Molte persone tendono a confondere due disturbi molto diversi: il Disturbo Nervoso da Tic e il Disturbo Ossessivo Compulsivo (DOC). Ciò è dovuto alla somiglianza nella ripetitività dei comportamenti in entrambi i casi, ma vale la pena conoscerli meglio, per identificare, con maggiore certezza, di che tipo di problema si tratta.
Cos'è Tic?
Secondo il DSM IV, che è un manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, un tic può essere compreso per la sua caratteristica predominante di essere un movimento involontario. In questo senso, possiamo intendere il tic come un movimento del corpo sul quale non abbiamo alcun controllo, ad esempio: un battito di ciglia, un movimento muscolare, una vocalizzazione ricorrente, ecc. Pertanto, possono essere suddivisi tra tic motori e vocali.
Ogni tipo di tic è direttamente associato a condizioni di stress e ansia. Cambiamenti improvvisi nella routine di un bambino, ad esempio, possono generare una risposta come un tic. Man mano che compaiono, i tic tendono a scomparire spontaneamente dopo un certo periodo di tempo (12 mesi in media). Una caratteristica molto curiosa dei Tic è che durante le attività che richiedono concentrazione o durante il sonno, questi movimenti diminuiscono notevolmente. È importante sottolineare, poi, l'inefficacia di metodi come prestare attenzione ai tic o rimproverarli, poiché, essendo un movimento La mancanza involontaria di controllo su questo comportamento che viene represso può solo aumentare l'ansia e fatica. Alcuni autori sostengono, ad esempio, che il modo migliore per affrontare i tic è ignorare il loro occorrenza, cercando di comprendere le ragioni che hanno portato allo sviluppo di una risposta come questo.
Sebbene la maggior parte dei tic scompaia spontaneamente, ci sono alcuni casi in cui il tic diventa cronico. Quando la condizione peggiora e persiste per più di un anno, si può dire che configura quella che conosciamo come Sindrome di Gilles de la Tourette, un disturbo associato a numerosi situazioni stressanti e che si configurano come una grave difficoltà di relazione, attenzione e concentrazione che, a differenza del tic, richiede intervento e cura esperto.
Cos'è il DOC?
Il DOC è considerato un disturbo d'ansia, la cui diagnosi è fondamentalmente focalizzata su rituali e ossessioni. Secondo il DSM IV, la diagnosi di DOC implica necessariamente la presenza di ossessioni e compulsioni. Per essere considerati ossessioni, i pensieri devono soddisfare quattro criteri:
- I pensieri dovrebbero essere persistenti, invadenti, inappropriati e ricorrenti che causano ansia e disagio.
- Distinguersi da una semplice preoccupazione esagerata per i problemi della vita reale.
- Pensieri che la persona cerca costantemente di ignorare o neutralizzare con altri pensieri o azioni.
- Sono pensieri impulsivi e ossessivi che la persona riconosce come prodotti della sua mente e non come qualcosa di esterno.
Le compulsioni, invece, sono intese come di due tipi: comportamenti ripetitivi di risposta o di prevenzione. I primi sono quelli che la persona esegue in risposta all'ossessione, obbedendo alle regole che si è creata. Il secondo comprende comportamenti che hanno la funzione di prevenire il disagio o qualche evento che può causare questo disagio generato dall'ansia. Le compulsioni possono essere diverse azioni: lavarsi le mani ripetutamente, controllare, contare, ripetere parole, ecc.
Ci sono ancora caratteristiche importanti per quanto riguarda il corso di sviluppo delle ossessioni e delle compulsioni. Per diagnosticare il DOC è necessario che, ad un certo punto, la persona si renda conto dell'esagerazione delle proprie azioni. È inoltre necessario che tali comportamenti, in qualche modo, compromettano significativamente la la vita della persona, interferendo, ad esempio, nella sua vita sociale, nello svolgimento del suo lavoro o studi. Infine, è importante ricordare che per essere considerati DOC, i comportamenti non possono essere il risultato, ad esempio, dell'uso di droghe o altre sostanze.
Sebbene sembri abbastanza complesso, la diagnosi di DOC non è poi così difficile, poiché è evidente come le ossessioni e le compulsioni sconvolgano la vita di una persona. Molte persone sono imbarazzate nel parlare di comportamenti compulsivi o non sono consapevoli della portata delle conseguenze negative di tali ripetizioni. Il trattamento prevede un follow-up psicologico e, in casi più specifici, farmacologico, principalmente finalizzato al controllo dell'ansia.
Perché le persone confondono così tanto Tic e Toc?
Come abbiamo discusso, in entrambi i casi la presenza di ripetizioni può essere il carattere che porta a confondere i due disturbi. È importante sottolineare, quindi, la differenza di origine e di svolgimento nei casi di tic e DOC. Nella prima, l'origine può essere una qualsiasi situazione stressante, di cui la persona non è consapevole, che genera comportamenti motori o vocali involontari e privi di funzione. Nel caso del DOC, la persona è consapevole dell'esagerazione dei propri comportamenti, ma questi hanno la funzione di ridurre l'ansia, distogliendo il focus del pensiero dalle ossessioni.
Come saperne di più?
Una strategia interessante è confrontare i personaggi di due film, uno con disturbo ossessivo compulsivo e uno con tic. La pellicola Il miglior impossibile (As Good as It Gets - 1997) racconta la storia di Melvin Udall (Jack Nicholson), uno scrittore con disturbo ossessivo compulsivo. già il film Il capoclasse (Front of The Class – 2008) racconta la storia di Brad Cohen (Jimmy Wolk), che ha Sindrome di Tourette.
Juliana Spinelli Ferrari
Collaboratore scolastico brasiliano
Laureato in Psicologia all'UNESP - Universidade Estadual Paulista
Corso di psicoterapia breve di FUNDEB - Fondazione per lo sviluppo di Bauru
Studente di Master in Psicologia Scolastica e Sviluppo Umano presso USP - Università di São Paulo
Fonte: Scuola Brasile - https://brasilescola.uol.com.br/psicologia/tique-ou-toc.htm
