LA Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es causado por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), que fue reconocido a mediados de 1981. O virus la causa del síndrome es transmisión sexualmente, a través del contacto con sangre contaminada y también puede transmitirse de madre a hijo durante el embarazo, el parto o durante el amamantamiento.
VIH afecta el sistema inmunológico del individuo, debilitándolo y dejando a la persona más vulnerable al desarrollo de enfermedades oportunistas. En la década de 1980, cuando se descubrió, el SIDA se consideraba una enfermedad aguda que rápidamente conducía a la muerte del individuo. Hoy en día, la terapia antirretroviral, que se distribuye gratuitamente en Brasil, brinda una mejor calidad de vida a las personas infectadas por el VIH, garantizando una vida prácticamente normal.
Según el Boletín Epidemiológico de VIH / SIDA 2019, de 1980 a junio de 2019, se identificaron 966,058 casos de SIDA en Brasil. También según el boletín, el país ha registrado, anualmente, un promedio de 39 mil nuevos casos de sida en los últimos cinco años, pero el número anual de casos ha ido disminuyendo desde 2013.
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¿Qué es el SIDA?
El SIDA es un síndrome caracterizado por debilitamiento del sistema inmunológico como consecuencia de la infección por VIH. Descubierto en la década de 1980, el sida se consideraba una sentencia de muerte, ya que no se sabía cómo se desarrollaba el síndrome y no existía tratamientos adecuado.
La infección por VIH por sí sola no es suficiente para decir que una persona tiene SIDA. Decimos que una persona tiene el síndrome cuando su sistema inmunológico está severamente debilitado, sin poder combatir adecuadamente los agentes causantes de la enfermedad. En este punto, la persona es extremadamente frágil y comienzan a surgir enfermedades oportunistas.
El VIH es el virus que causa el SIDA. Una persona VIH positiva no necesariamente tiene SIDA, ya que esta es una etapa avanzada de la infección.
¿Cómo actúa el VIH en el cuerpo?
Como sabemos, el SIDA es causado por un virus llamado VIH. Este virus, perteneciente a la familia Retroviridae, género lentivirs, afecta las células del sistema inmunológico, en Linfocitos T CD4 +. Sin embargo, el virus también puede dirigirse a otras células, como macrófagos y monocitos.
El VIH, poco a poco, destruye las células de defensa del organismo, haciéndolo incapaz de resistir otras infecciones, lo que conduce al desarrollo del sida. Según ONUSIDA, cuando el número de células CD4 cae por debajo de las 200 células por milímetro cúbico de sangre (200 células / mm3), se considera que se ha pasado del VIH al SIDA. En un individuo normal, el recuento de células CD4 está entre 500 y 1600 células / mm3.
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Etapas de la infección por VIH
La infección por VIH sigue una serie de etapas hasta el desarrollo del SIDA. En algunos casos, el tiempo entre la infección y el desarrollo de la enfermedad puede ser de hasta 10 años, sin embargo, en algunas personas, este tiempo puede reducirse.
infección aguda
La infección aguda comprende las primeras semanas de la infección por VIH. En esta etapa, se produce una gran cantidad de virus y, en consecuencia, hay una reducción de las células CD4 en el cuerpo del paciente. En esta etapa, la persona puede tener manifestaciones clínicas, que se conocen como Síndrome retroviral agudo (SEÑORA).
Algunas de las manifestaciones que se notan en esta etapa son fiebre alta, sudoración, agrandamiento de los ganglios linfáticos, náuseas, vómitos y pérdida de peso. Estos síntomas desaparecen en aproximadamente cuatro semanas y a menudo se confunden con otras enfermedades virales. Al final de esta fase, hay un aumento de células CD4, pero estas nunca tendrán la misma cantidad que antes de la infección.
fase de latencia
En la fase de latencia, la persona no tiene manifestaciones clínicas visibles, a excepción de los ganglios linfáticos agrandados, que pueden persistir. Puede haber anemia y leucopenia (bajo número de linfocitos) en las pruebas de laboratorio. En esta etapa, los niveles de VIH son bajos. La fase de latencia puede permanecer durante años.
Fase sintomática
A medida que avanza la infección, se desarrollan algunos síntomas. En la fase sintomática, podemos observar síntomas como febrícula, sudores nocturnos, diarreas crónicas, infecciones bacterianas y candidiasis bucal.
Síndrome de inmunodeficiencia adquirida
El SIDA se establece cuando el individuo comienza a presentar infecciones oportunistas y neoplasias, y el sistema inmunológico está seriamente comprometido. Se trata de infecciones oportunistas que merecen ser destacadas. tuberculosis y meningitis. En cuanto a las neoplasias, podemos mencionar la sarcoma de Kaposi, que se caracteriza por la formación de lesiones en la piel y membranas mucosas, y la linfoma no Hodgkin, que es un tipo de cáncer que afecta a las células del sistema linfático.
Transmisión del VIH
El VIH se puede transmitir de las siguientes formas:
- relaciones sexuales, sin usar condón, con una persona infectada;
- Contacto con sangre de una persona infectada (Este contacto puede ocurrir, por ejemplo, al compartir objetos cortantes con personas infectadas y a través de una transfusión de sangre con sangre contaminada. Es de destacar que las normas para la donación de sangre adoptadas en la actualidad y las pruebas disponibles para analizar la sangre recibida hacen que los casos de infección por transfusión sean raros);
- De madre a hijo puede ocurrir durante el embarazo, en el momento del parto o incluso durante la lactancia.
Es de destacar que el VIH no se transmite a través de besos, sudoración, lágrimas, toallas, sábanas, jabón, piscina, apretones de manos o abrazos. Por lo tanto, el contacto cercano con una persona VIH positiva o con SIDA no es responsable de la transmisión del virus.
Diagnóstico de VIH / SIDA
El diagnóstico de infección por VIH se realiza mediante Pruebas de laboratorio utilizando sangre o fluido oral del paciente. Las pruebas tienen como objetivo detectar anticuerpos contra el virus o incluso identificar el virus y sus partículas. De forma habitual, las técnicas más utilizadas se basan en la detección de anticuerpos frente al virus.
Es de destacar que, a veces, el el examen puede mostrar un resultado negativo, incluso en pacientes infectados, debido a la llamada ventana inmune. Llamamos ventana inmunológica al intervalo entre la infección y el momento en que es posible identificar los anticuerpos contra la enfermedad. Cuando hablamos de infección por VIH, esta ventana puede variar hasta 30 días. Esto significa que si la persona tiene relaciones sexuales sin protección con una persona VIH positiva hoy y se le hace la prueba de comprobar la enfermedad después de 15 días, el resultado puede ser negativo, debido a la imposibilidad de identificar los anticuerpos en este curso del tiempo.
Tratamiento del VIH / SIDA
El tratamiento del VIH / SIDA no garantiza la cura de la infección y se basa en el uso de medicamentos que inhiben la replicación del viruss. El uso de estos medicamentos es importante para controlar la infección y también para retrasar la progresión al SIDA.
Los primeros medicamentos antirretrovirales aparecieron en la década de 1980, la misma década en la que se dio a conocer el sida. La aparición de estos fármacos fue fundamental para garantizar una mejor calidad de vida a las personas VIH positivas, controlar la enfermedad y prevenir el rápido debilitamiento del sistema inmunológico.
Según el Departamento de Enfermedades Crónicas e Infecciones de Transmisión Sexual, desde 2013, la El SUS garantiza el tratamiento de todas las personas que viven con el VIH (PVVIH), independientemente de la carga viral. También según el departamento, actualmente hay 21 medicamentos, en 37 presentaciones farmacéuticas.
Personas curadas de la infección por VIH
Actualmente, se considera que dos personas se han curado de la infección por VIH. El primer caso, reportado en 2007, es de Timothy Ray Brown, que se conoció como el Paciente de Berlín. Se curó del VIH después de un trasplante de médula ósea. Su donante tenía un gen que reducía las posibilidades de contraer el VIH.
El segundo caso es de un paciente que se conoció como Paciente de Londres. Este paciente todavía es tratado como un remisión a largo plazo, debido a que su tratamiento se realizó en 2016, siendo un caso relativamente reciente. El paciente ya no tenía VIH después de someterse a un trasplante de células madre.
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Prevención del VIH / SIDA
Para prevenir la infección por VIH, se deben tomar algunas medidas, como:
Uso de condones en todas las relaciones sexuales;
Reducción del número de parejas sexuales;
Uso de jeringas y agujas desechables;
Análisis de sangre antes de las transfusiones;
Las mujeres embarazadas deben recibir atención prenatal para evitar la transmisión vertical (de la madre al bebé);
Los profesionales de la salud siempre deben estar al tanto de las regulaciones de bioseguridad.
Por Vanessa Sardinha dos Santos
Profesor de biologia
