Recentemente, l'Agenzia Nazionale di Sanità Integrativa (ANS) ha apportato una serie di modifiche in relazione alla assicurazione sanitaria, come il blocco di alcuni operatori e la fine del limite al numero di consultazioni e sessioni in alcune aree. Inoltre, la Corte suprema di giustizia (STJ) ha apportato modifiche alla comprensione dell'elenco delle procedure per la copertura dei piani sanitari. Di conseguenza, sono sorti alcuni dubbi tra i clienti di questi servizi, soprattutto in merito come consultare le procedure coperte dal piano.
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L'8 giugno l'STJ ha stabilito che l'elenco delle procedure di copertura obbligatorie da parte dell'ANS è esaustivo, il che richiede la copertura solo dei trattamenti e degli eventi previsti nell'elenco. Pertanto, gli operatori non sono obbligati a pagare per qualsiasi prodotto che non sia nell'elenco. Pertanto, alcuni pazienti non saranno in grado di iniziare o continuare il trattamento utilizzando il loro piano sanitario. Per consultarlo il processo è molto semplice e si può fare attraverso il portale ANS.
Nonostante ciò, sono stati stabiliti alcuni parametri per finanziare le procedure che non sono in elenco, soprattutto in situazioni eccezionali. Così, nei casi di terapie con raccomandazione medica ed evidenza tecnica, finiscono per diventare obbligatorie.
Come consultare l'elenco delle procedure?
- Attraverso Portale ANS, scegli il servizio che devi consultare tra esami, ricovero, parto o odontoiatria e clicca su continua;
- Entra nella procedura che vuoi verificare e clicca su “Ok”;
- Successivamente, avrai accesso all'elenco delle procedure visualizzate, quindi seleziona l'opzione che desideri consultare e premi “continua”;
- Infine, riceverai un risultato se questa procedura è obbligatoria o non è prevista dal tuo piano.
Trattandosi di un ruolo esaustivo, se gli operatori negano uno di questi eventi, possono essere multati o addirittura sospendere la commercializzazione dei loro piani. Inoltre, queste compagnie di piani sanitari non possono offrire meno servizi di quelli nell'elenco, ma possono aggiungere nuove coperture.
