Πολλοί άνθρωποι τείνουν να συγχέουν δύο πολύ διαφορετικές διαταραχές: Tic Nervous Disorder και Obsessive Compulsive Disorder (OCD). Αυτό οφείλεται στην ομοιότητα της επανάληψης των συμπεριφορών και στις δύο περιπτώσεις, αλλά αξίζει να τις γνωρίσουμε καλύτερα, προκειμένου να εντοπίσουμε, με μεγαλύτερη βεβαιότητα, τι είδους πρόβλημα μιλάμε.
Τι είναι το Tic;
Σύμφωνα με το DSM IV, το οποίο είναι ένα Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών, ένα τικ μπορεί να γίνει κατανοητό από το κυρίαρχο χαρακτηριστικό του ότι είναι μια ακούσια κίνηση. Υπό αυτήν την έννοια, μπορούμε να κατανοήσουμε το τικ ως μια κίνηση του σώματος πάνω στο οποίο δεν έχουμε κανέναν έλεγχο, για παράδειγμα: ένα μάτι που αναβοσβήνει, μια μυϊκή κίνηση, μια επαναλαμβανόμενη φωνή κ.λπ. Έτσι, μπορούν να χωριστούν μεταξύ κινητικών και φωνητικών τικ.
Κάθε τύπος tic σχετίζεται άμεσα με καταστάσεις άγχους και άγχους. Οι ξαφνικές αλλαγές στη ρουτίνα ενός παιδιού, για παράδειγμα, μπορούν να δημιουργήσουν μια απόκριση σαν τικ. Όπως εμφανίζονται, τα τικ τείνουν να εξαφανίζονται αυθόρμητα μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο (12 μήνες κατά μέσο όρο). Ένα πολύ περίεργο χαρακτηριστικό του Tics είναι ότι κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων που απαιτούν συγκέντρωση ή κατά τη διάρκεια του ύπνου, αυτές οι κινήσεις μειώνονται σημαντικά. Είναι σημαντικό να τονιστεί, λοιπόν, η αναποτελεσματικότητα των μεθόδων όπως η προσοχή στα τικ ή η επίπληξή τους, δεδομένου ότι είναι ένα κίνημα ακούσια, έλλειψη ελέγχου επί αυτής της συμπεριφοράς που καταστέλλεται μπορεί να αυξήσει μόνο το άγχος και στρες. Ορισμένοι συγγραφείς υποστηρίζουν, για παράδειγμα, ότι ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης των τικ είναι να αγνοήσουμε τους εμφάνιση, επιδιώκοντας να κατανοήσουμε τους λόγους που οδήγησαν στην ανάπτυξη μιας απόκρισης σαν αυτό.
Αν και τα περισσότερα τικ εξαφανίζονται αυθόρμητα, υπάρχουν μερικές περιπτώσεις όπου το τικ γίνεται χρόνια. Όταν η κατάσταση επιδεινώνεται και επιμένει για περισσότερο από ένα χρόνο, μπορεί να ειπωθεί ότι διαμορφώνει αυτό που γνωρίζουμε ως σύνδρομο Gilles de la Tourette, μια διαταραχή που σχετίζεται με πολλές αγχωτικές καταστάσεις και οι οποίες διαμορφώνονται ως μια σοβαρή δυσκολία στη σχέση, την προσοχή και τη συγκέντρωση που, σε αντίθεση με το tic, απαιτεί παρέμβαση και θεραπεία έμπειρος.
Τι είναι το OCD;
Το OCD θεωρείται διαταραχή άγχους, της οποίας η διάγνωση επικεντρώνεται βασικά σε τελετουργίες και εμμονές. Σύμφωνα με το DSM IV, η διάγνωση του OCD συνεπάγεται απαραίτητα την παρουσία εμμονών και καταναγκασμών. Για να θεωρηθούν εμμονές, οι σκέψεις πρέπει να πληρούν τέσσερα κριτήρια:
- Οι σκέψεις πρέπει να είναι επίμονες, παρεμβατικές, ακατάλληλες και επαναλαμβανόμενες που προκαλούν άγχος και δυσφορία.
- Διαφοροποιήστε από μια απλή υπερβολική ανησυχία με προβλήματα πραγματικής ζωής.
- Σκέψεις που το άτομο προσπαθεί συνεχώς να αγνοεί ή να εξουδετερώνει με άλλες σκέψεις ή ενέργειες.
- Είναι παρορμητικές και εμμονικές σκέψεις που το άτομο αναγνωρίζει ως προϊόντα του μυαλού του και όχι ως κάτι εξωτερικό.
Οι υποχρεώσεις, από την άλλη πλευρά, νοούνται ως δύο τύπων: επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές απόκρισης ή πρόληψης. Το πρώτο είναι αυτά που το άτομο εκτελεί ως απάντηση στην εμμονή, υπακούοντας στους κανόνες που δημιούργησε για τον εαυτό του. Το δεύτερο περιλαμβάνει συμπεριφορές που έχουν τη λειτουργία της πρόληψης της δυσφορίας ή κάποιου γεγονότος που μπορεί να προκαλέσει αυτή την ενόχληση που προκαλείται από άγχος. Οι υποχρεώσεις μπορεί να είναι διάφορες ενέργειες: πλύσιμο των χεριών επανειλημμένα, έλεγχος, καταμέτρηση, επανάληψη λέξεων κ.λπ.
Υπάρχουν ακόμα σημαντικά χαρακτηριστικά ως προς την πορεία ανάπτυξης εμμονών και καταναγκασμών. Για τη διάγνωση του OCD είναι απαραίτητο, σε κάποιο σημείο, το άτομο να γνωρίζει την υπερβολή των ενεργειών του. Είναι επίσης απαραίτητο αυτές οι συμπεριφορές να υπονομεύουν, κατά κάποιον τρόπο, το τη ζωή ενός ατόμου, παρεμβαίνοντας, για παράδειγμα, στην κοινωνική του ζωή, στην εκτέλεση της εργασίας του ή σπουδές. Τέλος, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι για να θεωρηθούν OCD, οι συμπεριφορές δεν μπορούν να είναι το αποτέλεσμα, για παράδειγμα, της χρήσης ναρκωτικών ή άλλων ουσιών.
Αν και φαίνεται αρκετά περίπλοκο, η διάγνωση του OCD δεν είναι τόσο δύσκολη, καθώς είναι προφανές πόσες εμμονές και καταναγκασμοί διαταράσσουν τη ζωή ενός ατόμου. Πολλοί άνθρωποι ντρέπονται να μιλήσουν για καταναγκαστικές συμπεριφορές ή δεν γνωρίζουν το εύρος των αρνητικών συνεπειών τέτοιων επαναλήψεων. Η θεραπεία περιλαμβάνει ψυχολογική και, σε πιο συγκεκριμένες περιπτώσεις, φαρμακολογική παρακολούθηση, που στοχεύει κυρίως στον έλεγχο του άγχους.
Γιατί οι άνθρωποι συγχέουν το Tic και το Toc τόσο πολύ;
Όπως συζητήσαμε, και στις δύο περιπτώσεις η παρουσία επαναλήψεων μπορεί να είναι ο χαρακτήρας που οδηγεί σε σύγχυση των δύο διαταραχών. Είναι σημαντικό, λοιπόν, να υπογραμμιστεί η διαφορά στην προέλευση και η εξέλιξη στις περιπτώσεις τικ και OCD. Στην πρώτη, η προέλευση μπορεί να είναι οποιαδήποτε αγχωτική κατάσταση, για την οποία το άτομο δεν γνωρίζει, δημιουργώντας ακούσια κινητική ή φωνητική συμπεριφορά και χωρίς λειτουργία. Στην περίπτωση του OCD, το άτομο γνωρίζει την υπερβολή των συμπεριφορών του, αλλά αυτά έχουν τη λειτουργία της μείωσης του άγχους, απομακρύνοντας το επίκεντρο της σκέψης από τις εμμονές.
Πώς να μάθετε περισσότερα;
Μια ενδιαφέρουσα στρατηγική είναι να συγκρίνετε χαρακτήρες από δύο ταινίες, μία με OCD και μία με tic. Η ταινία Καλύτερα αδύνατο (As Good as It Gets - 1997) αφηγείται την ιστορία του Melvin Udall (Jack Nicholson), ενός συγγραφέα με την Obsessive Compulsive Disorder. ήδη η ταινία Ο αρχηγός της τάξης (Front of The Class - 2008) αφηγείται την ιστορία του Brad Cohen (Jimmy Wolk), ο οποίος έχει Σύνδρομο Tourette.
Τζούλιανα Σπινέλι Φερράρι
Συνεργάτης σχολείου της Βραζιλίας
Αποφοίτησε στην Ψυχολογία από την UNESP - Universidade Estadual Paulista
Σύντομο μάθημα ψυχοθεραπείας από το FUNDEB - Ίδρυμα για την Ανάπτυξη του Bauru
Μεταπτυχιακός φοιτητής στη σχολική ψυχολογία και ανθρώπινη ανάπτυξη στο USP - Πανεπιστήμιο του Σάο Πάολο
Πηγή: Σχολείο της Βραζιλίας - https://brasilescola.uol.com.br/psicologia/tique-ou-toc.htm