Talidomiid on ravim, mida hakati Euroopas laialdaselt turustama 50. – 60. Aastatel rahustina rasedate iivelduse leevendamiseks. See valmistati selle ratseemilise segu kujul, see tähendab, nagu allpool näha, molekul on selle ühendi asümmeetriline, kuna sellel on kiraalne süsinik (nelja erineva ligandiga süsinik) üksteist). See tähendab, et talidomiidil on kaks ruumi isomeeri või stereoisomeeri, mida on parem nimetada enantiomeerid, kuna need on üksteise peegelpilt:
Talidomiidi enantiomeeridel on optiline aktiivsus. dekoreeriv või enantiomeer (R) nihutab polariseeritud valguse tasapinda paremale ja levogüüro või enantiomeer (S) nihutab polariseeritud valguse tasapinda vasakule. Seega on ratseemiline segu optiliselt mitteaktiivne, kuna see sisaldab neid kahte enantiomeeri võrdsetes osades.
Kuid see erinevus aatomite ruumilises konformatsioonis lõpeb lõpuks erinevate bioloogiliste omadustega, st elusorganismis toimuvate erinevate tegevustega. Aja jooksul avastati see ainult parempoolne isomeer või
(R) see oli vastutav valuvaigistavate, rahustavate ja tundet tekitavate omaduste eest, samas kui talidomiid levogira (S) see on teratogeenne, see tähendab, et see põhjustab lootel mutatsioone.Sel põhjusel mainitud aastakümnete jooksul umbes 12 tuhat lapsi sündis väärarengutega. Kõrvaltoimete hulka, mida talidomiid võib lootel põhjustada, on: puudulik areng või jäsemete defektid, südame väärareng (näiteks kodade puudumine), sool, emakas ja sapipõis sapiteed; mõju silmade ja näo lihastele, kurtus, sääreluu ja reieluu defektid ning nagu näitab järgmine pilt, kolme liigesega pöial:
Jalgade kaasasündinud väärareng, mis on üks talidomiidi kasutamise mõju loodetele*
estArutelu talidomiidi ja ka teiste ravimite kiraalsuse kohta suureneb. Praegu on talidomiidi kasutamine rasedatel ja naistel keelatud ei kasuta kaht rasestumisvastast meetodit range meditsiinilise järelevalve all.
Oluline on rõhutada, et isegi kui ravimil on ainult (R) enantiomeer, viib see ikkagi väärarenguni loodetes, kuna organismis toimub pöörleva isomeeri ratsemiseerimine ja see pärineb levorotoorsest isomeerist, mis on teratogeenne.
Lisaks on oht endiselt olemas, kuna talidomiid on väga tõhus ravim teiste haiguste, näiteks pidalitõve vastu. Seetõttu on Anvisa (Riiklik tervisekontrolli amet), aadressil Rekollegiaalse juhatuse lahendus - RDC / Anvisa nr 11, 22. märts 2011, näeb ette aine ja ravimi talidomiidi kontrolli. Kogu 2013. aasta vältel The Anvisaedendanud juhendamiseks koolituskursusi ravimi talidomiidi kontrollimisega seotud spetsialistid, suurendades riski sellele ainele omane, arutage ja selgitage kahtlusi teema suhtes lisaks sellele, et vältida selle kõrvalekaldumist ravim.
* Pildikrediit: Autor:Otise ajalooarhiiv Riiklik tervise- ja meditsiinimuuseum/ Allikas: Wikimedia Commons.
Autor Jennifer Fogaça
Lõpetanud keemia