Loi promulguée qui oblige les régimes à couvrir les soins en dehors de l'ANS NOR

L'actuel président du pays, Jair Bolsonaro, a fini par sanctionner ce mercredi 21, un projet de loi qui rend obligatoire le paiement des régimes de santé traitements qui ne faisaient pas partie de la liste de référence de base de l'Agence nationale complémentaire de santé (ANS). Voyez ce qui change dans la pratique.

En savoir plus: Adoption d'une loi qui oblige les plans de santé à couvrir davantage de traitements

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La proposition qui a été sanctionnée met fin à ce qu'on appelle le rôle exhaustif de l'ANS.

De cette façon, l'idée que la liste est exemplaire finit par être rétablie, c'est-à-dire que la liste avec la liste des procédures de l'agence ne servira que de référence pour les plans. Cela ne signifie plus que les articles qui y sont contenus sont les seuls qui peuvent être couverts et offerts aux citoyens.

Des plans de santé seront nécessaires pour couvrir les procédures

C'est pourquoi les bénéficiaires pourront désormais également demander une prise en charge pour les traitements qui ne sont pas explicites dans la liste. Pour cela, il est important de savoir qu'il faudra des preuves scientifiques sur la procédures ou que le traitement en question est, d'une certaine manière, reconnu par une institution de renommée.

Fin août, le Congrès national a fini par conclure ce qui y était traité et a également mis fin à la liste exhaustive de l'ANS. Cette initiative législative faisait suite à une décision de la Cour supérieure de justice (STJ) qui a fini par déterminé que les plans de santé n'étaient pas tenus de couvrir les traitements qui ne faisaient pas partie de la liste déterminée utilisée dans le agence.

Il convient également de noter que le secteur de la santé complémentaire attendait l'avis de Jair Bolsonaro, car ils évaluaient déjà qu'il s'agissait de d'une décision politique et qu'un éventuel veto finirait par provoquer un certain sursaut négatif, ce qui serait dangereux tant nous sommes proches du début de élections.

Tout le monde n'est pas d'accord

Ces dernières semaines, nous avons reçu des informations selon lesquelles le ministre Marcelo Queiroga disait déjà à certaines personnes qu'il ne recommanderait pas de veto au chef de l'exécutif. Il est important de dire que Queiroga a déjà critiqué le projet. Il a dit que l'approbation aurait un impact très important sur le secteur.

«Les plans individuels ne sont pratiquement plus offerts par l'adhésion. Donc, lorsqu'il s'agit d'opter pour plus de procédures, plus de médicaments sur la liste, il y a certainement des coûts liés qui seront répercutés sur les bénéficiaires. Et certains d'entre eux ne pourront pas se permettre ces frais. C'est la réalité », a déclaré le ministre.

"Pour moi, c'était beaucoup plus facile d'arriver ici et de défendre une liste exemplaire et large, mais c'est au ministre de la Santé d'alerter les sénateurs, qui vont analyser cette proposition, sur les moyens les plus appropriés d'assurer la santé, non seulement comme un droit de tous et un devoir de l'État mais aussi dans le cadre des régimes de santé privés », a-t-il conclu sa prise de position.

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