコモンズ.


ジェニファー・フォガサ
化学を卒業

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