La goutte est une forme d'arthrite caractérisée par la douleur, la chaleur, la rougeur et l'enflure (gonflement) des articulations du corps. Elle affecte généralement une articulation à la fois et n'est pas transmise à une autre articulation. Elle touche principalement le gros orteil, les genoux et le talon.
Le gonflement et la douleur sont causés par un dépôt de cristaux d'acide urique dans l'articulation. L'acide urique est le produit final du métabolisme des purines et est naturellement éliminé dans l'urine. Cependant, chez les personnes atteintes de cette maladie, les niveaux sont si élevés (hyperuricémie) qu'elle se cristallise et s'accumule dans les articulations et autres tissus. Il peut également se déposer dans les reins, entraînant la formation de calculs rénaux d'acide urique.
Des niveaux accrus de cet acide peuvent se produire en raison d'une production élevée, d'une faible élimination ou d'une combinaison de ces facteurs, qui peuvent ou non avoir des causes génétiques. La maladie est également liée à l'hypertension artérielle, au diabète, à l'hypercholestérolémie et à l'obésité.
On peut diviser la goutte en trois phases distinctes :
- Premièrement, il y a une douleur et un gonflement soudains dans les articulations. Ces symptômes surviennent généralement la nuit et se limitent à une seule articulation. Cette première phase se termine généralement en 5 à 10 jours.
- La deuxième phase est caractérisée par l'absence de symptômes, c'est-à-dire une phase asymptomatique aussi appelée période intercritique.
- Enfin, la troisième phase se caractérise par des crises plus fréquentes et plus durables, qui touchent davantage les articulations. Des complications surviennent généralement telles que: insuffisance rénale, tophi (dépôts de cristaux autour des articulations) et déformations articulaires.
Cette maladie est plus fréquente chez les hommes et survient généralement après 40 ans. Chez la femme, elle se manifeste également, mais elle est plus fréquente après 60 ans (post-ménopause). Certains facteurs peuvent augmenter le risque de développer la goutte, tels que l'insuffisance rénale, l'utilisation de médicaments tels que les diurétiques et cyclosporine, consommation excessive de boissons alcoolisées, en particulier de bière, et régime alimentaire riche en purines, viandes et fruits de mer, par exemple.
Pour diagnostiquer la maladie, certains tests doivent être effectués, notamment une numération formule sanguine, l'acide urique sérique, l'urée, la créatinine, une radiographie des articulations, entre autres. Le diagnostic n'est confirmé que par des analyses de liquide synovial, une analyse synoviale.
Le traitement doit inclure la perte de poids, la réduction de la consommation de boissons alcoolisées et la consommation d'aliments moins riches en purines. Les aliments doivent restreindre la consommation de viande rouge, d'abats d'animaux, de poisson en conserve (par ex. sardines) et crustacés. Le régime alimentaire changera en fonction du profil du patient
Le meilleur médicament pour le traitement sera indiqué par votre médecin. Habituellement, le médicament est destiné à soulager la douleur, à traiter les tophus et à prévenir la formation de calculs rénaux.
par Vanessa dos Santos
Diplômé en biologie
