Hacia vacunas tienen una gran importancia histórica para erradicar o disminuir la incidencia de muchas enfermedades graves, comoviruela, paperas, la gripe, polio, rubéola, sarampión Es tétanos. Considerado un hito en la historia de la salud humana, según datos del Organización Mundial de la Salud (OMS), salvar la vida de 3 millones de personas cada año.
Con el objetivo de reforzar la importancia de las vacunas, Brasil celebra en 17 de octubre, el Día Nacional de Vacunación, fecha que promueve la importancia de la inmunización en el control de epidemias.
Sin embargo, hay algo que preocupa a los organismos de salud de todo el mundo. Esta es la baja cobertura de vacunación que se ha registrado en Brasil, especialmente en lo que respecta a la vacunación infantil.
El país, que alguna vez fue un referente mundial en materia de vacunas, hoy corre el riesgo de volver a tener enfermedades consideradas erradicadas.
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Desciende el número de vacunados
La realidad es que la cobertura de vacunación ha estado cayendo en Brasil desde 2015. Sin alcanzar las metas de vacunación, el país puede enfrentar nuevamente brotes de enfermedades que ya habían sido eliminadas, como polio.
Llegó una alerta de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), que incluyó a Brasil entre los 12 países con alto riesgo de brote polio, también conocida como parálisis infantil, y que tuvo su último caso registrado en Brasil en 1989.
Según explicó la entidad, las coberturas de vacunación contra ella han caído por debajo del 80% en la mayor parte de Sudamérica, y la poliomielitis puede propagarse rápidamente entre comunidades con coberturas de vacunación insuficientes.
En la cuestión brasileña, el problema es atestiguado por el Sistema de Información del Programa Nacional de Inmunizaciones (SI-PNI), ensamblado por el sector de tecnología de la información del Sistema Único de Salud (DATASUS).
Según los datos, en este año de 2022, de enero a la segunda semana de septiembre, el índice general de cobertura de vacunación de la población brasileña fue del 44,11%, muy por debajo de las tasas mínimas recomendadas por el Ministerio, que se encuentran entre 90% y 95%, tasas que se alcanzaron en promedio por última vez en 2015, cuando la cobertura fue 95,07%. El año pasado, fue sólo el 59,94%.
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Factores negativos para la baja adherencia a la vacuna
La desinformación es sin duda la razón principal de las altas tasas de personas sin vacunar, pero no es la única causa. Entre los factores, el pandemia en COVID-19 y las noticias falsas propagada por los movimientos antivacunas que han crecido mucho en los últimos años.
Brasil Escola habló con el pediatra y el sanitario daniel becker sobre estos temas. El médico tiene una maestría en Salud Pública de la Fiocruz, fue el primer médico brasileño en trabajar con Médicos sin Fronteiras (1988), y uno de los creadores de la Estrategia de Salud de la Familia, el mayor programa del Ministerio de Salud.
Durante 20 años dirigió el Centro de Promoción de la Salud, referente en salud popular comunitaria, y fue coordinador de programas de la Fundación Dreyfus para la Salud de América Latina y el Caribe. Además, es profesor de Salud Pública en la Universidad Federal de Río de Janeiro (UFRJ), colaborador de UNICEF y la OMS.
Es pionera de la Pediatría Integral en Brasil, una práctica que amplía la perspectiva y el cuidado para promover el pleno desarrollo y bienestar de los niños y sus familias. Escribe en las redes en el perfil. @pediatriaintegralbr en Instagram, que tiene más de 500.000 seguidores.
Daniel es categórico: si no se hubieran desarrollado vacunas, muchas de estas enfermedades aún estarían entre nosotros y la gente estaría más asustada. Lo que prueba que fueron muy efectivos y prácticamente erradicaron las enfermedades para las que fueron creados.
Brasileño sobre la importancia de la vacunación / Crédito: archivo personal
Para él, la gente se acostumbró a ver estas enfermedades y empezó a ignorar su existencia. Por lo tanto, no se dan cuenta de la importancia de la vacunación y, en consecuencia, hay una caída importante en la motivación de las personas para ir al centro de vacunación y llevar a vacunar a sus hijos.
El pediatra apunta también a la reducción de las campañas de vacunación, como hace 20, 30 años, precisamente para animar a la gente a ir a la clínica a llevar a sus hijos. Daniel comenta que estas campañas de comunicación y estrategia de vacunación quedaron en el olvido.
“Las campañas solían ser verdaderas fiestas, íbamos a la gasolinera a encontrarnos con Zé Gotinha, había globos, juegos. La gente se enorgullecía de llevar a vacunar a sus hijos y eso se acabó”, Daniel Becker
Pero para Becker, el más grave de todos estos factores sigue siendo la campaña antivacunación, que hizo de la vacunación blanco de mentiras, críticas, disparates, teorías. En ese escenario, se refiere principalmente a las vacunas contra la covid-19, pero está convencido de que esas acciones también se derramaron en la vacunación en su conjunto.
“Hoy tienes una población que desconfía de las vacunas, que ya no las asocia con una connotación positiva y protectora, sino como una amenaza. Y las pérdidas saltan a la vista", Daniel Becker
El pediatra ejemplifica la cobertura vacunal de meningitis C y poliomielitis en Río de Janeiro. Para tener una idea, la cobertura de la vacuna contra la Meningitis C en Río en 2017 estaba por encima del 90% y ahora está en el rango del 30%. El control de la poliomielitis en el mismo período alcanzó el 95% y actualmente es inferior al 50% en el estado.
“Estas enfermedades ya están mostrando sus garras, ya que la población ya no está protegida y se propagan más fácilmente. Las posibilidades de llegar a las personas y provocar la enfermedad, aunque sea grave, son enormes", Daniel Becker
El médico se desahoga de la tristeza de esta realidad, ya que son enfermedades que estaban casi erradicadas y que ya tienen prevención, que es simple, fácil, barata. También señala que ningún tratamiento es totalmente efectivo, ya sea vacuna, medicamento, etc., pero que están muy cerca del 100%.
"Brasil invirtió mucha energía, muchos años de trabajo para construir el mejor programa de inmunización del mundo, que vacuna desde un pastor viviendo aislado en el Pantanal o en la pampa, a una familia ribereña en el Amazonas, pasando por las grandes capitales, periferias, favelas, pueblos, retaguardia. Es impresionante, el SUS es una maravilla. Imagínese lo que es vacunarse en lugares remotos como estos. Es muchísimo trabajo, tecnología y energía, y también mucho dinero".
“Y ahora estamos ahí, viviendo esta triste realidad, de una población que ya no confía en la vacunación. La consecuencia está dada: las enfermedades volverán, la gente morirá, la gente tendrá secuelas. El sarampión, la meningitis, la poliomielitis pueden dejar graves consecuencias. Y es esta tristeza la que estamos viviendo”, Daniel Becker
Más difusión de las campañas nacionales
La comunidad médica y científica defiende, como Becker, las campañas nacionales de inmunización con mayor participación de las instituciones de la sociedad científica y de las instituciones de enseñanza a todos los niveles, tanto públicos como privado.
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Además, la importancia de compartir información veraz de fuentes confiables, como la Sociedad Brasileña de Inmunización (SBIM) y, al mismo tiempo, combatirnoticias falsas. Daniel explica que hay quienes creen en los que prometen tratamientos milagrosos, como ozono y "suero de inmunidad".
“Está lleno de mentiras patéticas que engañan a la gente, porque es muy fácil creer en una cosa de conspiración, muy bien armada, usando personajes falsos. Esto fue muy fuerte con la vacuna del covid-19, y que acaba repitiéndose en la desconfianza general hacia el resto de vacunas”, Daniel Becker
Para los profesionales de la salud y también para los pediatras, ahora se necesita una campaña colectiva para mejorar las coberturas de vacunación.
“En este momento no es suficiente llevar a vacunar a nuestros niños. Es importante, fundamental y social, pero no es suficiente. Cada uno de nosotros necesita hablar con todos en nuestra red. Sea con el portero, el cajero del supermercado, la farmacia, el jefe, el gerente, el ama de llaves, el subordinado, las tías, los abuelos, los parientes, los amigos, todos. Invito a los lectores de la Brasil Escola a ser parte de este esfuerzo nacional, que es tan importante", Daniel Becker
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programa de inmunización brasileño
Brasil tiene un Programa Nacional de Inmunización (PNI), creado en 1973 y estructurado a lo largo de los años, bajo la operación del Sistema Único de Salud (SUS) y con un calendario anual, que garantiza la inmunización, en todo el país, contra unas 20 enfermedades a través de 19 vacunas, para diferentes grupos de edad.
Todavía quedan otras 10 vacunas exclusivas para colectivos con condiciones clínicas especiales, como las personas con VIH. Algunas de estas enfermedades fueron erradicadas y otras fueron controladas, sirviendo de ejemplo para muchos países.
y garantiza la inmunización
El 11 de marzo de 2020, la OMS declaró una pandemia del nuevo coronavirus. Con eso, comenzó una carrera contra el tiempo para descubrir cómo lidiar con la enfermedad y tratarla. El 8 de diciembre de 2020 se aplicó la primera dosis de la vacuna contra el covid-19 en el mundo.
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La infectóloga Vivian Furtado enumeró brevemente, a pedido de la Brasil Escola, algunas razones favorables para la vacunación. verificar:
- Previene contra una amplia gama de enfermedades graves, que pueden causar la muerte o dejar graves secuelas, como sordera, ceguera, parálisis de extremidades, neumonía e incluso la muerte.
- Tiene pocos efectos secundarios
- Son ofrecidos por el SUS
- Previene hospitalizaciones
- Algunos causan "inmunidad de rebaño", que es inmunidad colectiva
- Pueden proporcionar una mayor esperanza de vida, combinados con factores básicos de saneamiento, como el lavado de manos y el uso de antibióticos.
Muchos de nosotros estamos vivos hoy debido a la vacunación masiva en el pasado. La reducción de las coberturas de vacunación expone innecesariamente a la población a enfermedades graves y mortales que antes estaban bajo control.
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Por Érica Caetano
Periodista