בברזיל מתחילת המאה ה -19 עד המאה ה -20, הדאגה לבריאות, למעשה, לא תורגמה בהכרח לנושא הזכויות הסוציאליות או כבוד האדם, אך זה היה קשור לאינטרסים הכלכליים של האליטות לשמור על בריאות העובד כדי לשמור על הייצור, במיוחד בהקשר זה חַקלאַי.
האידיאל הרפובליקני היה מוקף בערכים פוזיטיביסטיים של סדר והתקדמות, כפי שנראה בדגל הלאומי עצמו, וזה באופן זה פלשו למדינה הערכת מדע ותפיסת עולם אירופית המבוססת על סימן המודרניות, אם כי סותר מציאות שעדיין מסומנת על ידי משטר הייצוא החקלאי, על ידי פטריארכיה, על ידי מסורת העבר עבד. אם זו עובדה שבסוף המאה ה -19 החל תהליך של עיור ומודרניזציה של ערים, אם כי באופן מתחיל. (כפי שנראה בבירת ברזיל דאז, ריו דה ז'ניירו), ברזיל הפכה למדינה עירונית רק במחצית השנייה של המאה XX. במובן זה, הישן והמודרני ביקשו להתקיים ביחד עם היווצרותה של ברזיל חדשה, כיום רפובליקנית. בין החידושים היה המדע כתרופת הפלא הגדולה למדינה נחשלת, בה טיפוס חברתי שלט. מיוצג על ידי הדמות האונטולוגית של ג'קה טאטו (נוצר על ידי מונטיירו לובאטו), סטריאוטיפ של האדם הכפרי הזקוק ל לְטַפֵּל. במובן זה, חברה חולה, שנפגעת ממחלות טרופיות, נזקקה לטיפול באבחון שלה. הרפואה תצטרך לעסוק במאבק נגד תחלואי האומה
, אשר יצדיקו את הצעדים ההתערבותיים והסמכותניים שסימנו את השנים הראשונות של הרפובליקה הישנה. היה חשש למניעה כפרית ועירונית. אמצעי רפורמה ותברואה עירוניים בעיר ריו דה ז'ניירו, כמו גם קמפיינים לחיסון האוכלוסייה, סימנו תקופה זו. עם זאת, האופי המחמיר של צעדי הממשלה הביא לאירועים כמו מרד החיסונים, שהתרחש בשנת 1904.הוכרז המאבק במגיפה הבועית, קדחת צהובה, שחפת ואבעבועות שחורות. למרות זאת, כדאי לציין כמורשת של הרפובליקה הישנה את הקמתה של המנהל הכללי לבריאות הציבור (DGSP; 1897), הרפורמות במיומנויות ה- DGSP (אוסוואלדו קרוז; 1907) וקרנות הפנסיה והפנסיה (חוק אלוי צ'בס; 1923), שפירושו טיפול בריאותי מתחיל באמצעות ביטוח לאומי. החברה הייתה עדיין כפרית, אך החלה תקופה של טרנספורמציה חברתית שתואץ במחצית הראשונה של המאה ה -20.
לאחר תקופת הרפובליקה העתיקה הגענו לעידן ורגס עם חנוכת חזון נוסף של המדינה, כמו גם תצורה חברתית נוספת שהחלה במרכזיה העירוניים של המדינה. משנות השלושים ואילך החלה ברזיל בתהליך של תיעוש ומודרניזציה של המדינה, בניסיון למקם את עצמה בכלכלה העולמית לאחר משבר 1929. בהתחשב בכך שעד אז הכלכלה הברזילאית התבססה על ייצור ויצוא קפה, הובן כי יש צורך ליצור תנאים להקמת פארק תעשייה שימנף את השטח הורים. מאוחר יותר התחיל תהליך שנקרא על ידי כמה אינטלקטואלים הקפיטליזם המאוחר. כך הופיעו גורמים חברתיים חדשים כמו העובד העירוני, העובד ובאופן זה דרישות חברתיות חדשות הוצגו כאתגר בפני המדינה. ביניהם נושא הביטוח הלאומי. לפיכך, כפי שציין יאירנילסון פיים (2011, עמ '14), "מודל ההתערבות של מדינת ברזיל באזור החברתי מתוארך שנות העשרים והשלושים של המאה העשרים, כאשר זכויות אזרחיות וחברתיות נקשרו לעמדת הפרט במדינה עֲבוֹדָה".
העובדה היא שכפי שניתן לראות, מודלים לטיפול הפכו מורכבים יותר ויותר, במקביל למודרניזציה של המדינה מנקודת מבט של מינהל ו בירוקרטי. בעזרת אגרוף ברזל ובאופן פופוליסטי, חנך גטוליו ורגאס עידן חדש של מודרניזציה של הייצור הלאומי והרציונליזציה של תפקוד המדינה, להתקרב יותר ויותר למעמדות העובדים העירוניים עם נאומיהם (שהתחילו במשפט הקיצור "Trabalhadores do Brasil") לטובת זכויות זה קטגוריה. בממשלתו הוקמו רבות מהזכויות הקשורות לביטוח לאומי, בעוד שפעולותיה של המדינה בנושא בריאות הציבור שופרו.
לפיכך, בעידן ורגס התרחשו העובדות הבאות: בריאות הציבור הוסדה על ידי משרד החינוך ובריאות הציבור; ביטוח לאומי ובריאות תעסוקתית שממוסד על ידי משרד העבודה, התעשייה והמסחר; מכוני הפרישה והפנסיה (IAP) נוצרו כדי להרחיב את הביטחון הסוציאלי לרוב העובדים העירוניים (1933-38).
עם זאת, למרות שהתקדמות זו הייתה חשובה ביותר מבחינת ההגנה החברתית ובריאות הציבור, רק בשנת 1953 נוצר משרד הבריאות. משם ועד להקמת ה- SUS (מערכת הבריאות המאוחדת) המתינה האוכלוסייה הברזילאית עוד 35 שנה. גם כיום, למרות ההתקדמות מנקודת מבט הטיפול והטיפול הרפואי על ידי ה- SUS, ישנם אתגרים רבים העומדים בפני המדינה הברזילאית.
פאולו סילבינו ריביירו
משתף פעולה בבית הספר בברזיל
תואר ראשון במדעי החברה מטעם UNICAMP - אוניברסיטת קמפינס
תואר שני בסוציולוגיה מטעם UNESP - אוניברסיטת סאו פאולו "ג'וליו דה מסקיטה פילו"
דוקטורנט לסוציולוגיה באוניברסיטת UNICAMP - אוניברסיטת קמפינס
מָקוֹר: בית ספר ברזיל - https://brasilescola.uol.com.br/sociologia/o-inicio-das-politicas-publicas-para-saude-no-brasil-republica.htm