ब्राजील में १९वीं से २०वीं शताब्दी के अंत तक, स्वास्थ्य की चिंता, वास्तव में, सामाजिक अधिकारों के मुद्दे में अनिवार्य रूप से परिवर्तित नहीं हुई थी या मानवीय गरिमा, लेकिन यह उत्पादन को बनाए रखने के लिए श्रमिक को स्वस्थ रखने में अभिजात वर्ग के आर्थिक हितों से जुड़ा था, खासकर उस संदर्भ में कृषि प्रधान
गणतांत्रिक आदर्श व्यवस्था और प्रगति के प्रत्यक्षवादी मूल्यों से घिरा हुआ था, जैसा कि राष्ट्रीय ध्वज में ही देखा गया है, और वह इस तरह, आधुनिकता के निशान के आधार पर विज्ञान और यूरोपीय विश्वदृष्टि के मूल्यांकन ने देश पर आक्रमण किया, यद्यपि एक एक वास्तविकता के विरोधाभासी जो अभी भी कृषि निर्यात शासन द्वारा, पितृसत्ता द्वारा, अतीत की परंपरा द्वारा चिह्नित है गुलाम यदि यह सच है कि 19वीं शताब्दी के अंत में शहरों के शहरीकरण और आधुनिकीकरण की प्रक्रिया शुरू हुई, भले ही वह एक प्रारंभिक तरीके से ही क्यों न हो। (जैसा कि उस समय ब्राजील की राजधानी रियो डी जनेरियो में देखा गया था), ब्राजील सदी के उत्तरार्ध में ही एक शहरी देश बन गया था। एक्सएक्स। इस अर्थ में, पुराने और आधुनिक ने एक नए ब्राजील के गठन में सह-अस्तित्व की मांग की, जो अब गणतांत्रिक है। नवीनता में एक पिछड़े देश के लिए महान रामबाण के रूप में विज्ञान था, जिसमें एक सामाजिक प्रकार की प्रधानता थी। जेका टाटू (मोंटेरियो लोबेटो द्वारा निर्मित) के ऑन्कोलॉजिकल फिगर द्वारा प्रतिनिधित्व किया गया, ग्रामीण व्यक्ति की जरूरत की स्टीरियोटाइप देखभाल। इस अर्थ में, उष्णकटिबंधीय रोगों से प्रभावित एक बीमार समाज को इलाज के लिए इसका निदान करने की आवश्यकता थी। देश की बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में दवा को शामिल करना होगा
, जो पुराने गणराज्य के पहले वर्षों को चिह्नित करने वाले हस्तक्षेपवादी और सत्तावादी उपायों को सही ठहराएगा। ग्रामीण और शहरी प्रोफिलैक्सिस के साथ एक चिंता थी। रियो डी जनेरियो शहर में शहरी सुधार और स्वच्छता उपायों के साथ-साथ आबादी को टीका लगाने के अभियान ने इस अवधि को चिह्नित किया। हालाँकि, सरकारी उपायों की कठोर प्रकृति के परिणामस्वरूप वैक्सीन विद्रोह जैसी घटनाएं हुईं, जो 1904 में हुई थी।बुबोनिक प्लेग, पीला बुखार, तपेदिक और चेचक के खिलाफ लड़ाई की घोषणा की गई। इसके बावजूद, यह पुराने गणराज्य की विरासत के रूप में सार्वजनिक स्वास्थ्य के सामान्य निदेशालय (डीजीएसपी; १८९७), डीजीएसपी (ओस्वाल्डो क्रूज़; १९०७) और सेवानिवृत्ति और पेंशन कोष (एलॉय चाव्स लॉ; 1923), जिसका अर्थ था सामाजिक सुरक्षा के माध्यम से प्रारंभिक स्वास्थ्य देखभाल। समाज अभी भी ग्रामीण था, लेकिन सामाजिक परिवर्तन का दौर शुरू हो रहा था, जो २०वीं सदी के पूर्वार्द्ध में तेज होगा।
पुराने गणराज्य की अवधि के बाद, हम राज्य की एक और दृष्टि के उद्घाटन के साथ वर्गास युग में पहुंचे, साथ ही साथ देश के शहरी केंद्रों में शुरू हुआ एक और सामाजिक विन्यास। 1930 के दशक के बाद से, ब्राजील ने राज्य के औद्योगीकरण और आधुनिकीकरण की प्रक्रिया शुरू की, 1929 के संकट के बाद विश्व अर्थव्यवस्था में खुद को स्थापित करने की कोशिश की। यह देखते हुए कि तब तक ब्राजील की अर्थव्यवस्था कॉफी उत्पादन और निर्यात पर आधारित थी, यह समझा गया था कि एक औद्योगिक पार्क की असेंबली के लिए परिस्थितियों का निर्माण करना आवश्यक था जो इसका लाभ उठाएगा माता-पिता। एक प्रक्रिया को बाद में कुछ बुद्धिजीवियों ने देर से पूंजीवाद कहा। इस प्रकार, नए सामाजिक अभिनेताओं का उदय हुआ, जैसे कि शहरी कार्यकर्ता, कार्यकर्ता, और इस तरह, नई सामाजिक मांगों को राज्य के लिए एक चुनौती के रूप में पेश किया गया। उनमें से सामाजिक सुरक्षा का मुद्दा। इस प्रकार, जैसा कि जार्निलसन पैम (2011, पृष्ठ 14) द्वारा बताया गया है, "सामाजिक क्षेत्र में ब्राजील राज्य के हस्तक्षेप का मॉडल बहुत पहले का है 1920 और 1930 के दशक में, जब नागरिक और सामाजिक अधिकारों को व्यक्ति की स्थिति से जोड़ा गया था काम क"।
तथ्य यह है कि, जैसा कि देखा जा सकता है, देखभाल मॉडल तेजी से जटिल हो गए हैं, प्रशासनिक दृष्टि से राज्य के आधुनिकीकरण के साथ-साथ नौकरशाही। लोहे की मुट्ठी और लोकलुभावन तरीके से, गेटुलियो वर्गास ने राष्ट्रीय उत्पादन के आधुनिकीकरण और राज्य के कामकाज के युक्तिकरण के एक नए युग का उद्घाटन किया, इस के अधिकारों के पक्ष में अपने भाषणों के साथ शहरी श्रमिक वर्गों के करीब और करीब आना (जो "ट्राबलहाडोर्स डो ब्रासील" के साथ शुरू हुआ) वर्ग। उनकी सरकार में, सामाजिक सुरक्षा से जुड़े कई अधिकार स्थापित किए गए थे, जबकि सार्वजनिक स्वास्थ्य के संबंध में राज्य के कार्यों में भी सुधार हुआ था।
इस प्रकार, वर्गास युग में, निम्नलिखित तथ्य सामने आए: सार्वजनिक स्वास्थ्य को शिक्षा और सार्वजनिक स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा संस्थागत बनाया गया था; श्रम, उद्योग और वाणिज्य मंत्रालय द्वारा संस्थागत सामाजिक सुरक्षा और व्यावसायिक स्वास्थ्य; अधिकांश शहरी श्रमिकों (1933-38) को सामाजिक सुरक्षा प्रदान करने के लिए सेवानिवृत्ति और पेंशन संस्थान (IAP) बनाए गए थे।
हालाँकि, हालांकि ये प्रगति सामाजिक सुरक्षा और सार्वजनिक स्वास्थ्य की दृष्टि से अत्यंत महत्वपूर्ण रही है, यह केवल 1953 में ही स्वास्थ्य मंत्रालय बनाया गया था। वहां से एसयूएस (एकीकृत स्वास्थ्य प्रणाली) के निर्माण तक, ब्राजील की आबादी ने 35 साल और इंतजार किया। आज भी, SUS द्वारा देखभाल और स्वास्थ्य देखभाल के दृष्टिकोण से प्रगति के बावजूद, ब्राज़ीलियाई राज्य के सामने कई चुनौतियाँ हैं।
पाउलो सिल्विनो रिबेरो
ब्राजील स्कूल सहयोगी
UNICAMP से सामाजिक विज्ञान में स्नातक - राज्य विश्वविद्यालय कैम्पिनास
यूएनईएसपी से समाजशास्त्र में मास्टर - साओ पाउलो स्टेट यूनिवर्सिटी "जूलियो डी मेस्क्विटा फिल्हो"
यूनिकैम्प में समाजशास्त्र में डॉक्टरेट छात्र - कैम्पिनास के राज्य विश्वविद्यालय
स्रोत: ब्राजील स्कूल - https://brasilescola.uol.com.br/sociologia/o-inicio-das-politicas-publicas-para-saude-no-brasil-republica.htm