En cas de diabète sucré ou de jeûne prolongé, notre corps cherche d'autres moyens de compenser l'indisponibilité du glucose comme source d'énergie - puisque, en cas de diabète, l'absence d'insuline empêche l'utilisation du glucose disponible et, en cas de jeûne prolongé, le glucose lui-même est absent ou bas concentration.
Le glucose est la principale source d'énergie pour nos cellules, en particulier celles de notre cerveau et de nos muscles. Cependant, dans le cas du diabète et du jeûne prolongé, le corps identifie le manque d'approvisionnement et cherche d'autres moyens d'obtenir de l'énergie. Ainsi, pour obtenir du glucose, il utilise des molécules d'oxaloacétate pour entrer dans la voie de la néoglycogenèse afin de le rendre disponible.
Il y a aussi la dégradation des acides gras pour obtenir de l'énergie. Dans ce processus, il y a la libération d'acétyl coenzyme A. Comme ce dernier ne peut entrer dans le cycle de Krebs qu'en rejoignant l'oxaloacétate, il se dégrade en corps cétoniques: acétoacétate, bêta-hydroxybutyrate et acétone. Ces composants peuvent combler le manque de sources d'énergie en cas de pénurie de glucose, en les privilégiant pour le cerveau et le sang. Cependant, en l'absence de glucose, les corps cétoniques peuvent également fournir le déficit énergétique des cellules nerf et sang (75% des besoins énergétiques du cerveau sont satisfaits par l'acétoacétate, dans ces cas).
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Le foie est le principal organe qui produit ces substances. Ceux-ci vont de vos mitochondries à votre sang qui les transporte. La production excessive de ces composés est appelée cétose, qui peut provoquer une acidité du sang – acidocétose – à long terme. L'acétone, peu oxydée et volatile, est éliminée dans les urines (cétonurie) et expulsée par la bouche, donnant une odeur caractéristique, très proche de celle des fruits vieillis, appelée haleine cétone.
Par Mariana Araguaia
Diplômé en biologie
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ARAGUAIA, Mariana. « Qu'est-ce que l'haleine de cétone? »; École du Brésil. Disponible en: https://brasilescola.uol.com.br/biologia/o-que-halito-cetonico.htm. Consulté le 28 juin 2021.