A rhabdomyolisis adalah suatu kondisi medis akibat cedera pada otot lurik rangka yang memicu pelepasan komponen intraseluler dalam aliran darah, seperti elektrolit, mioglobin, dan protein otot. Pelepasan zat tersebut menimbulkan gejala seperti nyeri dan kelemahan otot, urin berwarna gelap, dan mual. Dalam kasus yang lebih parah, ginjal adalah organ utama yang terkena dampaknya.
Pengobatan rhabdomyolysis berfokus terutama pada hidrasi, istirahat, dan koreksi gangguan elektrolit. Latihan fisik yang intens menjadi salah satu penyebab utama cedera otot ini. Oleh karena itu, pencegahan berhubungan langsung dengan pelaksanaan latihan secara sadar, menghormati batas-batas tubuh dan bergantung pada bimbingan seorang profesional pendidikan jasmani.
Baca juga: Infeksi saluran kemih – penyebab, gejala dan cara mencegahnya
Ringkasan tentang rhabdomyolysis
Rhabdomyolysis adalah suatu kondisi akibat cedera pada otot lurik rangka, yang mengakibatkan pelepasan komponen intraseluler ke dalam sirkulasi, seperti elektrolit, mioglobin dan protein sarkoplasma.
Asal usul rhabdomyolysis berkaitan dengan cedera otot dan dapat dipicu oleh beberapa faktor, seperti kondisi fisik, kimia, atau intrinsik organisme.
Peningkatan kasus rhabdomyolysis dikaitkan dengan peningkatan praktik latihan fisik yang intens.
Gejala khasnya meliputi nyeri dan kelemahan otot, serta urin berwarna gelap.
Pemeriksaan laboratorium darah dan urin berperan penting dalam memastikan diagnosis penyakit.
Pengobatan rhabdomyolysis berfokus terutama pada hidrasi, istirahat, dan koreksi gangguan elektrolit.
Dalam situasi yang lebih serius, hemodialisis mungkin diperlukan.
Gejala sisa utama rhabdomyolysis, bila tidak diobati secara memadai, termasuk gagal ginjal, koagulasi intravaskular, dan sindrom kompartemen.
Penelitian menemukan terjadinya rhabdomyolysis sebagai komplikasi yang jarang terjadi pada infeksi Covid-19.
Apa itu rhabdomyolisis?
Rhabdomyolisis (ekor = lurik, -ku = otot dan lisis = kehancuran) adalah sindrom serius yang ditandai dengan cedera dari otot striatum kerangka, menyebabkan nekrosis otot.
Proses ini memicu pelepasan komponen intraseluler ke dalam sirkulasi darah, seperti elektrolit (natrium, kalium, kalsium dan fosfat), mioglobin (protein yang terdapat dalam serat otot) dan protein sarkoplasma (kreatin kinase dan aspartat aminotransferase). mioglobin dapat menyebabkan kerusakan serius pada tubuh, terutama pada ginjal.
Penyebab rhabdomyolisis
Rhabdomyolisis berasal daricedera otot, yang mungkin disebabkan oleh beberapa faktor, seperti kondisi fisik, kimia atau intrinsik organisme. Beberapa contohnya meliputi:
→ Penyebab fisik
Latihan fisik yang intens.
Trauma dan luka bakar.
Hipotermia dan hipertermia.
→ Penyebab kimia
Obat.
Penyalahgunaan alkohol dan zat lainnya.
Perubahan elektrolit, seperti hipokalemia (rendahnya konsentrasi kalium dalam darah) dan hipofosfatemia (rendahnya konsentrasi fosfor dalam darah).
→ Penyebab biologis
Infeksi bakteri (misalnya Legionella pneumophila dan itu Streptokokus).
Infeksi virus (seperti Influenza A dan B dan HIV).
Miopati (penyakit yang mempengaruhi otot) yang berasal dari genetik.
Penyakit metabolik (seperti kelainan metabolisme karbohidrat herediter dan kelainan oksidasi asam lemak).
Sindrom ini memiliki insiden yang rendah, namun jumlah kasus telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir karena perluasan praktik olahraga intens.
Lihat juga: Lagi pula, mengapa urin berwarna kuning?
Apa saja gejala rhabdomyolisis?
Tanda-tanda yang paling sering terjadi mereka nyeri otot (mialgia), pengurangan atau hilangnya kekuatan otot (kelemahan) dan warna urin coklat kemerahan (disebabkan oleh adanya mioglobin di dalamnya). Gejala dapat berkisar dari ringan hingga berat, tergantung pada kondisi masing-masing pasien dan, secara umum, berkembang satu hingga tiga hari setelah cedera.
Gejala lainnya, terutama dalam kasus yang lebih serius, termasuk:
nyeri sendi;
mual dan muntah;
kekakuan otot;
demam;
kebingungan mental;
sesak napas;
aritmia jantung.
Cara mendiagnosis rhabdomyolisis
Diagnosis ditegakkan Untukkombinasi gejala klinis seperti nyeri otot dan urin berwarna coklat kemerahan, bersama dengan tes fisik yang dilakukan jika ada trauma, cedera otot, atau cedera. Tes laboratorium memainkan peran penting dalam memastikan diagnosis.
Beberapa yang utama tes diminta termasuk yang dimaksudkan mengevaluasi konsentrasi kreatin fosfokinase darah dan mioglobin dalam darah dan urin, karena penanda ini cenderung meningkat dengan adanya kondisi ini. Tenaga medis profesional yang paling direkomendasikan untuk mendiagnosis penyakit ini adalah dokter umum dan ahli ortopedi.
Bagaimana cara mengobati rhabdomyolisis?
Rhabdomyolysis memiliki cara penyembuhan dan pengobatan, pendekatannya berbeda-beda tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan setiap kasus. Secara umum, kondisi ini diobati dengan rawat inap pasien, dan pengobatan terdiri dari:
Hidrasi dan penggantian cairan, biasanya dengan serum intravena, yang membantu menghilangkan mioglobin yang dilepaskan ke aliran darah, membantu kerja filtrasi ginjal.
Koreksi gangguan elektrolit, seperti potasium dan kalsium.
Lebih-lebih lagi, istirahat, peningkatan asupan cairan dianjurkan dan, dalam beberapa kasus, resep obat yang mengandung natrium bikarbonat dan diuretik. Khususnya dalam kasus yang lebih serius ketika kerusakan ginjal sudah parah, hemodialisis mungkin direkomendasikan. Dalam proses ini, darah pasien dikirim ke mesin yang bertindak seperti ginjal eksternal, menyaring darah untuk membuang racun.
Tahu lebih banyak: Fibromyalgia - suatu sindrom yang menyebabkan nyeri otot meluas yang penyebabnya tidak diketahui
Pencegahan rhabdomyolisis
Beberapa penyebab rhabdomyolysis yang sulit dikendalikan, seperti adanya cedera otot akibat kecelakaan. Meskipun begitu, beberapa tindakan dapat diambil untuk mengurangi risiko, terutama bagi mereka yang melakukan latihan fisik yang intens:
melakukan latihan jasmani di bawah pengawasan seorang profesional pendidikan jasmani;
terhidrasi secara memadai;
menjaga pola makan sehat, menghindari kekurangan nutrisi;
mengurangi konsumsi alkohol dan obat-obatan lainnya;
istirahatlah di antara latihan agar otot Anda dapat pulih;
mulai berolahraga secara bertahap, hormati batasan tubuh;
hindari aktivitas fisik di tempat yang sangat panas atau sangat dingin.
Bisakah rhabdomyolysis meninggalkan gejala sisa?
Kasus-kasus yang membahayakan nyawa pasien jarang terjadi dan umumnya berhubungan dengan perilaku lain yang memberatkan, seperti adanya infeksi, penggunaan narkoba, atau kurangnya pengobatan memadai. Jika tidak diobati, komplikasi utama dan gejala sisa rhabdomyolysis adalah:
cedera dan gagal ginjal;
gagal jantung;
koagulasi intravaskular, menyebabkan pembentukan gumpalan kecil di bagian tubuh mana pun;
sindrom kompartemen, suatu kondisi yang ditandai dengan pembengkakan, tekanan, dan kerusakan permanen pada jaringan otot.
Rhabdomyolisis dan Covid-19
Penelitian terbaru menemukan terjadinya rhabdomyolysis sebagai komplikasi yang jarang terjadi pada infeksi Covid-19. Selama perjalanan infeksi, mialgia muncul sebagai gejala utama yang berhubungan dengan rhabdomyolysis. Namun, proses pasti perkembangan kondisi ini selama infeksi Covid-19 masih belum pasti dan diperlukan lebih banyak penelitian untuk memahami hubungan ini.
Sumber
CAPRONI, P. Rhabdomyolysis: apa itu, penyebab, gejala dan kelompok risiko. Tersedia di: https://minutosaudavel.com.br/rabdomiolise/
CHAVEZ, L.O. dkk. Selain kerusakan otot: tinjauan sistematis rhabdomyolysis untuk praktik klinis. Perawatan Kritikus. 20(1): 135.
MACIEL, V.M. dkk. Rhabdomyolysis dan COVID-19: Tinjauan literatur / Rhabdomyolysis dan COVID-19: Tinjauan literatur. Tinjauan Jurnal Kesehatan Brasil. 4(5): 19709–19710.
OKINO, V.T. & FREZZA, G. Rhabdomyolisis. Majalah Kualitas HC. 8: 1-3.
