Ketika memikirkan kesehatan dan kualitas hidup, objek perumusan kebijakan kesehatan masyarakat, diketahui bahwa seseorang tidak boleh untuk mempertimbangkan hanya masalah yang disebabkan oleh sesuatu yang berasal dari dimensi biologis, yaitu dari tubuh manusia itu sendiri kata. Masalah kesehatan juga dapat disebabkan oleh apa yang disebut determinan sosial, ekonomi dan politik. Sejak munculnya revolusi industri dan munculnya aglomerasi perkotaan besar, telah dirasakan bahwa kualitas kesehatan akan secara intrinsik terkait dengan faktor-faktor di luar kehidupan manusia. Determinan sosial pada akhirnya menyebabkan ketimpangan sosial di bidang kesehatan, yang menandakan ketimpangan kesehatan antar kelompok penduduk. Di negara-negara seperti Brasil, dengan kesenjangan sosial yang sangat besar, ketidaksetaraan ini cukup besar.
Ketika masyarakat menjadi kompleks, determinan sosial juga meningkatkan tingkat kompleksitasnya, sebuah fakta yang membuat negara semakin sulit untuk dilawan. Dari segi sejarah dan sosiologis, dapat dikatakan bahwa saat ini ada faktor-faktor penentu yang sebelumnya tidak ada, seperti proses urbanisasi yang semakin parah, isu-isu lingkungan dalam arti polusi, penuaan populasi, memburuknya konsentrasi pendapatan, pengangguran struktural, singkatnya, serangkaian fenomena karakteristik hari ini arus. Belum lagi persoalan-persoalan yang timbul dari sekedar pertambahan penduduk atau angka harapan hidup seperti, Misalnya, kelangkaan sumber daya air, masalah pengkondisian sampah perkotaan, sanitasi, di antaranya orang lain. Oleh karena itu, terserah kepada pemerintah untuk memikirkan kebijakan publik yang dapat mempertimbangkan dan memahami kompleksitas fakta yang lebih besar ini.
Oleh karena itu, kesehatan bukan hanya fenomena biologis, tetapi memiliki dimensi sosial. Perbedaan antara kualitas dan harapan hidup di antara individu adalah karena status sosial mereka, kondisi yang terkait dengan tingkat pendidikan, akses ke layanan, makanan yang baik, dll. Dengan demikian, perlu mempertimbangkan bahwa ada determinan ekonomi, sosial dan politik. Analisis ini penting dan, tentu saja, dianggap sebagai dorongan untuk diskusi yang berlangsung secara nasional, (mulai dari Kotamadya, melewati Amerika Serikat, hingga Persatuan), seperti yang terlihat pada tanggal 14. Konferensi Kesehatan Nasional diadakan pada tahun 2011 dan konferensi persiapannya.
Oleh karena itu, perdebatan dan penyadaran masyarakat sipil menjadi sangat penting, karena akibat yang timbul dari tindakan-tindakan negatif setiap individu (dalam arti, misalnya, polusi dari kota) dapat diperbaiki dengan tindakan positif pendidikan dan kesadaran. Namun, adalah fakta bahwa konfrontasi determinan sosial dilakukan melalui kebijakan publik, yang harus mempromosikan kesetaraan dalam akses ke kondisi hidup. Determinan sosial tidak secara langsung terkait dengan ruang lingkup kesehatan, tetapi mereka mempengaruhi kehidupan manusia pada saat yang sama.
Yang jelas ketika mempertimbangkan relevansi determinan sosial dalam desain kebijakan publik adalah bahwa, dalam kasus seperti Brasil, kesehatan juga bergantung, pada dasarnya, pada keadilan sosial. Inilah yang Amélia Cohn (2006, hal. 245), ketika mengatakan bahwa “dalam masyarakat seperti Brasil, dengan salah satu tingkat ketidaksetaraan sosial tertinggi di planet ini, yang secara efektif mulai menjadi masalah adalah bagaimana menerapkan kebijakan sosial dan kesehatan yang, dengan memprioritaskan segmen yang paling rentan secara sosial pada awalnya, melakukannya dengan logika universalisasi, kelengkapan dan kesetaraan dalam perawatan kesehatan [...] tergantung terutama pada masyarakat yang berpartisipasi sebagai warga negara dan cara yang bertanggung jawab sehingga hak-hak sosial diwujudkan sebagai kenyataan yang ditandai dengan keadilan yang lebih besar Sosial".
Jadi, untuk mengakhiri, ada baiknya memperhatikan pidato Vasconcelos dan Pasche (2006, hal. 558) yang menyatakan bahwa: “[...] tantangan terbesar SUS terus mendorong perubahan dalam organisasi layanan dan praktik perawatan untuk memastikan akses dan meningkatkan kualitas perawatan di semua tingkat perhatian. Dengan demikian, perubahan dalam proses kebijakan dan manajemen harus berorientasi pada tujuan sistem, yang bertujuan untuk memastikan perawatan yang berkualitas dan merespon secara tepat waktu terhadap masalah dan kebutuhan kesehatan populasi".
Paulo Silvino Ribeiro
Kolaborator Sekolah Brasil
Sarjana Ilmu Sosial dari UNICAMP - Universitas Negeri Campinas
Magister Sosiologi dari UNESP - Universitas Negeri São Paulo "Júlio de Mesquita Filho"
Mahasiswa Doktor Sosiologi di UNICAMP - Universitas Negeri Campinas
Sumber: Sekolah Brasil - https://brasilescola.uol.com.br/sociologia/a-importancia-analise-dos-determinantes-economicos-sociais-politicos.htm