Co je to přejídání?
Nadměrné stravování se vyznačuje nadměrným příjmem potravy, ztrátou kontroly nad tím, co se konzumuje a kolik. Nejdůležitější charakteristikou záchvatového přejídání je, že konzumace jídla je ve většině případů nezávislá na pocitu hladu nebo fyzické potřeby, to znamená, že osoba, která má epizody záchvatového přejídání, nemusí být nutně velmi hladová nebo je bez ní jíst. Někteří lidé se dokonce mohou cítit špatně kvůli tak velkému příjmu potravy.
Nadměrné stravování lze diagnostikovat u lidí různých věkových skupin, sociálních tříd a obou pohlaví. Jeho hlavním důsledkem je přírůstek hmotnosti, který se nakonec stává škodlivým v jiných dimenzích zdraví jedince.
Je záchvatové přejídání nemoc?
Podle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-IV-TR) lze nadměrné stravování chápat jako poruchu když se vyskytnou časté epizody (alespoň dvakrát týdně) a když toto chování přetrvává po určitou dobu (6 měsíců). Kromě toho, aby bylo toto chování charakterizováno jako porucha příjmu potravy, musí být nutně doprovázeno jiní, například ztráta kontroly a nelze je spojovat s kompenzačním chováním při hubnutí, což by v tomto případě vytvořilo obraz bulimie.
U některých autorů by záchvatové přejídání bylo součástí bulimie, u jiných je rozdíl mezi poruchami příjmu potravy a bulimií přesně: zatímco ve druhém po velkém příjmu potravy se subjekt snaží zhubnout a kompenzovat požité množství, v prvním případě stalo se to. Je pozoruhodné, že tato porucha není považována za uzavřenou diagnózu. Podle DSM-IV-TR se jedná o nespecifikovanou poruchu, která vyžaduje další výzkum.
Jaké mohou být příčiny?
O absolutních příčinách nelze mluvit v případě poruch, jako je záchvaty přejídání. Na vztah, který navazujeme s jídlem, může mít vliv mnoho faktorů: genetické faktory, jako je depresivní úzkost rodina, sociokulturní faktory, jako je oceňování standardů tělesné estetiky v kombinaci s obviňováním nevhodného subjektu, mezi ostatní.
Můžeme tedy říci, že vztah k jídlu je budován po celý život s genetickými, sociálními, vzdělávacími a kulturními vlivy. Také je zde vztah nabíjení, pokud jde o vzhled a kontrolu výživy. Nelze tedy omezit příčinu poruchy příjmu potravy na jeden aspekt. pouze naopak, v diagnostickém procesu musí být brány v úvahu různé prvky.
Jak lze diagnostikovat?
Lze pozorovat některé znaky, které naznačují, že stravovací návyky člověka vyžadují pozornost. Mezi nimi můžeme zmínit:
- Velký příjem potravy, i když není hlad, nebo když subjekt, přestože je spokojen, pokračuje v přijímání potravy.
- Skryté stravovací návyky (například když subjekt skrývá jídlo).
- Neschopnost cítit se plná, i po jídle velkého množství jídla.
- Příloha k prázdným obalům potravin.
- Jídlo spojené s psychickým stavem (úzkost a deprese).
- Neustálá nespokojenost se svým vlastním tělem.
Jak jsme diskutovali, diagnostika je stále komplikovaná, dokonce i pro profesionály. Věnování pozornosti tomuto chování může odhalit pouze potřebu psychologické podpory, která by pomohla problém vyřešit.
Jaké jsou léčby?
Stejně jako ve většině případů je nárazové stravování spojeno s psychickým stavem, indikované léčby jsou psychologické sledování, dietní poradenství a v případě potřeby psychiatrické a farmaceutické poradenství zaměřené na kontrolu úzkost. Některá antidepresiva se používají k léčbě záchvatového záchvatu jako selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (fluoxetin, sertralin, citalopram).
Léčba však nemůže být redukována na léčbu, protože uvažování o léčbě je v těchto případech multidisciplinární hnutí, kde společně se snaží zlepšit vztah, který má jedinec s jídlem, a způsoby, jak se vyrovnává s frustrací a úzkosti.
Juliana Spinelli Ferrari
Brazilský školní spolupracovník
Vystudoval psychologii na UNESP - Universidade Estadual Paulista
Stručný kurz psychoterapie od FUNDEB - Nadace pro rozvoj Bauru
Magisterský student školní psychologie a lidského rozvoje na USP - University of São Paulo
Zdroj: Brazilská škola - https://brasilescola.uol.com.br/psicologia/compulsao-alimentar.htm
