ממשלו של ברק אובמה עמד כאתגר הגדול ביותר מול השפעות המשבר הכלכלי העולמי. הבוחרים שתמכו באובמה יצרו ציפיות גבוהות בנוגע לפרקטיקות הפוליטיות של הנשיא הדמוקרטי, אשר למפלגה היסטוריה של קידום מדיניות התערבותית בכלכלה וסיוע בצורת פרויקטים חֶברָתִי. דמות זו של המפלגה הדמוקרטית צוירה במהלך המשבר הכלכלי של 1929. במהלך השפל הגדול הוא שוחרר בשנת 1933 על ידי פרנקלין תיאודור רוזוולט עסקה חדשה, מערך מדיניות שהופעל כדי למתן את ההשפעות הכלכליות והחברתיות של המשבר, חנוכת א שיטה שהייתה נוכחת בכל הממשלות הדמוקרטיות הבאות: חיזוק תפקידו של ה מדינה.
באותה תקופה המכונה קיינסיאניזם, האידיאולוגיה של הרגולציה הממלכתית נראתה בזלזול במהלך בשנות השבעים, כאשר הניאו-ליברליזם, דוקטרינה חיובית לרגולציה של השווקים, הגיעה גְנַאִי. במאה ה -21 ובשיא הדוקטרינה הניאו-ליברלית חזר אובמה לכמה פרקטיקות התערבותיות, הכרחי, באופן מסוים, לעורר פרשנות מחודשת של תפקידה של המדינה לנוכח משבר חמור. כַּלְכָּלִי. במקרה זה, הרפורמה בבריאות הייתה עמוד התווך של המדיניות החברתית שממשלת ארה"ב הנוכחית ניסתה לכונן.
מערכת הבריאות האמריקאית היא תוצאה של מדיניות שהופעלה בשנת 1965 על ידי הנשיא הדמוקרטי לינדון ב '. ג'ונסון, שהשתלט לאחר מותו של ג'ון פ. קנדי. למעשה היה זה קנדי שניסה לשנות את החקיקה כדי לקדם תוכנית בטיחות רפואית לקשישים, אך יוזמתו לא הצליחה עם הקונגרס. ג'ונסון הצליח לאשר את השינויים הללו ויצר את
מדיקר - תוכנית בריאות בלעדית לקשישים מעל גיל 65 - מדיקייד - מתן טיפול רפואי בלעדי לאוכלוסייה עם הכנסה נמוכה.בשנת 1993, דמוקרט אחר, ביל קלינטון, הציג הצעה רחבה לעדכון החוקים המדוברים, עם שליטה גדולה יותר של המדינה שתפחית את חופש הפעולה של חברות פרטיות. רעיונותיו עמדו בפני התנגדות ושדלנות מצד חברות ביטוח, ולא זכו להערכה טובה מצד הרפובליקנים דעות חלוקות בין הדמוקרטים, וכתוצאה מכך אחד התבוסות הפוליטיות הגדולות ביותר של הממשלה. קלינטון. בלי להתעלם מהמחלוקות, חידש אובמה את הדיון בתחילת כהונתו בהצעה נועזת: כיסוי חובה של תוכנית בריאות לכלל האוכלוסייה שנמצאת בארה"ב עד שנת 2014.
לסיכום, ההצעה התקשרה חוק טיפול משתלם וכינוי Obamacare על ידי העיתונות מגדיר כי:
- לכל אזרח אמריקאי חייב להיות כיסוי בריאותי פרטי, במסגרת קנס, אפילו בסכומים סמלים;
- מי שאין לו מספיק הכנסה לתשלום עבור שירותים יכול לקבל סובסידיות ממשלתיות;
- צעירים עד גיל 26 זכאים להישאר תלויים בתוכנית הבריאות של הוריהם;
- על תוכניות בריאות להציע סיוע בבדיקות מניעה מסוימות, כגון ממוגרפיה, ללא תשלום;
- היקף ואיכות השירותים המוצעים על ידי מדיקייד;
- חברות אינן יכולות לדחות את שירותיהן לאנשים הסובלים ממחלות קיימות.
המשבר הכלכלי ייצר מספר רב יותר של מובטלים וכתוצאה מכך אנשים ללא סיוע של תוכנית בריאות. מרכיב נוסף הקשור למשבר היה חוסר העידוד מצד הקהילה העסקית והמעסיקים, שפשוט ביטלו את התועלת של עובדיהם להפחתת הוצאותיהם. כתוצאה מכך, כמעט 50 מיליון בני אדם אינם מקבלים כיסוי מסוג זה בארצות הברית.
על ידי זכייתו באישור הסנאט בשנת 2010, אובמה זכה בניצחון חשוב עבור הדמוקרטים ועל האידיאולוגיה שלהם לחזק את תפקידה של המדינה כספקית פרויקטים חברתיים. מה שייצג נקודת נגד להישג זה היה תגובת הרפובליקנים, שהחלו להטיל קשיים עבור אישורם של פרויקטים אחרים שמעניינים את הדמוקרטים, כמו הגדלת תקרת החוב החיצוני במדינה, הצביע 2011. למרות הסכמה כי ממשלת ארה"ב זקוקה להיתר להגדלת מגבלת ההלוואות לתיקון ההוצאות הציבוריות, המליצו הרפובליקנים על קיצוץ בדיוק ב מדיקר לצמצום ההוצאות הציבוריות, בעוד אובמה הציע העלאת מיסים על עושר אזרחי המדינה. אם האמצעי לא יושם, הוא עלול לגרום לארצות הברית להכריז על הקפאה על הנושים העיקריים שלה, אשר יערערו עוד יותר את האמון ביציבות הכלכלית של החברה הורים.
כמה מדינות טענו כי הרפורמה בבריאות אינה חוקתית, אך בהחלטה המהווה ציון ב -2012, ה- בית המשפט העליון קבע בחוקתיות הכללים החדשים חודשים ספורים לפני הבחירות בחירות לנשיאות. המועמד הרפובליקני מיט רומני אף הצהיר כי יבטל את השינויים המוצעים, וכ- 60% מהאוכלוסייה לא הסכימו עם Obamacare, על פי מחקרים שבוצעו במהלך מרוץ הבחירות. מלבד המחלוקת, הסקרים היו חיוביים לאובמה. באשר להצלחת הרפורמה במערכת הבריאות, ייקח יותר זמן לבצע הערכה מסוג זה. או אולי לחכות לארבע השנים הבאות של כהונתו של ברק אובמה ...
* נקודות זכות: רוח אמריקה ו Shutterstock.com
חוליו סזאר לזארה דה סילבה
משתף פעולה בבית הספר בברזיל
בוגר גיאוגרפיה מאוניברסיטת אסטדוואל פאוליסטה - UNESP
תואר שני בגאוגרפיה אנושית מאוניברסיטת אסטדואל פאוליסטה - UNESP
מָקוֹר: בית ספר ברזיל - https://brasilescola.uol.com.br/geografia/reforma-sistema-saude-nos-estados-unidos.htm