Pärast seda, kui terviseplaan lükkas Covid-19 tüsistuste tõttu tagasi vajaliku haiglaravi taotluse, nõudis klient hüvitis rohkem kui 13 tuhande BRL. See, mis juhtus, toimus São Paulo osariigis. Patsient pidi kandma kõik kulud perioodi eest, mil ta pidi viibima Guarujá haiglas, mis on osa tema plaani akrediteeritud võrgustikust.
Loe rohkem: Vaadake, kuidas tutvuda protseduuride loendiga, mida teie terviseplaan hõlmab
näe rohkem
Kuidas saada oma CNH 2023. aastal tasuta?
Pärast häkkerite rünnakuid annab Microsoft välja tasuta tööriistad…
Fakt juhtus eelmise aasta juulis, kui klient viidi Guarujá Casa de Saúde haiglasse. Kohtunike hinnangul viitas patsiendi hoolduskaardis olev teave sellele, et haiglaravi oleks teostanud ravikindlustus. Haigla kinnitas seda teavet.
Sellega teavitas Guarujá erikohtusse kuuluv kohtunik Alexandre das Neves ja jättis hagi rahuldamata. Pärast seda otsust kaebas kaitsja advokaat Geraldo de Souza Sobrinho otsuse peale, mis võeti vastu. São Paulo Kohtu Santose 5. tsiviilkolleegiumi kohtunike poolt osaliselt menetlemine.
Tervisekava keeldus haiglaravist
Muudel andmetel oleks plaanis kaalutud patsiendi üleviimist teise haiglasse, mis oli samuti lepinguga akrediteeritud, mis asus Santose linnas. Koht Guarujá kõrval. Otsust põhjendati sellega, et haigla kulud olid väga suured.
Üks klauslitest teatab, et leping hõlmab üldhaigla, kliinilist vastuvõttu ja kirurgilist vastuvõttu kõigis akrediteeritud ruumides. Sellega teatas juhtumi ettekandja Dario Gayoso Junior, et leping oleks pidanud kandma haiglaravi kulud, kuna Guarujá haigla on lepingu võrgustikku akrediteeritud.
Andmed näitavad, et plaan ei võimaldanud hospitaliseerimist, mis tähendas, et klient pidi kandma kõik haigla kulud. Raportöör väitis ka, et see ei ole tagasimakse lepingu nõuetekohase kasutamise eest, vaid hüvitis, kui see peaks olema tagastatakse täielikult kliendi poolt väljamakstud summa koos paranduslisadega ja intressiga 1% kuus, mida arvestatakse kuni makse hetkeni. makse.
Kõnealune leping on NotreDame Intermédica. Nad väljastasid teate, et arstiabi vajav klient läks Guarujás asuvasse Casa de Saúde haiglasse. Terviseplaani volitusel anti seal kogu vajalik arstiabi. Ettevõte teatas ka, et hooldusüksus ei kuulunud valikulise haiglaravi võrgustikku ja seega oli tegi kättesaadavaks kliendi reisi teise haiglasse, mis hõlmas täielikult tema tüüpi haiglaravi tervisekindlustus.
Grupi sõnul alates hetkest, mil leping hoiatab klient ja sama juhtub ka siis, kui ta ei valinud muudatust, ta otsustas minna erahaiglasse Guarujá haiglasse, kus ta juba oli.
Filmide ja seriaalide ning kõige kinoga seotud armastaja. Aktiivne uudishimulik võrkudes, alati ühendatud veebiteabega.
