Nakon što je zdravstveni plan odbio zahtjev za neophodnom hospitalizacijom zbog komplikacija uzrokovanih Covid-19, klijent je zahtijevao odšteta više od 13 tisuća BRL. Ono što se dogodilo dogodilo se u državi São Paulo. Pacijent je morao snositi sve troškove za vrijeme boravka u bolnici u Guaruji, koja je dio akreditirane mreže njegova plana.
Čitaj više: Pogledajte kako pregledati popis postupaka koje pokriva vaš zdravstveni plan
vidi više
Kako besplatno dobiti svoj CNH u 2023.?
Nakon hakerskih napada Microsoft izdaje besplatne alate za...
To se dogodilo u srpnju prošle godine, kada je klijent primljen u bolnicu Casa de Saúde u Guaruji. Prema sucima, podaci iz kartona pacijentove njege upućivali su na to da je hospitalizaciju izvršilo zdravstveno osiguranje. Iz bolnice su potvrdili ovu informaciju.
Time je sudac Alexandre das Neves, koji je dio Posebnog građanskog suda Guarujá, obavijestio i odbacio tužbu. Nakon ove odluke, branitelj Geraldo de Souza Sobrinho uložio je žalbu na odluku koja je prihvaćena. od strane sudaca 5. građanskog vijeća Santosa Suda pravde u São Paulu kao djelomično postupak.
Zdravstveni plan odbio je hospitalizaciju
Prema drugim informacijama, plan bi razmatrao prebacivanje pacijenta u drugu bolnicu, koja je također bila akreditirana sporazumom, a koja je bila u gradu Santos. Mjesto pored Guarujá. Odluku su obrazložili činjenicom da su troškovi bolnice bili vrlo visoki.
Jedna od klauzula obavještava da sporazum pokriva opće bolničke, kliničke prijeme i kirurške prijeme u svim akreditiranim prostorima. Uz to, izvjestitelj slučaja, Dario Gayoso Junior, obavijestio je da je sporazum trebao snositi troškove hospitalizacije, budući da je bolnica u Guaruji akreditirana za mrežu sporazuma.
Podaci govore da plan nije dopuštao hospitalizaciju, što je značilo da je klijent morao snositi sve troškove bolnice. Izvjestitelj je također ustvrdio da ovo nije povrat novca za pravilno korištenje sporazuma, već obeštećenje tamo gdje bi trebalo biti u cijelosti vraćen iznos isplaćen od strane kupca uz ispravne dodatke i uz kamatu od 1% mjesečno, računato do trenutka plaćanje.
Ugovor o kojem je riječ je NotreDame Intermédica. Izdali su bilješku u kojoj stoji da je klijent, kojemu je potrebna medicinska njega, otišao u bolnicu Casa de Saúde u Guaruji. Tu je pružena sva potrebna medicinska njega uz odobrenje zdravstvenog plana. Tvrtka je također izvijestila da jedinica za njegu nije bila dio mreže elektivne hospitalizacije i stoga jest omogućio put klijenta u drugu bolnicu koja je imala punu pokrivenost hospitalizacije za njegovu vrstu zdravstveno osiguranje.
Prema grupi, od trenutka kada sporazum upozorava klijent i isto se događa da se ne odluči za promjenu, odlučio se na privatnu hospitalizaciju u bolnici u Guaruji, gdje je već bio.
Zaljubljenik u filmove i serije i sve što uključuje kino. Aktivan znatiželjnik na mrežama, uvijek povezan s informacijama o webu.
