Demencija: uzroci, vrste, životni vijek

Ludilo je "krovni" pojam za skup bolesti i simptoma koji utječu na kogniciju i, posljedično, na dnevne aktivnosti milijuna ljudi diljem svijeta. Demencija se može manifestirati na različite načine, uključujući Alzheimerova bolest najčešći od njih.

Simptomi demencije uključuju gubitak pamćenja, poteškoće u donošenju odluka, mentalnu zbunjenost i pogoršanje motoričkih i komunikacijskih vještina. Kako bolest napreduje, neovisnost i kvaliteta života pacijenata se smanjuju, zbog čega je podrška obitelji i njegovatelja još važnija.

Unatoč napretku, još uvijek nema definitivnog lijeka za većinu demencija. Liječenje lijekovima sastoji se od smanjenja brzine progresije bolesti, poboljšanja kvalitete života pacijenata i ublažavanja izazova s ​​kojima se suočavaju njegovatelji.

Pročitajte također: Afazija — druga vrsta poremećaja povezana s oštećenjem mozga

Sažetak o demenciji

• Demencija obuhvaća nekoliko bolesti i simptoma koji dovode do postupnog pada kognicije.
• Glavni simptomi uključuju gubitak pamćenja, mentalnu zbunjenost, poteškoće u komunikaciji i slabljenje motoričkih sposobnosti.
• Alzheimerova bolest je najčešći uzrok demencije, ali postoji nekoliko drugih neurodegenerativnih stanja koja mogu dovesti do demencije.
• Demencija je progresivna i s vremenom se pogoršava.
• Dijagnoza se postavlja kombinacijom kliničke procjene, laboratorijskih i slikovnih pretraga, kao i neuropsiholoških pretraga.
• Ne postoji lijek, ali dostupni lijekovi pomažu u kontroli simptoma i poboljšavaju kvalitetu života.
• Članovi obitelji i njegovatelji igraju ključnu ulogu u podršci osobama s demencijom.

Što je demencija?

Demencija je opći pojam koji se koristi za opisivanje a skup bolesti koje karakterizira postupni pad kognitivnih funkcija, ometanje svakodnevnih aktivnosti osobe. Kognitivne funkcije obuhvaćaju našu sposobnost interakcije s okolinom, prikupljanja informacija iz nje i donošenja odgovarajućih odluka u svakom trenutku, a uključuju mišljenje, memorija, rasuđivanje, emocije, ponašanja i odnosi.

Demencija pogađa oko 50 milijuna ljudi diljem svijeta, a očekuje se da će se taj broj povećati na 131 milijun do 2050. godine. Ovo stanje je češće kod starijih osoba, a otprilike jedna trećina osoba starijih od 85 godina ima neki oblik demencije.

Zbog ove visoke učestalosti, demencija Također je poznata kao "senilnost" ili "senilna demencija". Međutim, važno je istaknuti da upotreba ovih izraza je netočna te održava uvjerenje da mentalno propadanje To je prirodni dio starenja. Ovo mišljenje nije istinito, budući da mnogi ljudi mogu doživjeti dob od 90 ili više godina bez pokazivanja znakova demencije.

Što uzrokuje demenciju?

Demencija je rezultat oštećenje neurona (nervne ćelije) koji ometaju komunikaciju među njima, onemogućujući obavljanje njihovih normalnih funkcija. Ove štete može se pojavitizbog blokade protoka krvi u mozak, lišavajući ga potrebnog kisika i hranjivih tvari, što dovodi do smrti i propadanja moždanog tkiva.

Oštećenje neurona može se lokalizirati u određenim regijama mozga, a kako je svako područje odgovorno za različite funkcije, Različite vrste demencije povezane su s određenim ozljedama. Jedan primjer je Alzheimerova bolest, kod koje se prve oštećene stanice nalaze u hipokampusu, centru za učenje i pamćenje u mozgu. To objašnjava gubitak pamćenja kao jedan od prvih simptoma povezanih s ovom bolešću.

Presjek normalnog mozga i drugog s Alzheimerovom bolešću, koji pokazuje oštećenje uzrokovano bolešću.

Vrste demencije

Demencija može biti razvrstan utri skupine:

→ Primarna grupa

To su bolesti kod kojih je demencija glavno stanje. Obično su nepovratan i progresivan. Primjeri uključuju:

• Alzheimerova bolest: najčešći oblik demencije u starijih osoba, uzrokovan promjenama u mozgu kao što je abnormalno nakupljanje proteina poznatih kao amiloidni plakovi i tau petlje.
• Frontotemporalna demencija: rijedak oblik koji se obično javlja kod ljudi mlađih od 60 godina, povezan s abnormalnim količinama tau proteina i TDP-43.
• Vaskularna demencija: nastaje kao posljedica oštećenja moždanih krvnih žila ili prekida dotoka krvi i kisika u mozak.
• Mješovita demencija: je kombinacija dva ili više tipova demencije.

→ Sekundarna grupa

Demencija se javlja kao posljedica drugih bolesti ili stanja, općenito kada su već u uznapredovalom stadiju. Primjeri uključuju Huntingtonovu bolest, Parkinsonova bolest i traume mozga.

→ Zdravstveni problemi sa simptomima sličnim demenciji

Ovo su uvjeti izlječiv i reverzibilan sa simptomima koji nalikuju demenciji, kao što su nuspojave lijekova, tumori mozga, metabolička i endokrina stanja, nedostatak vitamina (uglavnom B6, B1 i B12) i infekcije (HIV, sifilis i lajmska bolest, na primjer).

Vidi također:Rak mozga — uzroci i glavni simptomi

Simptomi demencije

Simptomi demencije se pogoršavaju kako bolest napreduje.

Simptomi demencije su progresivni, što znači da znakovi kognitivnog oštećenja počinju polako i postupno se pogoršavaju tijekom vremena. Nadalje, oni može varirati ovisno o zahvaćenom području mozga.

Neki početni opći simptomi demencije oni su:

• zaboravljanje nedavnih događaja ili informacija;
• poteškoće u pronalaženju pravih riječi;
• ponavljanje komentara ili pitanja u kratkom razdoblju;
• postavljanje uobičajenih predmeta na neuobičajena mjesta;
• promjena raspoloženja, ponašanja ili interesa.

Napredovanje bolesti donosi druge ozbiljnije simptome, kao što su:

• daljnji pad sposobnosti pamćenja i donošenja odluka;
• motoričke poteškoće u obavljanju svakodnevnih zadataka kao što su pranje zubi, tuširanje, jelo, upravljanje daljinskim upravljačem TV-a, kuhanje i plaćanje računa;
• smanjena sposobnost racionalnog razmišljanja i rješavanja problema;
• promjene u obrascu spavanja;
• višestruke infekcije;
• povećana ili pogoršana tjeskoba, frustracija, zbunjenost, uznemirenost, tuga i/ili depresije;
• gubitak apetita;
• prisutnost halucinacija;
• urinarna i fekalna inkontinencija.

Dijagnoza demencije

Dijagnosticiranje demencije složen je proces koji zahtijeva niz informacija kako bi se odredio tip demencije, kao što mogu biti simptomi i moždane promjene različitih tipova demencije preklapanje. U nekim slučajevima liječnik može dijagnosticirati "demenciju" bez navođenja vrste. općenito, koriste se sljedeći resursi:

• Povijest bolesti: bitna je detaljna medicinska povijest koja uključuje informacije o prethodnim simptomima i obiteljskoj povijesti neuroloških bolesti.
• Procjena ponašanja: Liječnici primjećuju karakteristične promjene u razmišljanju, svakodnevnom funkcioniranju i ponašanju povezane sa svakom vrstom demencije.
• Laboratorijske pretrage: Krvne pretrage važne su za isključivanje drugih kliničkih stanja koja mogu uzrokovati simptome slične demenciji, poput infekcija, upala i nedostatka vitamina B12. Testiranje cerebrospinalne tekućine ponekad je potrebno za procjenu autoimunih stanja i neurodegenerativnih bolesti.
• Slikovni pregledi: Mogu se zatražiti CT, MRI i X-zrake kako bi se provjerila mogućnost moždanih udara, tumora i drugih strukturnih abnormalnosti u mozgu koje mogu pridonijeti ludilo.
• Neurokognitivni testovi: Testovi se provode za procjenu mentalnih sposobnosti, uključujući rješavanje problema, učenje, pamćenje, rasuđivanje i jezik.
• Psihijatrijska procjena: koristi se za procjenu prisutnosti depresije ili drugih stanja koja mogu utjecati na pamćenje i ponašanje.

Važno je istaknuti da Postupno se pojavljuju različiti simptomi demencije a nerijetko ih, osim što su jedva primjetne, vlastite obitelji pripisuju kao čudnosti i loše raspoloženje starijih osoba. To pridonosi kašnjenju traženja liječničke pomoći, a time i postavljanja dijagnoze i početka liječenja. Onuda, svijest o postojanju ovih bolesti je ključna kako bi se dobila rana dijagnoza.

Je li demencija izlječiva?

Nažalost, većini slučajeva demencije nema lijeka. Međutim, postoje načini liječenja kojima je cilj usporiti napredovanje i poboljšati kvalitetu života bolesnika. Vas odobreni lijekovi mogu pomoći u upravljanju simptomima, omogućujući pacijentu da zadrži svoju autonomiju za obavljanje nekih dnevnih aktivnosti.

Neki tipovi demencije, poput Alzheimerove bolesti, progresivni su i nepovratni, dok drugi, kao što su oni uzrokovani lijekovima ili nedostatkom vitamina B12, mogu se liječiti i čak obrnuto.

Kako postupati s osobom s demencijom?

Briga o osobi s demencijom izazovan je zadatak koji zahtijeva posebno planiranje i pažnju. Neke mjere opreza koje treba poduzeti su:

• Potražite informacije o bolesti: Razumijevanje bolesti i njezinog mogućeg razvoja pomaže da se s budućnošću suočimo s više pripreme, smanjujući frustracije i održavajući realna očekivanja. Nadalje, pomaže u integraciji pacijenta u važne buduće odluke prije nego što dođe do najozbiljnijih stadija bolesti.
• Održavajte društveni kontakt: poticanje pacijentovog kontakta s prijateljima i obitelji pomaže u izbjegavanju izolacije i usamljenosti, što može pogoršati kognitivne gubitke.
• Uspostavite rutinu i uključite pacijenta u nju: Održavanje redovitih rasporeda za svakodnevne zadatke pomaže u izbjegavanju mentalne zbunjenosti.
• Adaptacija kuće: Pohranjivanje oštrih predmeta, lijekova i uklanjanje skliskih tepiha može spriječiti nesreće i promicati autonomiju pacijenata.
• Prilagodi komunikaciju: treba koristiti jednostavne i kratke rečenice, govoriti smireno i polako i izbjegavati izazivanje bolesnika da se prisjeti nedavnih stvari u komunikaciji s bolesnikom.
• Potražite osobnu podršku: Važno je brinuti o vlastitoj dobrobiti kada brinete o osobi s demencijom. U tom smislu, traženje fizičke i emocionalne podrške, kao što je sudjelovanje u grupama podrške i održavanje rutine tjelesnog vježbanja, može pomoći u sprječavanju fizičkog i psihičkog preopterećenja.

Prevencija demencije

Iako se demencija u većini slučajeva ne može potpuno spriječiti, neki čimbenici poput dobi i obiteljske anamneze jesu nepromjenjive, postoje poznate mjere koje mogu pomoći u smanjenju rizika od razvoja ili odgoditi napredak ludilo. Većina tih mjera odnosi se na usvajanje zdravog načina života, čiji je cilj održavanje odgovarajućeg dotoka hranjivih tvari i kisika u mozak.

Istraživači nastavljaju istraživati ​​čimbenike koji mogu utjecati na razvoj demencije. Neke radnje koje se mogu poduzeti uključuju:

• izbjegavati konzumaciju duhana;
• vježbati fizičke vježbe;
• stimulirati mozak kognitivno, kao što je rješavanje zagonetki i križaljki;
• održavati aktivan društveni život, komunicirati s drugim ljudima i održavati mozak stalno aktivnim;
• održavati odgovarajuću razinu kolesterola i šećera u tijelu.

Poticanje mozga kognitivnim aktivnostima može spriječiti ili odgoditi simptome demencije.

Čimbenici rizika za razvoj demencije

Glavni čimbenici rizika za razvoj demencije su:

• dob, jer rizik od razvoja demencije raste s godinama, a većina slučajeva opažena je kod osoba starijih od 65 godina;
• obiteljska povijest demencije;
• pušenje;
• visoke razine kolesterola, visokotlačni i dijabetes, stanja koja utječu na krvne žile, uzrokujući štetu koja zauzvrat može smanjiti protok krvi i oksigenaciju mozga;
• oštećenje mozga.

Znati više: Napadaji — što uzrokuje te poremećaje?

Koja je razlika između Alzheimerove bolesti i demencije?

Demencija je krovni pojam koji se koristi za opisivanje skupa simptoma povezanih s nekoliko neurodegenerativnih bolesti. koji rezultiraju padom kognitivnih funkcija i posljedično utječu na odvijanje svakodnevnih aktivnosti osobe osoba. A Alzheimerova bolest je stanje koje se uklapa u ovaj široki koncept, predstavljanje jedan od najčešćih oblika demencije.

Očekivano trajanje života osobe s demencijom

Zbog raznolikosti neurodegenerativnih bolesti obuhvaćenih pojmom "demencija", svaka ima svoje vlastiti tijek razvoja, teško je odrediti životni vijek osobe s ludilo. Nadalje, Čak i unutar iste bolesti, očekivani životni vijek može varirati, budući da ljudi imaju različita zdravstvena stanja, neki zdravi, a drugi s već postojećim zdravstvenim stanjima.

Na primjer, Alzheimerova bolest ima prosječnu stopu preživljavanja od oko osam godina od početka simptoma. svejedno, neki ljudi mogu živjeti i do 20 godina nakon dijagnoze od bolesti.

Izvori

UDRUGA ALZHEIMEROVA. Što je demencija? Dostupno u: https://www.alz.org/alzheimers-dementia/what-is-dementia

ALZHEIMEROVA BOLESTI INTERNATIONAL. Svjetsko izvješće o Alzheimeru 2015.: globalni utjecaj demencije. Analiza prevalencije, učestalosti, cijene i trendova. Dostupno u: https://www.alz.co.uk/research/WorldAlzheimerReport2015.pdf

ARVANITAKIS, Z. et al. Dijagnostika i liječenje demencije: pregled. JAMA. 2019. 322(16):1589-1599.

KLINIKA CLEVELAND. Što je demencija (zaboravnost) i vrste demencije. Dostupno u: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9170-dementia

EMMADY, P. D. i sur. Veliki neurokognitivni poremećaj (demencija). U: StatPearls. Otok s blagom (FL): StatPearls Publishing. 2023. Dostupno u: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557444/

NACIONALNI INSTITUT ZA STARENJE. Što je demencija? Simptomi, vrste i dijagnoza. Dostupno u: https://www.nia.nih.gov/health/what-is-dementia

VARELLA, D. Što je demencija? | Komentar #81. Dostupno u: https://drauziovarella.uol.com.br/videos/o-que-e-demencia-comenta-81/

VARELLA, D. Demencija | Članak. Dostupno u: https://drauziovarella.uol.com.br/drauzio/demencia-artigo/

SVJETSKA ZDRAVSTVENA ORGANIZACIJA. Demencija. Dostupno u: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dementia