EL retinoblastoma es un tumor maligno que afecta a los niños y afecta a las células de la retina, donde se encuentran los fotorreceptores que transforman la luz en impulsos que son interpretados por el cerebro. cerebro como fotos Los cambios en los ojos, como el reflejo pupilar blanco y el estrabismo, pueden indicar el problema, por lo que no deben ignorarse.
Es importante que los padres o tutores estén al tanto de los cambios en ojos de sus hijos y que los lleve regularmente al oftalmólogo. El diagnóstico precoz es esencial para el éxito del tratamiento, que varía de un paciente a otro y puede incluir radioterapia y quimioterapia.
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Resumen de Retinoblastoma
El retinoblastoma es un cáncer que afecta a la retina.
Suele ocurrir antes de los cinco años.
Puede afectar solo un ojo o ambos.
El reflejo pupilar blanco (leucocoria) se considera el síntoma más frecuente de la enfermedad.
El retinoblastoma se puede tratar. Sin embargo, un diagnóstico precoz es fundamental.
El tratamiento varía de una persona a otra y depende, entre otros factores, del estadio de la enfermedad.
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¿Qué es el retinoblastoma?
El retinoblastoma es un tipo de cáncer que afecta a la retina y puede afectar uno o ambos ojos. La retina es una parte esencial del ojo ya que es donde se encuentran los fotorreceptores. Estos se encargan de recibir la luz y transformarla en un impulso nervioso, que es llevado al cerebro, donde se interpretan las imágenes. El retinoblastoma, si no se descubre y trata a tiempo, puede provocar la pérdida de la visión e incluso la muerte.
Según el Ministerio de Salud, el retinoblastoma é el tumor primario m—aflicción común en los ojos de los niños y generalmente ocurre en la primera infancia o en bebés y puede estar presente desde el nacimiento. Este tumor se presenta de dos maneras diferentes.
→ Aparición hereditaria de retinoblastoma
En los casos hereditarios de retinoblastoma, el niño tiene una mutación que afecta a un gen supresor de tumores conocido como RB1. Por lo general, la mutación en el gen se hereda de uno de los padres. Sin embargo, puede ser una mutación que comienza en el cuerpo del individuo y luego se transmite a la descendencia.
→ Ocurrencia esporádica de retinoblastoma
Cuando el retinoblastoma es esporádico, la enfermedad suele aparecer en niños mayores de un año, mientras que el retinoblastoma resultante de una mutación en el gen RB1 se desarrolla antes de este período. Los casos esporádicos son el resultado de la mutación de un celda, que empieza a multiplicarse de forma descontrolada.
Importante: Debido al factor genético, es importante que las familias que tienen antecedentes de este tumor comuniquen al pediatra y al oftalmólogo al respecto.
Tipos de retinoblastoma
→ Retinoblastoma unifocal o unifocal
El retinoblastoma unifocal o unifocal es uno de los tipos de retinoblastoma, caracterizado por afectar un solo ojo. A menudo es una forma esporádica de la enfermedad.
→ Retinoblastoma bilateral o multifocal
El retinoblastoma bilateral o multifocal es una de las formas clínicas del tumor, caracterizado por afectar ambos ojos y ser casi siempre hereditario.
→ Retinoblastoma trilateral o retinoblastoma PNET (tumor neuroectodérmico primitivo)
Este tipo de retinoblastoma solo afecta a niños con retinoblastoma hereditario bilateral. De acuerdo a un. C. Camargo Cancer Center, el retinoblastoma trilateral ocurre cuando se forma un tumor asociado en las células nerviosas primitivas del cerebro.
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Síntomas del retinoblastoma
El retinoblastoma se presenta como el síntoma principal es la leucocoria o el signo del ojo de gato. Es un reflejo blanco en la pupila, resultado de la incidencia de una fuente de luz sobre el tumor, que impide el paso de la luz. Este reflejo se puede notar, por ejemplo, al tomar una fotografía con el flash de la cámara.
Además de la leucocoria, un niño con retinoblastoma puede tener otros síntomas, como:
estrabismo;
dolor de ojo;
visión baja;
conjuntivitis;
enrojecimiento;
sensibilidad exagerada a la luz (fotofobia);
deformación del globo ocular.
Estadificación del retinoblastoma
El retinoblastoma puede permanecer confinado al ojo (intraocular) o llegar a otras partes del cuerpo (extraocular). En general, el diagnóstico suele realizarse mientras el tumor aún está restringido al ojo, por lo tanto, los sistemas de estadificación generalmente se relacionan solo con el retinoblastoma intraocular.
Podemos dividir estos tumores en cinco grupos según la Clasificación Internacional de Retinoblastoma Intraocular, que son los grupos A, B, C, D y E.
En el grupo A hay pequeños tumores que están confinados a la retina.
En el grupo E, el último de la escala, existe una tumoración extensa que se ha extendido por gran parte del ojo, dificultando la conservación de la estructura.
Diagnóstico de retinoblastoma
El diagnóstico temprano del retinoblastoma es fundamental para el éxito del tratamiento. Para ello, es fundamental llevar a cabo examenes oftálmico rutina en los primeros años del niño y el análisis cuidadoso de sus ojos.
El estrabismo y la aparición de una mancha blanca en el iris son avisos que no se pueden ignorar. Sin embargo, el diagnóstico del tumor lo realiza el médico, con la ayuda de análisis como el examen del fondo de ojo y la ecografía. Normalmente, no se deben realizar biopsias.
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→ Examen ocular
Es fundamental recalcar la importancia depequeño examen de la vista, o prueba del reflejo rojo (RRT), para diagnosticar el retinoblastoma y otros problemas oculares, como:
catarata;
glaucoma congénito.
Según las “Guías de atención de la salud ocular infantil: detección e intervención tempranas para la prevención de las deficiencias visuales” del Ministerio de Salud,
todos los recién nacidos deben someterse a TRS antes del alta de la sala de maternidad y al menos dos o tres veces al año en los tres primeros años de vida.
Por lo tanto, si el niño no ha sido examinado después del nacimiento, es importante consultar a un médico. Además, como se destaca en las pautas, la reevaluación es esencial, incluso cuando las pruebas se realizaron en la sala de maternidad.
tratamiento de retinoblastoma
El retinoblastoma es un tipo de cáncer que se puede curar. El tratamiento se basa en el estadio de desarrollo de la enfermedad y el estado general de salud del niño, siendo, por tanto, un trato individualizado. Algunas de las técnicas que se pueden adoptar son:
quimioterapia;
radioterapia;
crioterapia;
tratamiento láser;
extirpación quirúrgica del globo ocular (en situaciones extremas).
Por Vanessa Sardinha dos Santos
Profesor de biologia
