Mi a falatozás?
A mértéktelen étkezést a túlzott táplálékfogyasztás, az elfogyasztott kontroll mértéke és mennyisége jellemzi. A mértéktelen evés legfontosabb jellemzője, hogy az ételek fogyasztása az esetek többségében független az éhségérzettől, ill. fizikai szükséglet, vagyis az a személy, akinek falási epizódjai vannak, nem feltétlenül nagyon éhes vagy hosszú ideig nem volt eszik. Néhány ember még rosszul is érezheti magát ennyi étel bevitel miatt.
A mértéktelen evést különböző korcsoportokban, társadalmi osztályokban és mindkét nemnél diagnosztizálhatják. Legfőbb következménye a súlygyarapodás, amely végül az egyén egészségének más dimenzióiban is káros lesz.
A mértéktelen evés betegség?
A mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-IV-TR) szerint a mértéktelen evés rendellenességként értelmezhető amikor gyakori epizódok fordulnak elő (hetente legalább kétszer), és amikor ez a viselkedés egy meghatározott ideig folytatódik (6 hónapok). Ezen túlmenően, hogy mértéktelen étkezési rendellenességként jellemezhető legyen, ezt a viselkedést szükségszerűen kísérnie kell mások, például az önuralom elvesztése, és nem társíthatók a fogyás kompenzációs magatartásával, ami ebben az esetben képet adna a bulimia.
Egyes szerzők számára a mértéktelen evés a Bulimia alkotóeleme lenne, mások számára a mértéktelen étkezési rendellenesség és a bulimia közötti különbség pontosan: míg a nagy táplálékfogyasztás utáni második szakaszban az alanya erőfeszítéseket tesz a fogyás és a bevitt mennyiség kompenzálása érdekében, az első nem megtörténik. Figyelemre méltó, hogy ez a rendellenesség nem tekinthető zárt diagnózisnak. A DSM-IV-TR szerint ez egy nem meghatározott rendellenesség, amely további kutatásokat igényel.
Mi lehet az oka?
Nem beszélhetünk abszolút okokról olyan rendellenességek esetén, mint a falatozás. Számos tényező befolyásolhatja az étellel kialakított kapcsolatot: genetikai tényezők, például depressziós-szorongás családi, szociokulturális tényezők, például a testesztétika színvonalának értékelése kombinálva az alkalmatlan alany hibáztatásával mások.
Így azt mondhatjuk, hogy az élelemmel való kapcsolat egész életen át épül, genetikai, társadalmi, oktatási és kulturális hatásokkal. Tehát a töltés viszonya a megjelenés és az étrend kontrollja szempontjából is. Ezért nem korlátozhatjuk a mértéktelen evés zavarait egyetlen szempontra. csak éppen ellenkezőleg, a diagnosztikai folyamat során különböző elemeket kell figyelembe venni.
Hogyan állapítható meg a diagnózis?
Néhány jel megfigyelhető arra utalva, hogy az ember étkezési szokásai figyelmet igényelnek. Közülük megemlíthetjük:
- Nagy mennyiségű ételbevitel, még akkor is, ha nincs éhség, vagy ha az alany elégedettsége ellenére továbbra is ételt fogyaszt.
- Álcázott étkezési szokások (amikor az alany elrejti például az ételt).
- Képtelenség jóllakni, még nagy mennyiségű étel elfogyasztása után sem.
- Csatolás az üres élelmiszercsomagokhoz.
- Pszichológiai állapothoz (szorongáshoz és depresszióhoz) kapcsolódó étel.
- Állandó elégedetlenség a saját testével szemben.
Mint megbeszéltük, a diagnózis még a szakemberek számára is bonyolult. Az ilyen viselkedésre való odafigyelés csak a probléma megoldásához szükséges pszichológiai támogatás szükségességét tárhatja fel.
Melyek a kezelések?
Mint a legtöbb esetben, a mértéktelen evés pszichológiai állapothoz kapcsolódik, a jelzett kezelések is pszichológiai nyomon követés, étrendi tanácsadás, és ha szükséges, pszichiátriai és gyógyszerészeti tanácsadás, amelynek célja a betegség ellenőrzése szorongás. Egyes antidepresszánsokat a mértéktelen evés kezelésére használtak, mint szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlót (fluoxetin, szertralin, citalopram).
A kezelés azonban nem csökkenthető gyógyszeres kezelésre, mivel ezekben az esetekben a kezelésre való gondolkodás multidiszciplináris mozgalom, ahol a erőfeszítések jönnek létre, hogy javítsák az egyén étellel fennálló kapcsolatát és a csalódások kezelésének módjait szorongások.
Juliana Spinelli Ferrari
Brazil iskolai munkatárs
Pszichológiát végzett az UNESP - Universidade Estadual Paulista szakon
Rövid pszichoterápiás tanfolyam a FUNDEB-től - a Bauru Fejlődéséért Alapítvány
Az USP - São Paulo Egyetem iskolai pszichológia és emberi fejlődés mester hallgatója
Forrás: Brazil iskola - https://brasilescola.uol.com.br/psicologia/compulsao-alimentar.htm
