Muchas personas tienden a confundir dos trastornos muy diferentes: el trastorno nervioso por tics y el trastorno obsesivo compulsivo (TOC). Esto se debe a la similitud en la repetitividad de los comportamientos en ambos casos, pero vale la pena conocerlos mejor para identificar, con mayor certeza, de qué tipo de problema estamos hablando.
¿Qué es Tic?
Según el DSM IV, que es un Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, un tic puede entenderse por su característica predominante de ser un movimiento involuntario. En este sentido, podemos entender el tic como un movimiento del cuerpo sobre el que no tenemos control, por ejemplo: un ojo que parpadea, un movimiento muscular, una vocalización recurrente, etc. Por tanto, se pueden dividir en tics motores y vocales.
Cada tipo de tic está directamente asociado con condiciones de estrés y ansiedad. Los cambios repentinos en la rutina de un niño, por ejemplo, pueden generar una respuesta como un tic. A medida que aparecen, los tics tienden a desaparecer espontáneamente después de un cierto período de tiempo (12 meses en promedio). Una característica muy curiosa de los Tics es que durante las actividades que requieren concentración o durante el sueño, estos movimientos disminuyen significativamente. Es importante destacar, entonces, la ineficacia de métodos como prestar atención a los tics o reprenderlos, ya que, al ser un movimiento involuntaria, la falta de control sobre este comportamiento que está siendo reprimido solo puede aumentar la ansiedad y estrés. Algunos autores argumentan, por ejemplo, que la mejor manera de lidiar con los tics es ignorar su ocurrencia, buscando comprender las razones que llevaron al desarrollo de una respuesta como esto.
Aunque la mayoría de los tics desaparecen espontáneamente, hay algunos casos en los que el tic se vuelve crónico. Cuando la afección empeora y persiste durante más de un año, se puede decir que configura lo que conocemos como Síndrome de Gilles de la Tourette, un trastorno asociado a numerosos Situaciones estresantes y que se configuran como una grave dificultad de relación, atención y concentración que, a diferencia del tic, requiere intervención y tratamiento. experto.
¿Qué es el TOC?
El TOC se considera un trastorno de ansiedad, cuyo diagnóstico se centra básicamente en los rituales y obsesiones. Según el DSM IV, el diagnóstico de TOC implica necesariamente la presencia de obsesiones y compulsiones. Para ser considerados obsesiones, los pensamientos deben cumplir cuatro criterios:
- Los pensamientos deben ser persistentes, intrusivos, inapropiados y recurrentes que provoquen ansiedad e incomodidad.
- Diferenciarse de una simple preocupación exagerada por problemas de la vida real.
- Pensamientos que la persona constantemente intenta ignorar o neutralizar con otros pensamientos o acciones.
- Son pensamientos impulsivos y obsesivos que la persona reconoce como productos de su mente y no como algo externo.
Las compulsiones, en cambio, se entienden como de dos tipos: conductas repetitivas de respuesta o prevención. Los primeros son aquellos que la persona realiza en respuesta a la obsesión, obedeciendo las reglas que él mismo creó. El segundo comprende conductas que tienen la función de prevenir el malestar o algún evento que pueda ocasionar este malestar generado por la ansiedad. Las compulsiones pueden ser varias acciones: lavarse las manos repetidamente, revisar, contar, repetir palabras, etc.
Todavía hay características importantes en cuanto al curso del desarrollo de obsesiones y compulsiones. Para diagnosticar el TOC es necesario que, en algún momento, la persona tome conciencia de la exageración de sus acciones. También es necesario que estos comportamientos, de alguna manera, comprometan significativamente la la vida de la persona, interfiriendo, por ejemplo, en su vida social, el desempeño de su trabajo o estudios. Finalmente, es importante recordar que para ser considerado TOC, los comportamientos no pueden ser el resultado, por ejemplo, del uso de drogas u otras sustancias.
Aunque parece bastante complejo, el diagnóstico de TOC no es tan difícil, ya que es evidente cuántas obsesiones y compulsiones trastocan la vida de una persona. A muchas personas les da vergüenza hablar sobre comportamientos compulsivos o desconocen el alcance de las consecuencias negativas de tales repeticiones. El tratamiento implica un seguimiento psicológico y, en casos más concretos, farmacológico, mayoritariamente dirigido al control de la ansiedad.
¿Por qué la gente confunde tanto Tic y Toc?
Como comentamos, en ambos casos la presencia de repeticiones puede ser el carácter que lleve a confundir los dos trastornos. Es importante destacar, por tanto, la diferencia de origen y desarrollo en los casos de tics y TOC. En el primero, el origen puede ser cualquier situación estresante, de la que la persona no sea consciente, generando un comportamiento motor o vocal involuntario y sin función. En el caso del TOC, la persona es consciente de la exageración de sus comportamientos, pero estos tienen la función de reducir la ansiedad, alejando el foco del pensamiento de las obsesiones.
¿Cómo saber más?
Una estrategia interesante es comparar personajes de dos películas, una con TOC y otra con tic. La película Mejor imposible (As Good as It Gets - 1997) cuenta la historia de Melvin Udall (Jack Nicholson), un escritor con trastorno obsesivo compulsivo. ya la pelicula El líder de la clase (Front of The Class - 2008) cuenta la historia de Brad Cohen (Jimmy Wolk), quien ha Sindrome de Tourette.
Juliana Spinelli Ferrari
Colaborador de la escuela Brasil
Licenciada en Psicología por la UNESP - Universidade Estadual Paulista
Curso breve de psicoterapia por FUNDEB - Fundación para el Desarrollo de Bauru
Estudiante de Maestría en Psicología Escolar y Desarrollo Humano de la USP - Universidad de São Paulo
Fuente: Escuela Brasil - https://brasilescola.uol.com.br/psicologia/tique-ou-toc.htm
