Was ist Trichotillomanie?
Trichotillomanie wird von der DSM-IV-TR definiert als a Impulskontrollstörung nicht näher bezeichnet, was bedeutet, dass ihre Symptome und Behandlungen noch nicht vollständig definiert sind, zusätzlich signalisieren sie vor allem das Merkmal der Unmöglichkeit der Kontrolle angesichts von Impulsen. In diesem Fall besteht der unkontrollierbare Drang darin, Haare auszureißen. Es ist wichtig zu betonen, dass der Begriff Haar, das für diese Definition verwendet wird, kommt von dem Begriff Haar, aus dem Englischen, was jedes Haar bedeuten kann. Daher umfasst die Störung die Angewohnheit, Haare aus jedem Teil des Körpers zu ziehen.
Wie wird die Diagnose gestellt?
Obwohl es sich um eine nicht näher bezeichnete Störung handelt, werden einige Kriterien zur Diagnose dieser Störung vorgeschlagen:
- Wiederkehrendes Haarziehverhalten, das zu spürbarem Haarausfall führt; - Gefühl zunehmender Spannung, unmittelbar vor dem Ausreißen der Haare oder wenn die Person versucht, dem Verhalten zu widerstehen;
- Freude, Zufriedenheit oder Erleichterung beim Ausreißen der Haare;
- Die Störung lässt sich nicht besser durch eine andere psychische Störung erklären und ist auch nicht auf eine allgemeine Erkrankung zurückzuführen (z. B. eine dermatologische Erkrankung);
- Die Störung verursacht klinisch signifikantes Leiden oder eine Beeinträchtigung der sozialen oder beruflichen Funktionsfähigkeit oder in anderen wichtigen Lebensbereichen der Person.
Was sind die Ursachen?
Zu den Ursachen für das Einsetzen des Haarziehverhaltens können einige persönliche Faktoren wie das Einsetzen des Menstruationszyklus gehören. im Jugendalter (Menarche), einige klinische Erkrankungen, Schwierigkeiten in sozialen Beziehungen, Schwierigkeiten bei der Arbeit oder in der Schule, familiäre Situationen wie Scheidung, Tod oder Krankheit eines geliebten Menschen, Geburt eines Geschwisters oder Veränderungen in der Familiendynamik, wie z die Anschrift.
Das Verhalten des Haareziehens ist in den meisten Fällen mit sitzenden Körperhaltungen verbunden mit negativen affektiven Zuständen verbunden. Zu den damit verbundenen Aktivitäten zählen die Gewohnheiten von Menschen, die beispielsweise lange vor dem Fernseher sitzen, sich hinlegen oder Auto fahren. Es ist wichtig zu betonen, dass eine sitzende Lebensweise eine damit verbundene Haltung ist, aber nicht als Ursache für Trichotillomanie angesehen wird.
Was sind die Konsequenzen?
Trichotillomanie ist nicht nur die Ursache für erhebliches Leiden, sondern hat auch andere damit verbundene Folgen, wie z solche, die aus der Gewohnheit vieler Trichotillomanen resultieren, in die Fäden zu beißen, die Wurzel oder einen Teil der Fäden zu essen (Trichophagie).
Als Folge dieses damit verbundenen Verhaltens entwickeln viele Trichotillomanen das sogenannte „Rapunzel-Syndrom“, eine Magen-Darm-Erkrankung. Neben anderen Erkrankungen wie Zahnerosion, Hautinfektionen etc.
Es ist üblich, dass Menschen mit dieser Störung versuchen, die Folgen zu verbergen, indem sie Accessoires wie Hüte, Mützen oder sogar Implantate und Perücken verwenden. Außerdem besteht die Tendenz, Situationen zu vermeiden, in denen Haarausfall ausgesetzt ist, wie Schwimmen, Tanzen und Sport. Die wichtigste Konsequenz ist daher das Problem der sozialen Isolation.
Welche Behandlungen gibt es?
Die Behandlung der Trichotillomanie umfasst multidisziplinäre Strategien. Dabei muss der Bedeutung der pharmazeutischen, psychologischen und medizinischen Nachsorge Rechnung getragen werden.
Die am häufigsten verwendeten pharmazeutischen Behandlungen werden in Fallstudien beschrieben, können jedoch nicht als erfolgreich verallgemeinert angesehen werden. Jeder Patient hat eine Reihe spezifischer Maßnahmen, die die körperlichen und psychosozialen Aspekte im Zusammenhang mit der Gewohnheit berücksichtigen. Antidepressiva und Stimmungsstabilisatoren werden bei der Behandlung von Trichotillomanie am häufigsten beschrieben. Studien zur Behandlung von Trichotillomanien sind noch rar. Die meisten davon sind Fallstudien oder Erfahrungen mit kleinen Patientengruppen, die keine sinnvollen Verallgemeinerungen zulassen.
Einige Autoren behaupten, dass die Beurteilung der Störung gemeinsam mit dem Patienten bereits als interventionell angesehen werden kann. Bei der Behandlung können verschiedene psychotherapeutische Techniken eingesetzt werden, von Gewohnheitsumkehrtraining, Funktionsanalyse bis hin zu Hypnose- und Regressionstechniken. Darüber hinaus hat ein Vorschlag bei der Behandlung an Bedeutung gewonnen; ist der Anruf Kombinierte Behandlung, die unterschiedliche Interventionsformen mit Blick auf die Besonderheiten des Einzelfalls kombiniert.
Wie erfahre ich mehr?
Einige brasilianische Blogs berichten über den Alltag von Menschen mit Trichotillomanie, wie zum Beispiel Meine Welt mit Trichotillomanie und Trichotillomanie einen Tag nach dem anderen. Neben diesen Berichten ist es interessant, auf Diagnosehandbücher wie das DSM-IV-TR und das ICD-10 der Weltgesundheitsorganisation zu verweisen.
Juliana Spinelli Ferrari
Schulmitarbeiter in Brasilien
Studium der Psychologie an der UNESP - Universidade Estadual Paulista
Psychotherapie-Kurzkurs von FUNDEB - Stiftung für die Entwicklung von Bauru
Masterstudentin in Schulpsychologie und Human Development an der USP - University of São Paulo
Quelle: Brasilien Schule - https://brasilescola.uol.com.br/psicologia/tricotilomania.htm