De nombreuses personnes ont tendance à confondre deux troubles très différents: le tic nerveux et le trouble obsessionnel compulsif (TOC). Cela est dû à la similitude dans la répétitivité des comportements dans les deux cas, mais cela vaut la peine de mieux les connaître, afin d'identifier, avec plus de certitude, de quel type de problème nous parlons.
Qu'est-ce que le Tic ?
Selon le DSM IV, qui est un Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, un tic peut être compris par sa caractéristique prédominante d'être un mouvement involontaire. En ce sens, on peut comprendre le tic comme un mouvement du corps sur lequel on n'a aucun contrôle, par exemple: un clignement d'œil, un mouvement musculaire, une vocalisation récurrente, etc. Ainsi, ils peuvent être divisés entre les tics moteurs et vocaux.
Chaque type de tic est directement associé aux états de stress et d'anxiété. Des changements soudains dans la routine d'un enfant, par exemple, peuvent générer une réponse comme un tic. Au fur et à mesure de leur apparition, les tics ont tendance à disparaître spontanément après un certain temps (12 mois en moyenne). Une caractéristique très curieuse des tics est que lors d'activités qui nécessitent de la concentration ou pendant le sommeil, ces mouvements diminuent considérablement. Il est donc important de souligner l'inefficacité des méthodes telles que prêter attention aux tics ou les réprimander, car, étant un mouvement Le manque de contrôle involontaire sur ce comportement qui est réprimé ne peut qu'augmenter l'anxiété et stress. Certains auteurs soutiennent, par exemple, que la meilleure façon de traiter les tics est d'ignorer leur événement, en cherchant à comprendre les raisons qui ont conduit à l'élaboration d'une réponse comme ça.
Bien que la plupart des tics disparaissent spontanément, il existe des cas où le tic devient chronique. Lorsque l'état s'aggrave et persiste pendant plus d'un an, on peut dire qu'il configure ce que nous appelons le syndrome de Gilles de la Tourette, un trouble associé à de nombreux situations stressantes et qui sont configurées comme une grave difficulté relationnelle, d'attention et de concentration qui, contrairement au tic, nécessite une intervention et un traitement qualifié.
Qu'est-ce que le TOC ?
Le TOC est considéré comme un trouble anxieux, dont le diagnostic est essentiellement axé sur les rituels et les obsessions. Selon le DSM IV, le diagnostic de TOC implique nécessairement la présence d'obsessions et de compulsions. Pour être considérées comme des obsessions, les pensées doivent répondre à quatre critères :
- Les pensées doivent être persistantes, intrusives, inappropriées et récurrentes qui provoquent de l'anxiété et de l'inconfort.
- Se différencier d'une simple préoccupation exagérée de problèmes de la vie réelle.
- Pensées que la personne essaie constamment d'ignorer ou de neutraliser avec d'autres pensées ou actions.
- Ce sont des pensées impulsives et obsessionnelles que la personne reconnaît comme des produits de son esprit et non comme quelque chose d'extérieur.
Les compulsions, en revanche, sont appréhendées comme étant de deux types: les comportements répétitifs de réponse ou de prévention. Les premiers sont ceux que la personne exécute en réponse à l'obsession, en obéissant aux règles qu'elle s'est créées. La seconde comprend les comportements qui ont pour fonction de prévenir l'inconfort ou un événement pouvant provoquer cet inconfort généré par l'anxiété. Les compulsions peuvent être plusieurs actions: se laver les mains à plusieurs reprises, vérifier, compter, répéter des mots, etc.
Il existe encore des caractéristiques importantes quant au cours du développement des obsessions et des compulsions. Afin de diagnostiquer le TOC, il est nécessaire qu'à un moment donné, la personne prenne conscience de l'exagération de ses actions. Il est également nécessaire que ces comportements compromettent, d'une manière ou d'une autre, le la vie d'une personne, en interférant, par exemple, dans sa vie sociale, l'accomplissement de son travail ou études. Enfin, il est important de se rappeler que pour être considérés comme TOC, les comportements ne peuvent être le résultat, par exemple, de l'usage de drogues ou d'autres substances.
Bien qu'il semble assez complexe, le diagnostic de TOC n'est pas si difficile, car il est évident à quel point les obsessions et les compulsions perturbent la vie d'une personne. Beaucoup de gens sont gênés de parler de comportements compulsifs ou ignorent l'ampleur des conséquences négatives de telles répétitions. Le traitement implique un suivi psychologique et, dans des cas plus spécifiques, un suivi pharmacologique, visant principalement à contrôler l'anxiété.
Pourquoi les gens confondent-ils autant Tic et Toc ?
Comme nous l'avons vu, dans les deux cas, la présence de répétitions peut être le caractère qui conduit à confondre les deux troubles. Il est donc important de souligner la différence d'origine et de déroulement dans les cas de tics et de TOC. Dans le premier, l'origine peut être toute situation stressante, dont la personne n'a pas conscience, générant des comportements moteurs ou vocaux involontaires et sans fonction. Dans le cas du TOC, la personne est consciente de l'exagération de ses comportements, mais ceux-ci ont pour fonction de réduire l'anxiété, de détourner l'attention des obsessions.
Comment en savoir plus ?
Une stratégie intéressante consiste à comparer les personnages de deux films, l'un avec TOC et l'autre avec tic. Le film Meilleur impossible (As Good as It Gets - 1997) raconte l'histoire de Melvin Udall (Jack Nicholson), un écrivain atteint de troubles obsessionnels compulsifs. déjà le film Le chef de classe (Front of The Class – 2008) raconte l'histoire de Brad Cohen (Jimmy Wolk), qui a Syndrôme de Tourette.
Juliana Spinelli Ferrari
Collaborateur scolaire au Brésil
Diplômé en psychologie de l'UNESP - Universidade Estadual Paulista
Cours bref de psychothérapie par FUNDEB - Fondation pour le développement du Bauru
Étudiante à la maîtrise en psychologie scolaire et développement humain à l'USP - Université de São Paulo
La source: École du Brésil - https://brasilescola.uol.com.br/psicologia/tique-ou-toc.htm
