Démence: quelles causes, types, espérance de vie

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Folie est un terme « générique » désignant un ensemble de maladies et de symptômes qui affectent la cognition et, par conséquent, les activités quotidiennes de millions de personnes dans le monde. La démence peut se manifester de diverses manières, notamment La maladie d'Alzheimer le plus courant d'entre eux.

Les symptômes de la démence comprennent la perte de mémoire, la difficulté à prendre des décisions, la confusion mentale et la détérioration des capacités motrices et de communication. À mesure que la maladie progresse, l’autonomie et la qualité de vie des patients diminuent, ce qui rend le soutien de la famille et des soignants encore plus essentiel.

Malgré les progrès réalisés, il n’existe toujours pas de remède définitif pour la plupart des démences. Le traitement médicamenteux consiste à réduire la vitesse de progression de la maladie, à améliorer la qualité de vie des patients et à atténuer les difficultés rencontrées par les soignants.

A lire aussi: Aphasie – un autre type de trouble associé à des lésions cérébrales

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Sujets dans cet article

  • 1 - Résumé sur la démence
  • 2 - Qu'est-ce que la démence ?
  • 3 - Quelles sont les causes de la démence ?
  • 4 - Types de démence
    • → Groupe primaire
    • → Groupe secondaire
    • → Problèmes de santé avec symptômes s'apparentant à la démence
  • 5 - Symptômes de la démence
  • 6 - Diagnostic de démence
  • 7 - La démence est-elle curable ?
  • 8 - Comment gérer une personne atteinte de démence ?
  • 9 - Prévention de la démence
  • 10 - Facteurs de risque de développer une démence
  • 11 - Quelle est la différence entre la maladie d'Alzheimer et la démence ?
  • 12 - Espérance de vie d'une personne atteinte de démence

Résumé sur la démence

  • La démence englobe plusieurs maladies et symptômes qui entraînent un déclin progressif de la cognition.
  • Les principaux symptômes comprennent la perte de mémoire, la confusion mentale, des difficultés à communiquer et une altération de la motricité.
  • La maladie d'Alzheimer est la cause la plus fréquente de démence, mais il existe plusieurs autres maladies neurodégénératives qui peuvent conduire à la démence.
  • La démence est progressive et s'aggrave avec le temps.
  • Le diagnostic est posé grâce à une combinaison d’évaluations cliniques, de tests de laboratoire et d’imagerie, ainsi que de tests neuropsychologiques.
  • Il n’existe aucun remède, mais les médicaments disponibles aident à contrôler les symptômes et à améliorer la qualité de vie.
  • Les membres de la famille et les soignants jouent un rôle crucial dans le soutien aux personnes atteintes de démence.

Qu’est-ce que la démence ?

La démence est un terme général utilisé pour décrire un ensemble de maladies caractérisées par le déclin progressif des fonctions cognitives, interférer avec les activités quotidiennes d'une personne. Les fonctions cognitives englobent notre capacité à interagir avec l'environnement, à en collecter des informations et à prendre les décisions appropriées à chaque instant, et incluent la réflexion, la mémoire, le raisonnement, les émotions, les comportements et les relations.

La démence touche environ 50 millions de personnes dans le monde, et ce nombre devrait atteindre 131 millions d'ici 2050. Cette condition est plus fréquent chez les personnes âgées, et environ un tiers des personnes de plus de 85 ans souffrent d'une forme de démence.

En raison de cette incidence élevée, la démence On l’appelle également « sénilité » ou « démence sénile ».. Il est cependant important de souligner que l'utilisation de ces termes est incorrecte et perpétue la croyance selon laquelle le déclin mental C'est une partie naturelle du vieillissement. Cette notion n'est pas vraie, puisque beaucoup les gens peuvent atteindre l’âge de 90 ans ou plus sans montrer de signes de démence.

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Quelles sont les causes de la démence ?

La démence est le résultat de dommages neuronaux (cellules nerveuses) qui nuisent à la communication entre eux, rendant impossible l'exercice de leurs fonctions normales. Ces dommages peut se produireen raison du blocage du flux sanguin au cerveau, le privant de l'oxygène et des nutriments nécessaires, ce qui entraîne la mort et la détérioration du tissu cérébral.

Les dommages neuronaux peuvent être localisés dans des régions spécifiques du cerveau, et comme chaque domaine est responsable de fonctions différentes, Différents types de démence sont associés à des méfaits spécifiques. Un exemple est la maladie d'Alzheimer, dans laquelle les premières cellules endommagées se trouvent dans l'hippocampe, le centre d'apprentissage et de mémoire du cerveau. Ceci explique la perte de mémoire comme l’un des premiers symptômes associés à cette maladie.

Illustration d'un cerveau présentant des dommages causés par la maladie d'Alzheimer, une maladie associée à la démence.
Coupe transversale d'un cerveau normal et d'un autre atteint de la maladie d'Alzheimer, montrant les dommages causés par la maladie.

Types de démence

La démence peut être classé danstrois groupes:

→ Groupe primaire

Ce sont des maladies dans lesquelles la démence est la principale pathologie. Ils sont généralement irréversible et progressif. Les exemples comprennent:

  • La maladie d'Alzheimer: la forme la plus courante de démence chez les personnes âgées, causée par des modifications cérébrales telles que l'accumulation anormale de protéines appelées plaques amyloïdes et enchevêtrements de tau.
  • Démence frontotemporale: une forme rare qui a tendance à survenir chez les personnes de moins de 60 ans, associée à des quantités anormales de protéines tau et de TDP-43.
  • La démence vasculaire: résulte de dommages aux vaisseaux sanguins cérébraux ou d’une interruption du flux de sang et d’oxygène vers le cerveau.
  • Démence mixte : est une combinaison de deux ou plusieurs types de démence.

→ Groupe secondaire

La démence survient lorsque conséquence d'autres maladies ou des conditions, généralement lorsqu'ils sont déjà à un stade avancé. Les exemples incluent la maladie de Huntington, la maladie de Parkinson et un traumatisme cérébral.

→ Problèmes de santé avec symptômes s'apparentant à la démence

Ce sont des conditions traitable et réversible présentant des symptômes qui ressemblent à la démence, tels que des effets secondaires des médicaments, des tumeurs cérébrales, des troubles métaboliques et endocriniens, une carence en vitamines (principalement B6, B1 et B12) et les infections (VIH, syphilis et maladie de Lyme par exemple).

Voir aussi :Cancer du cerveau — causes et principaux symptômes

Symptômes de la démence

Symptômes de démence.
Les symptômes de la démence s’aggravent à mesure que la maladie progresse.

Symptômes de la démence sont progressifs, ce qui signifie que les signes de déficience cognitive commencent lentement et s'aggravent progressivement avec le temps. De plus, ils peut varier selon la zone du cerveau impliquée.

Quelques premiers symptômes généraux de la démence ils sont:

  • oublier des événements ou des informations récentes ;
  • difficulté à trouver les mots justes;
  • répétition de commentaires ou de questions dans un court laps de temps ;
  • placement d'objets communs dans des endroits inhabituels ;
  • changement d'humeur, de comportement ou d'intérêts.

La progression de la maladie entraîne d’autres symptômes plus graves, tels que :

  • déclin supplémentaire de la capacité de se souvenir et de prendre des décisions ;
  • difficulté motrice à accomplir les tâches quotidiennes telles que se brosser les dents, prendre une douche, manger, utiliser la télécommande d'un téléviseur, cuisiner et payer ses factures ;
  • diminution de la pensée rationnelle et de la capacité à résoudre des problèmes ;
  • des changements dans les habitudes de sommeil ;
  • infections multiples ;
  • augmentation ou aggravation de l'anxiété, de la frustration, de la confusion, de l'agitation, de la tristesse et/ou dépression;
  • perte d'appétit;
  • présence d'hallucinations;
  • incontinence urinaire et fécale.

Diagnostic de la démence

Le diagnostic de la démence est un processus complexe qui nécessite un ensemble d'informations pour déterminer le type de la démence, car les symptômes et les modifications cérébrales de différents types de démence peuvent être chevaucher. Dans certains cas, un médecin peut diagnostiquer une « démence » sans en préciser le type. En général, les ressources suivantes sont utilisées:

  • Antécédents médicaux: des antécédents médicaux détaillés sont essentiels, couvrant des informations sur les symptômes antérieurs et les antécédents familiaux de maladies neurologiques.
  • Évaluation comportementale: Les médecins notent les changements caractéristiques dans la pensée, les fonctions quotidiennes et le comportement associés à chaque type de démence.
  • Tests de laboratoire: Les analyses de sang sont importantes pour exclure d’autres affections cliniques pouvant provoquer des symptômes de type démence, telles que des infections, une inflammation et une carence en vitamine B12. Des tests de liquide céphalo-rachidien sont parfois nécessaires pour évaluer les maladies auto-immunes et les maladies neurodégénératives.
  • Examens d'imagerie : Des tomodensitogrammes, des IRM et des radiographies peuvent être demandés pour vérifier la possibilité d'accidents vasculaires cérébraux, de tumeurs et d'autres anomalies structurelles du cerveau pouvant contribuer à folie.
  • Tests neurocognitifs : Des tests sont administrés pour évaluer les capacités mentales, notamment la résolution de problèmes, l’apprentissage, la mémoire, le raisonnement et le langage.
  • Évaluation psychiatrique : utilisé pour évaluer la présence de dépression ou d’autres conditions pouvant affecter la mémoire et le comportement.

Il est important de souligner que Divers symptômes de démence apparaissent progressivement et, souvent, en plus d'être à peine perceptibles, ils sont attribués aux caprices et à la mauvaise humeur des personnes âgées par leurs propres familles. Cela contribue au retard dans la recherche de soins médicaux et, par conséquent, dans l’obtention d’un diagnostic et le début du traitement. De cette façon, la sensibilisation à l’existence de ces maladies est cruciale pour obtenir un diagnostic précoce.

La démence est-elle curable ?

Malheureusement, la plupart des cas de démence sont incurables. Il existe cependant des traitements qui visent à ralentir sa progression et à améliorer la qualité de vie du patient. Toi les médicaments approuvés peuvent aider à gérer les symptômes, permettant au patient de conserver son autonomie pour réaliser certaines activités quotidiennes.

Certains types de démence, comme la maladie d'Alzheimer, sont progressifs et irréversibles, tandis que d'autres, comme ceux causés par des médicaments ou une carence en vitamine B12, peuvent être traités et même renversé.

Comment gérer une personne atteinte de démence ?

Prendre soin d’une personne atteinte de démence est une tâche difficile qui nécessite une planification et une attention particulières. Certaines précautions à prendre sont :

  • Rechercher des informations sur la maladie : Comprendre la maladie et son évolution possible permet d’affronter l’avenir avec plus de préparation, en réduisant la frustration et en maintenant des attentes réalistes. De plus, cela permet d’intégrer le patient aux décisions importantes futures avant d’atteindre les stades les plus graves de la maladie.
  • Maintenir le contact social: encourager le contact du patient avec ses amis et sa famille permet d'éviter l'isolement et la solitude, qui peuvent aggraver les pertes cognitives.
  • Établir une routine et y impliquer le patient: Le maintien d'horaires réguliers pour les tâches quotidiennes permet d'éviter la confusion mentale.
  • Adapter la maison: Ranger les objets pointus et les médicaments et retirer les tapis glissants peuvent contribuer à prévenir les accidents et à favoriser l’autonomie des patients.
  • Ajuster la communication: il faut utiliser des phrases simples et courtes, parler calmement et lentement et éviter de mettre le patient au défi de se souvenir des choses récentes lors de la communication avec le patient.
  • Recherchez un soutien personnel: Il est important de veiller à son propre bien-être lorsque l’on s’occupe d’une personne atteinte de démence. En ce sens, rechercher un soutien physique et émotionnel, comme participer à des groupes de soutien et maintenir une routine d’exercice physique, peut aider à prévenir une surcharge physique et psychologique.

Prévention de la démence

Bien que la démence ne puisse pas être complètement évitée dans la plupart des cas et que certains facteurs tels que l'âge et les antécédents familiaux soient immuable, il existe des mesures connues qui peuvent contribuer à réduire les risques de développement ou à retarder la progression de folie. La plupart de ces mesures sont liées à l'adoption d'un mode de vie sain, qui vise à maintenir un flux adéquat de nutriments et d’oxygène vers le cerveau.

Les chercheurs continuent d’étudier les facteurs susceptibles d’influencer le développement de la démence. Certaines actions qui peuvent être prises comprennent:

  • éviter la consommation de tabac;
  • pratiquer des exercices physiques;
  • stimuler le cerveau sur le plan cognitif, par exemple en résolvant des énigmes et des mots croisés ;
  • maintenir une vie sociale active, en interagissant avec d'autres personnes et en gardant le cerveau constamment actif ;
  • maintenir des niveaux adéquats de cholestérol et de sucres dans le corps.
Personne faisant des mots croisés, un moyen de prévenir la démence.
Stimuler le cerveau par des activités cognitives peut aider à prévenir ou à retarder les symptômes de la démence.

Facteurs de risque de développement de la démence

Les principaux facteurs de risque de développer une démence sont :

  • l'âge, car le risque de développer une démence augmente avec l'âge, la majorité des cas étant observés chez les personnes de plus de 65 ans ;
  • antécédents familiaux de démence ;
  • fumeur;
  • taux de cholestérol élevés, haute pression et le diabète, affections qui affectent les vaisseaux sanguins, provoquant des dommages qui peuvent, à leur tour, réduire le flux sanguin et l'oxygénation du cerveau ;
  • dommages cérébraux.

Savoir plus: Convulsions: quelles sont les causes de ces troubles ?

Quelle est la différence entre la maladie d'Alzheimer et la démence ?

La démence est un terme générique utilisé pour décrire un ensemble de symptômes liés à plusieurs maladies neurodégénératives. qui entraînent un déclin des fonctions cognitives et, par conséquent, affectent le développement des activités quotidiennes d'une personne personne. UN La maladie d'Alzheimer est une condition qui s’inscrit dans ce concept large, représentant l'une des formes les plus courantes de démence.

Espérance de vie d'une personne atteinte de démence

En raison de la diversité des maladies neurodégénératives couvertes par le terme « démence », chacune avec ses spécificités propre cours de développement, il est difficile de déterminer l'espérance de vie d'une personne atteinte folie. En outre, Même au sein d’une même maladie, l’espérance de vie peut varier, puisque les gens ont des états de santé différents, certains en bonne santé et d’autres avec des problèmes de santé préexistants.

Par exemple, la maladie d'Alzheimer a un taux de survie moyen d’environ huit ans à compter de l’apparition des symptômes. Néanmoins, certaines personnes peuvent vivre jusqu'à 20 ans après le diagnostic de la maladie.

Sources

ASSOCIATION D'ALZHEIMER. Qu’est-ce que la démence? Disponible en: https://www.alz.org/alzheimers-dementia/what-is-dementia

LA MALADIE D’ALZHEIMER INTERNATIONALE. Rapport mondial sur la maladie d'Alzheimer 2015: l'impact mondial de la démence. Une analyse de la prévalence, de l'incidence, des coûts et des tendances. Disponible en: https://www.alz.co.uk/research/WorldAlzheimerReport2015.pdf

ARVANITAKIS, Z. et coll. Diagnostic et prise en charge de la démence: révision. JAMA. 2019. 322(16):1589-1599.

CLINIQUE DE CLEVELAND. Qu'est-ce que la démence (oubli) et les types de démence. Disponible en: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9170-dementia

EMMADY, PD et al. Trouble neurocognitif majeur (démence). Dans: StatPerles. Île au trésor (FL): Éditions StatPearls. 2023. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557444/

INSTITUT NATIONAL SUR LE VIEILLISSEMENT. Qu’est-ce que la démence? Symptômes, types et diagnostic. Disponible en: https://www.nia.nih.gov/health/what-is-dementia

VARELLA, D. Qu’est-ce que la démence? | Commentaire n°81. Disponible en: https://drauziovarella.uol.com.br/videos/o-que-e-demencia-comenta-81/

‌VARELLA, D. Démence | Article. Disponible en: https://drauziovarella.uol.com.br/drauzio/demencia-artigo/

ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ. Démence. Disponible en: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dementia

Souhaitez-vous référencer ce texte dans un travail scolaire ou académique? Regarder:

FLORES, Heloísa Fernandes. "Folie"; École du Brésil. Disponible en: https://brasilescola.uol.com.br/doencas/demencia.htm. Consulté le 13 septembre 2023.

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