Ο Σύστημα Unic Υγείας, πιο γνωστό με το ακρωνύμιο SUS, αποτελείται από ένα σημαντικό Πολιτική δημόσιας υγείας στη Βραζιλία για τον πληθυσμό μας. Το SUS είναι ένα από τα λίγα εθνικά ολοκληρωμένα συστήματα υγείας (εξ ου και ο χαρακτηρισμός που λέγεται με τη λέξη μοναδική) και αυτό προσφέρει καθολικά δωρεάν υπηρεσίες. Όποιος βρίσκεται στην επικράτεια της Βραζιλίας, ανεξάρτητα από την εθνικότητα, τον όρο κοινωνικοοικονομική κατάσταση ή οποιουσδήποτε άλλους διακριτικούς παράγοντες, μπορούν να στραφούν στο SUS για να λάβουν υπηρεσίες φροντίδας. η υγεία.
Διαβάστε περισσότερα: Ερυθρός Σταυρός - οργάνωση που παρέχει βοήθεια σε θύματα ένοπλων συγκρούσεων
Τι είναι, πώς λειτουργεί και ποια είναι η σημασία του SUS;
Η υγειονομική περίθαλψη είναι ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζουν οι αρχηγοί κρατών σε όλες τις χώρες. Είναι απαραίτητο, για τη σταθερότητα οποιασδήποτε κυβέρνησης, οι πολίτες να διατηρήσουν τη δική τους φυσιολογικές συνθήκες υγείας, έτσι ώστε οι οικονομικοί δείκτες και οι κοινωνικοί δείκτες μιας χώρας Μείνε ψηλά. Οι περισσότερες χώρες δεν διαθέτουν δωρεάν συστήματα που εξυπηρετούν κανέναν, ανεξάρτητα από την κοινωνικοοικονομική τους κατάσταση.
το SUS εξυπηρετεί άτομα με χαμηλό, μεσαίο και ακόμη υψηλό εισόδημα, εάν αναζητούν τις υπηρεσίες. Το SUS εξυπηρετεί επίσης ξένο που διαμένουν ή διέρχονται από τη Βραζιλία χωρίς καμία επιβάρυνση. Ένα από τα κύρια χαρακτηριστικά του SUS είναι το ένωση εκτελεστικών αρμοδιοτήτων (Ομοσπονδιακό, πολιτειακό και δημοτικό) από τη διαχείριση του συστήματος, έτσι έχουμε υπηρεσίες που προσφέρονται από τα τρία επίπεδα σε ολόκληρη τη Βραζιλία.
Έτσι, δημιουργείται μια κεντρική κατευθυντήρια γραμμή για τη διαχείριση του συστήματος, το οποίο διαχειρίζεται το ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ, αλλά η διαχείριση είναι αποκεντρωμένη στα άκρα του συστήματος, τα οποία είναι υπεύθυνα για το πολιτειακές και δημοτικές υπηρεσίες υγείας. Υπάρχει συμμετοχή του Υπουργείο Παιδείας στη διαχείριση του SUS σε ομοσπονδιακό επίπεδο, καθώς τα πανεπιστημιακά νοσοκομεία που αποτελούν την πλειονότητα των ομοσπονδιακών πανεπιστημίων που τα μαθήματα προσφοράς στην Ιατρική και σε άλλους τομείς της υγείας λαμβάνουν πόρους από τους δύο εν λόγω κυβερνητικούς φακέλους: Υγεία και Εκπαίδευση.
Εσείς νοσοκομείαΦοιτητές διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της επιστημονικής έρευνας στον τομέα της υγείας, εκτός από το ότι λειτουργούν ως πεδίο δράσης για τους μαθητές και προσφέρουν δωρεάν θεραπεία στον πληθυσμό.
Μην σταματάς τώρα... Υπάρχουν περισσότερα μετά τη διαφήμιση.)
Οι πόροι που διατηρούν Η λειτουργία του ενιαίου συστήματος προέρχεται από την είσπραξη φόρων (σε εθνικό, πολιτειακό και δημοτικό επίπεδο) που απευθύνονται στην ομοσπονδιακή κυβέρνηση και επιστρέφουν στις πολιτείες και τους δήμους. Λίγες χώρες στον κόσμο διαθέτουν ένα καθολικό και δωρεάν σύστημα υγειονομικής περίθαλψης όπως η Βραζιλία. Τα κυριότερα είναι το Ηνωμένο Βασίλειο, ο Καναδάς, η Αυστραλία, η Γαλλία και η Κούβα.
Ο μοντέλοΒρετανοί, ιδρύθηκε το 1948, χρησίμευσε ως έμπνευση για μας και λειτουργεί παρόμοια. Τα βρετανικά, καναδικά, αυστραλιανά και κουβανικά μοντέλα χρηματοδοτούνται, καθώς και το SUS, από τις κυβερνήσεις, με την είσπραξη φόρων. Στη Γαλλία, υπάρχει ένα είδος υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας για όλους τους ανθρώπους που είναι σε θέση να πληρώσουν το τέλος. Αυτή η χρέωση υποστηρίζει το γαλλικό σύστημα και επιτρέπει σε άτομα που βρίσκονται σε ευάλωτη κατάσταση (που δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά την ασφάλιση) να έχουν επίσης πρόσβαση στο σύστημα.
Σύντομη ιστορία του SUS
Στην Imperial Brazil, δεν υπήρχαν επίσημες πολιτικές διαχείρισης της υγείας. Υπήρχαν γιατροί, νοσοκομεία και κλινικές που προσέφεραν υπηρεσίες επί πληρωμή και υπήρχαν γιατροί και φιλανθρωπικά νοσοκομεία, γενικά συνδέεται με θρησκευτικές διαταγές, οι οποίες εξυπηρετούσαν τον πληθυσμό που δεν μπορούσε να πληρώσει για το Υπηρεσίες.
Καθώς η συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων δεν μπορούσε να πληρώσει και ο αριθμός των ατόμων που παρακολούθησαν φιλανθρωπικά ήταν μικρός, το μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού δεν είχε επαρκή πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη.. Ένα μεγάλο μέρος του κατέφυγε ακόμη και σε θεραπευτές και, όταν είχε ελάχιστες οικονομικές συνθήκες, σε φαρμακοποιούς, που παλαιότερα ονομάζονταν φαρμακοποιός.
Λόγω της περιορισμένης προσφοράς δωρεάν υπηρεσιών και του κακές υγειονομικές συνθήκες πόλεων της Βραζιλίας, οι άνθρωποι υπέφεραν συνεχώς (και πολλοί πέθαναν) με ασθένειες - ορισμένοι από αυτούς σήμερα θεωρούνται απλοί στη θεραπεία, όπως σκουλήκια, διάρροια, γρίπη, τέτανος και γονόρροια. Οι πιο σοβαρές ασθένειες, όπως η σύφιλη, η ελονοσία και ο δάγκειος πυρετός, τρομοκρατούσαν ακόμη περισσότερο τον πληθυσμό.
Ο πρώτη πολιτική δημόσιας υγείας στη Βραζιλία προωθήθηκε στο Πρώτη Δημοκρατία, στο κυβέρνηση του προέδρου Ροντρίγκες Άλβες, το 1897. Εκείνη τη χρονιά, δημιουργήθηκε η Γενική Διεύθυνση Δημόσιας Υγείας, ένα σώμα που, το 1903, διευθύνονταν από τον μεγάλο βραζιλιάνικο κιθαρίστα Oswaldo Cruz. Τα μέτρα επικεντρώθηκαν στην ομοσπονδιακή πρωτεύουσα, η οποία ήταν η πόλη του Ρίο ντε Τζανέιρο.
Ο Oswaldo Cruz ξεκίνησε ένα σχέδιο για την οργάνωση της υγείας της πρωτεύουσας, προώθηση υποχρεωτικών ενεργειών, όπως υποχρεωτικός εμβολιασμός και επιθεώρηση ιδιωτικών ιδιοκτησιών με σκοπό την εξάλειψη των τόπων αναπαραγωγής κουνουπιών AedesΑίγυπτος, που είχε ήδη αναγνωριστεί ως φορέας του κίτρινος πυρετός.
Εκτός από τις εκστρατείες με επικεφαλής τον Oswaldo Cruz, τον δήμαρχο του Ρίο ντε Τζανέιρο εκείνη την εποχή, Ο Francisco Pereira Passos, αναδιάρθρωσε την πόλη, εφαρμογή συστήματος αποχέτευσης και συλλογής απορριμμάτων. Το πρόβλημα είναι ότι η αναδιάρθρωση παρέμεινε στο κέντρο, όπου ήταν οι κατοικίες. Οι κατοικίες, γεμάτες, περιορισμένες και ανθυγιεινές κατοικίες όπου ζούσαν οι φτωχοί, διαλύθηκαν και το κάτοικοι έστειλαν στα περίχωρα, μεταφέροντας το πρόβλημα εκεί.
το 1923, μετά τη μεγάλη επιδημία του Ισπανική γρίπη, δημιουργήθηκε τοΕθνικό Υπουργείο Υγείας, με στόχο την επέκταση των υγειονομικών μέτρων εμπνευσμένων από το έργο του Oswaldo Cruz σε όλη τη Βραζιλία. Δεν υπήρχε ακόμη προσφορά υγειονομικής περίθαλψης, μόνο υγειονομικά μέτρα, όπως η εφαρμογή δειλά συστήματα υγιεινής και εκστρατείες εμβολιασμού.
αυτό το σύστημα δεν χρηματοδοτήθηκε από την κυβέρνηση, αλλά από ένα σύστημα κοινωνικής ασφάλισης που προσέφερε επίσης στους εργαζόμενους που συνδέονται με την ιδιωτική υπηρεσία τακτική συνταξιοδότηση μέσω των ταμείων συνταξιοδότησης και συνταξιοδότησης. Το Εθνικό Τμήμα Υγείας συνδέθηκε με το Υπουργείο Δικαιοσύνης.
το 1966, δημιουργήθηκε το Εθνικό Ινστιτούτο Κοινωνικής Ασφάλισης (INPS), που είχε ως στόχο την ενοποίηση των συντάξεων και των συνταξιοδοτικών συστημάτων σε ολόκληρη τη χώρα. Οι εργαζόμενοι του ιδιωτικού τομέα που είναι ασφαλισμένοι από την INPS θα μπορούσαν να χρησιμοποιήσουν την ιατρική υπηρεσία που τους προσέφερε η ινστιτούτο, αλλά το σχέδιο δεν κράτησε πολύ λόγω της πρόσληψης ακριβών ιδιωτικών υπηρεσιών για την κάλυψη εργαζόμενοι. Άτομα που δεν συνεργάστηκαν με επίσημη σύμβαση και δεν ήταν σε θέση να πληρώσουν για ιδιωτικές υπηρεσίες δεν υποβοηθήθηκαν.
Ήδη στη δεκαετία του 1980, μετά το τέλος του Πολιτικο-στρατιωτική δικτατορία της Βραζιλίας, ξεκίνησε μια διαδικασία αναδιάρθρωσης της ομοσπονδιακής δημοκρατικής οργάνωσης. Με την Συντακτική Συνέλευση και η θέσπιση του Ομοσπονδιακό Σύνταγμα του 1988, υπήρχε επίσης μια ανησυχία για την ικανοποίηση όσων ορίζονται στο έγγραφο σχετικά με το δικαίωμα στην υγεία.
Όπως το Σύνταγμα λέει ότι ο καθένας έχει το δικαίωμα στην ιατρική και νοσοκομειακή περίθαλψη και την υγειονομική περίθαλψη, που προσφέρεται δωρεάν από τα κράτη, τους δήμους και την Ομοσπονδία, τότε ήταν θέμα δημιουργίας ενός ενιαίου συστήματος που θα μπορούσε να συναντηθεί σε όλους. Για αυτό, στις 19 Σεπτεμβρίου 1990, το Ο νόμος 8080, ο οποίος εφάρμοσε και ρύθμισε το SUS στη χώρα μας. Υπάρχει επίσης ο νόμος περί οργανικής υγείας, ο οποίος ρυθμίζει τις εθνικές οδηγίες του SUS.
Δείτε επίσης: Ανθρώπινα δικαιώματα - κατηγορία εγγυημένων σε όλα τα ανθρώπινα όντα
Αρχές και οδηγίες SUS
Το ενοποιημένο σύστημα υγείας λειτουργεί με ολοκληρωμένο τρόπο και λειτουργεί την υγεία της Βραζιλίας σε όλη την εθνική επικράτεια. Η μεγαλύτερη διαχείριση και οι κατευθυντήριες γραμμές του SUS προέρχονται από το Υπουργείο Υγείας, αλλά οι πολιτειακές και δημοτικές γραμματείες υγείας λειτουργούν αυτήν τη διαχείριση στην επικράτειά τους. Το ποσό που διατίθεται στην SUS προέρχεται από την είσπραξη φόρων και η Ένωση είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά της σε ομοσπονδιακά νοσοκομεία και κρατικές και δημοτικές υπηρεσίες υγείας.
![Το SUS είναι μια σημαντική πολιτική δημόσιας υγείας. [1]](/f/edcd559055d965cf6b0882f51deb228a.jpg)
Η SUS έχει αρχές για τη λειτουργία της. Είναι αυτοί:
Καθολικότητα: όλοι οι άνθρωποι έχουν το δικαίωμα στην ιατρική, νοσοκομειακή και υγειονομική περίθαλψη, ανεξάρτητα από οποιοδήποτε διακριτικό χαρακτηριστικό, όπως κοινωνική τάξη, εθνικότητα, φύλο, φυλή κ.λπ.
Μετοχικό κεφάλαιο: Αντιμετωπίστε με ειδικότητα και μεγαλύτερη προσοχή στα πιο ευάλωτα άτομα, που χρειάζονται περισσότερο το SUS. Υπό αυτήν την έννοια, υπάρχουν μεγαλύτερες προσπάθειες για την εξυπηρέτηση πληθυσμών χαμηλού εισοδήματος, των ηλικιωμένων, των ατόμων με ειδικές ανάγκες, άτομα με χρόνιες ασθένειες, άτομα με συστηματικές ασθένειες, ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία καρκίνου, άτομα με HIV, έγκυες γυναίκες, παιδιά κ.λπ.
πληρότητα: είναι κατανοητό ότι η υγειονομική περίθαλψη δεν περιορίζεται στο νοσοκομείο ή στο γραφείο, ούτε ότι είναι απαραίτητο να περιμένουμε να συμβεί μια ασθένεια πριν ληφθεί ένα μέτρο. Με αυτό, το SUS προωθεί επίσης εκπαιδευτικές εκστρατείες που στοχεύουν στην ενημέρωση των ανθρώπων σχετικά με την προσωπική φροντίδα, φροντίδα τροφίμων, προστασία του περιβάλλοντος και υγειονομικές δράσεις που μειώνουν τη συχνότητα εμφάνισης ασθενειών στο πληθυσμός.
Επίσης πρόσβαση: Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) - ρόλοι και επιτεύγματα
Υπηρεσίες που προσφέρονται από την SUS
Το SUS χωρίζεται σε διαφορετικά επίπεδα υγειονομικής περίθαλψης για μια καλύτερη οργάνωση της εργασίας. Υπό αυτήν την έννοια, έχουμε το πρωτοβάθμια ή πρωτοβάθμια περίθαλψη, η οποία λειτουργεί σε άμεση και τακτική επαφή με τον πληθυσμό, πραγματοποιώντας διαβουλεύσεις και επισκέψεις στο σπίτι, εκστρατείες εμβολιασμού και εκστρατείες ευαισθητοποίησης. Ο δευτεροβάθμια φροντίδα προσφέρεται σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί ή υποψιαστεί ασθένεια και χρειάζονται θεραπεία ή διερεύνηση από ειδικούς ιατρούς.
Προσοχήτριτογενής είναι αυτός που υποστηρίζει τους πιο σοβαρά ασθενείς που χρειάζονται νοσηλεία ή εντατική περίθαλψη που προσφέρεται σε μονάδα εντατικής θεραπείας (ICU) σε νοσοκομεία. Ο Αναμόρφωση Είναι η παρακολούθηση και η μετέπειτα φροντίδα που προσφέρει το σύστημα για όσους έχουν ήδη υποστεί μια ασθένεια, αλλά χρειάζονται αξιολογήσεις ή ακόμη και κινητική αποκατάσταση που παρέχονται από φυσιοθεραπευτές.
Για την αποτελεσματική λειτουργία των τεσσάρων σταδίων της υπηρεσίας, έχουμε συγκεκριμένες τοποθεσίες έτσι ώστε η υπηρεσία να προωθείται με τον καλύτερο δυνατό τρόπο. Στο βασικές μονάδες υγείας (UBS) και μονάδες φροντίδας έκτακτης ανάγκης (UPA) υποστηρίζουν βασική, περιεκτική και χαμηλής έντασης υγεία. Είναι χώροι προσαρμοσμένοι να λαμβάνουν περιοδικά ασθενείς για παρακολούθηση (UBS) και να αντιμετωπίζουν λιγότερο περίπλοκες περιπτώσεις από ό, τι χρειάζεστε επείγουσα φροντίδα (UPA), όπως επίδεσμοι, πρώτες βοήθειες και επείγουσα περίθαλψη για όσους αισθάνονται κακό.
Εσείς νοσοκομεία προορίζονται για τις πιο περίπλοκες περιπτώσεις, οι οποίες γενικά απαιτούν νοσηλεία ή περίπλοκη περίθαλψη έκτακτης ανάγκης. Μεταφέρονται σε ασθενείς που έχουν σοβαρή ή επιδεινωμένη κατάσταση και χρειάζονται νοσηλεία, άτομα που θα υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση, ατυχήματα και άτομα που χρειάζονται πιο περίπλοκες εξετάσεις.
ο εργαστήρια (που πραγματοποιούν συγκεκριμένες δοκιμές εργαστηριακής ανάλυσης), ιατρικά ερευνητικά κέντρα, όπως το Ίδρυμα Oswaldo Cruz και το πανεπιστημιακά ερευνητικά κέντρα, τα οποία επιδιώκουν να εφαρμόσουν έρευνα σχετικά με θεραπείες, εμβόλια και το έργο των επαγγελματιών στο υγεία. Τέλος, έχουμε το SAMU, η οποία είναι η Κινητή Υπηρεσία Φροντίδας Έκτακτης Ανάγκης, που ειδικεύεται στις πρώτες βοήθειες έκτακτης ανάγκης (πρώτες βοήθειες) και στη μεταφορά σοβαρών ασθενών σε νοσοκομεία
Προβλήματα SUS
Όπως και άλλες βασικές δημόσιες υπηρεσίες στη χώρα μας (εκπαίδευση, υγιεινή και ασφάλεια), το ενοποιημένο σύστημα υγείας αντιμετωπίζει πολλά προβλήματα. Το ίδιο το σύστημα και οι νόμοι και οι οδηγίες που το διέπουν είναι εξαιρετικοί. Το SUS είναι απαραίτητο, πρέπει να υπάρχει και πρέπει να θεωρείται αναφορά στη διαχείριση της υγείας. Ωστόσο, τα προβλήματα που το περιβάλλουν, κυρίως από οικονομική τάξη και κακή διαχείριση, κάντε την παρεχόμενη υπηρεσία να αφήσει κάτι που είναι επιθυμητό.
Υπάρχει έλλειψη νοσοκομείων και επαγγελματιών υγείας που εργάζονται στη Βραζιλία, ειδικά στις περιφερειακές περιοχές μεγάλων πόλεων ή μικρών πόλεων, γενικά με τον φτωχότερο πληθυσμό. Ο έλλειψη νοσοκομείων και επαγγελματιών υγείας Σε αυτά τα μέρη προκαλείται από τη χαμηλή επένδυση των γραμματειών στην κατασκευή κρεβατιών και τη χαμηλή αμοιβή του επαγγελματίες (γιατροί, νοσοκόμες, νοσηλευτικοί τεχνικοί, οδοντίατροι και άλλοι τεχνικοί νοσοκομείων) σε αυτές τις περιοχές των μεγαλύτερων εύθραυστο.
Υπάρχει επίσης ένα υπερβολικός φόρτος εργασίας για επαγγελματίες, που εργάζονται κάτω από το άγχος, αντιμετωπίζουν μακρινά ταξίδια με έναν ατελείωτο κατάλογο ασθενών για φροντίδα. Υπάρχει επίσης έλλειψη βασικών εξειδικευμένων ιατρών, ειδικά σε περιοχές με χαμηλότερες αποδοχές και μεγαλύτερο φόρτο εργασίας. εργασία, όπως αναισθησιολόγοι, καρδιολόγοι, χειρουργοί και γιατροί εντατικής θεραπείας (γιατροί υπεύθυνοι για ICU). Με όλα αυτά τα προβλήματα, πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζουν πολύ μεγάλη αναμονή, που μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση ασθενειών ή ακόμη και θανάτου, σε επείγουσες περιπτώσεις.
Όλα αυτά μπορεί να φαίνονται σαν αμέλεια της ιατρικής τάξης προς τον πληθυσμό, αλλά στο τέλος αποκαλύπτει μια εικόνα της παραμέλησης της υγειονομικής περίθαλψης από την κυβέρνηση. Πρέπει να υπάρξουν περισσότερες επενδύσεις και διερεύνηση επαναλαμβανόμενων περιπτώσεων υπεξαίρεσης κεφαλαίων που διατίθενται για την υγεία για ότι η SUS μπορεί, στην πραγματικότητα, να προσφέρει αξιοπρεπή μεταχείριση στους Βραζιλιάνους, που αξίζουν να απολαμβάνουν τη δίκαιη επιστροφή των φόρων επί πληρωμή.
Πιστωτική εικόνα
[1]Τζο Γκαλβάο / Σάττερκοκ
[2]Υπουργείο Υγείας / Αποκάλυψη / ABr / κοινά
από τον Francisco Porfirio
Καθηγητής Κοινωνιολογίας