Trombóza: co to je, typy, příznaky, diagnóza

A trombóza je stav způsobený tvorbou krevní sraženiny nebo trombu, uvnitř krevní cévy, což snižuje průtok krve v postižené oblasti. Může být arteriální nebo žilní, v závislosti na oblasti těla, ve které se sraženina tvoří, a je intimní související s akutním infarktem myokardu, cerebrovaskulárními příhodami (nebo mrtvicemi) a embolií plicní.

Přečtěte si také: Jakých je 10 nejčastějších příčin úmrtí na světě?

Shrnutí o trombóze

• Trombóza je stav způsobený tvorbou krevní sraženiny v cévě, která snižuje průtok krve. krve v oblasti.
• Může být arteriální nebo žilní.
• Arteriální trombóza souvisí s případy infarktu myokardu a mrtvice.
• Žilní trombóza souvisí s případy plicní embolie.
• Vysoký krevní tlak, cukrovka, fyzická nečinnost a kouření jsou některé z rizikových faktorů, které vedou k trombóze.
• Může být zcela asymptomatická, ale pokud je přítomna, hlavními příznaky jsou bolest a otok v postižené oblasti.
• Diagnostikovat ji může pouze lékař a prostřednictvím klinických vyšetření.
• Jde o stav, který lze vyléčit a jehož léčba zahrnuje kromě jiných strategií použití antikoagulačních léků.
• Mezi hlavní formy prevence patří pravidelné cvičení a vyhýbání se kouření a pití alkoholu.

Co je trombóza?

Trombóza je a stav způsobený tvorbou sraženiny nebo trombu uvnitř krevní cévy. Tato sraženina způsobuje ucpání cévy a následně snížení průtoku krve, což ztěžuje cirkulaci krve do některých částí těla.

Typy trombózy

Trombóza může být venózní nebo arteriální, v závislosti na tom, kterou oblast krevního oběhu postihuje.

→ Arteriální trombóza

Arteriální trombóza se vyvíjí v arteriálním oběhu, který transportuje krev bohatou na kyslík z plic do jiných částí těla.

Arteriální trombóza představuje hlavní příčinu úmrtí v Brazílii a ve světě, jelikož tvorba sraženin v tepnách souvisí s akutního infarktu myokardu, k cévní mozkové příhody (nebo mrtvice) a chronická arteriální obstrukční nemoc, která vede ke snížení průtoku krve v končetinách dolních končetin.

→ Žilní trombóza

Žilní trombóza se vyvíjí v žilním oběhu, který transportuje krev chudou na kyslík a bohatou na oxid uhličitý z tělesných tkání zpět do plic.

Žilní trombóza zahrnuje hlubokou žilní trombózu (DVT) a plicní tromboembolismus (PTE), které, i když jsou méně časté než arteriální trombóza, také způsobují následky a omezení a jsou také příčinou úmrtnosti.

Příčiny trombózy

→ Příčiny arteriální trombózy

• Tvorba fisur v aterosklerotických plátech přítomných v tepnách: aterosklerotické pláty vznikají nahromaděním tuků na stěnách tepen. Malé trhliny v této oblasti vyvolávají proces srážení krve a následně tvorbu sraženin, které brání normálnímu průtoku krve v tepnách.

Arteriální trombóza může být způsobena poraněním tukových plátů přítomných v tepnách, což vede k vytvoření sraženiny v oblasti.

• Pohyb sraženiny: sraženina, která se vytvořila na jiném místě, může migrovat do tepny menšího kalibru, tedy užší. Tento proces vytváří stav zvaný embolie, který vede k omezení průchodu krve tepnou a následně dojde k přerušení distribuce kyslíku do tělesných tkání, což způsobí jejich smrt tkaniny.

→ Příčiny žilní trombózy

• Tvorba sraženiny: Jednou z hlavních příčin hluboké žilní trombózy (DVT) je tvorba sraženin, zejména v dolních končetinách, které brání krevnímu oběhu.
• Oddělení a migrace sraženiny: Plicní tromboembolismus (PTE) je obecně způsoben oddělením sraženiny vytvořené v krevní cévě v dolních končetinách, která migruje do plic cirkulací. Tato sraženina vede k intenzivní obstrukci průtoku krve v oblasti plic, což způsobuje dušnost a pokles krevního tlaku, což může vést ke smrtelným komplikacím.

Plicní embolie může být způsobena, když se sraženina odtrhne od žíly na dolních končetinách a usadí se v plicích.

Přístup také: Ateroskleróza — zdravotní problém, který způsobuje snížený průtok krve a kornatění tepen

Rizikové faktory trombózy

Mezi rizikové faktory, které mohou vést k trombóze, patří ty, které mohou zesílit hromadění tuku v krevních tepnách, jako jsou:

• arteriální hypertenze;
• diabetes;
• obezita;
• sedavý životní styl;
• stres;
• kouření.

Pro případy žilní trombózy jsou také důležité rizikové faktory:

• zůstat bez pohybu po dlouhou dobu, jako v případě dlouhých cest;
• užívání estrogenů;
• po operacích;
• rakovina;
• obezita;
• kouření.

Za zmínku také stojí, že jak arteriální trombóza, tak žilní trombóza mohou být také vyvolány genetickými faktory.

Příznaky trombózy

Trombóza může způsobit bolest, otok a změnu barvy kůže v postižené oblasti.

 Trombóza může být zcela asymptomatická, tedy bez projevu jakéhokoli typu příznaku. Nicméně, když jsou přítomny příznaky, jsou to obvykle:

• bolest;
• otok;
• zvýšení teploty v postižené oblasti;
• postižená oblast se stává tmavě červenou nebo purpurovou;
• ztvrdnutí kůže a svalů v postižené oblasti.

Diagnóza trombózy

Diagnóza trombózy provádí lékař a prostřednictvím klinických vyšetření na základě prezentovaných příznaků. Tato vyšetření zahrnují: krevní testy, ultrazvuk, venografii, Eco Color Doppler (vaskulární ultrazvuk), tomografii a zobrazování magnetickou rezonancí.

Je trombóza léčitelná?

Ano, trombóza má lék. Ve většině případů se pacienti po odpovídající léčbě zcela uzdraví. K tomu je nezbytné, aby byl prováděn lékařský dohled bez ohledu na závažnost stavu, aby byla situace pod kontrolou a nepřerostla do závažnějších případů.

Léčba trombózy

Léčba trombózy má za cíl zabránit zvětšení velikosti sraženiny, zabránit jejímu přesunu do jiných oblastí těla a snížit pravděpodobnost opakování trombózy. Toho lze dosáhnout pomocí:

• užívání antikoagulačních léků a léků na ředění krve, které zabraňují nárůstu a výskytu nových sraženin;
• použití specifických léků pro závažnější případy, jako jsou ty, které se týkají plicní embolie;
• vložení filtrů do specifických žil, které zabraňují pohybu sraženiny do plic nebo jiných oblastí těla;
• použití kompresních punčoch ke snížení otoků způsobených trombózou.

Prevence trombózy

Nejlepší prevencí trombózy je být dobře informován o jejích příčinách a důsledcích a vyhýbat se rizikovým faktorům, které zvyšují pravděpodobnost jejího vzniku. V tomto smyslu některé ze způsobů, jak zabránit trombóze, jsou:

• pravidelně cvičit fyzické cvičení;
• vyhnout se kouření a konzumaci alkoholu;
• vyhnout se nadměrnému nárůstu tělesné hmotnosti;
• udržovat vyváženou stravu;
• pít vodu;
• při žilní nedostatečnosti používejte elastické punčochy, vždy se řiďte pokyny lékaře.

Prameny

Krevní centrum Unicamp. Žilní a arteriální trombóza. Unicamp Blood Center, c2018. K dispozici v: https://www.hemocentro.unicamp.br/doencas-de-sangue/tromboses-venenosas-e-arteriais/.

USP Journal. Trombóza je vážný a málo známý zdravotní problém. USP Journal, 2017. K dispozici v: https://jornal.usp.br/atualidades/trombose-e-problema-de-saude-grave-e-pouco-conhecido/.

Ministerstvo zdravotnictví. Trombóza. Ministerstvo zdravotnictví, [n.d.]. K dispozici v: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/t/trombose.