V Brazílii od přelomu 19. až 20. století se zájem o zdraví ve skutečnosti nemusí nutně promítnout do problematiky sociálních práv nebo lidská důstojnost, ale souviselo to s ekonomickými zájmy elit v udržování zdraví pracovníka pro udržení výroby, zejména v této souvislosti agrární.
Republikánský ideál byl obklopen pozitivistickými hodnotami řádu a pokroku, jak je vidět na samotné národní vlajce, a tak dále Tímto způsobem do země zaútočilo ocenění vědy a evropský světonázor založený na značce modernosti, i když v odporující realitě, která je stále poznamenána agrárním exportním režimem, patriarchátem, tradicí minulosti otrokář. Pokud je faktem, že na konci 19. století začal proces urbanizace a modernizace měst, i když v počátcích. (jak je vidět v brazilském hlavním městě v té době, v Rio de Janeiru) se Brazílie stala městskou zemí až ve druhé polovině století XX. V tomto smyslu se staré a moderní snažily koexistovat při formování nové Brazílie, nyní republikánské. Mezi novinky patřila věda jako velký všelék pro zaostalou zemi, v níž převládal sociální typ. zastoupená ontologickou postavou Jeca Tatu (vytvořil Monteiro Lobato), stereotyp venkovského muže, který potřebuje péče. V tomto smyslu potřebovala nemocná společnost zasažená tropickými nemocemi diagnostiku. Medicína by se musela zapojit do boje proti nemocem národa
, což by ospravedlňovalo intervenční a autoritářská opatření, která poznamenaly první roky staré republiky. Existovala obava z venkovské a městské profylaxe. Toto období poznamenaly městská reforma a hygienická opatření ve městě Rio de Janeiro, stejně jako kampaně za očkování obyvatelstva. Strohá povaha vládních opatření však vyústila v události, jako je vakcína proti povstání, která se konala v roce 1904.Byl vyhlášen boj proti dýmějovému moru, žluté zimnici, tuberkulóze a neštovicím. Navzdory tomu stojí za to poukázat na odkaz staré republiky na vytvoření Generálního ředitelství pro veřejné zdraví (DGSP; 1897), reformy kompetencí DGSP (Oswaldo Cruz; 1907) a penzijní fondy (zákon Eloy Chaves; 1923), což znamenalo počínající zdravotní péči prostřednictvím sociálního zabezpečení. Společnost byla stále venkovská, ale začínalo období sociální transformace, která by se zrychlila v první polovině 20. století.
Po období staré republiky jsme dorazili do éry Vargas s uvedením další vize státu a další sociální konfigurace, která začala v městských centrech země. Od 30. let 20. století zahájila Brazílie proces industrializace a modernizace státu a pokusila se po krizi v roce 1929 přemístit do světové ekonomiky. Vzhledem k tomu, že do té doby byla brazilská ekonomika založena na výrobě a vývozu kávy, bylo pochopeno, že je nutné vytvořit podmínky pro montáž průmyslového parku, který by využil rodiče. Byl zahájen proces, který později nazvali někteří intelektuálové pozdním kapitalismem. Tak se objevili noví sociální aktéři, jako je městský pracovník, pracovník, a tímto způsobem byly nové sociální požadavky považovány za výzvu státu. Mezi nimi i otázka sociálního zabezpečení. Jak tedy zdůraznil Jairnilson Paim (2011, s. 14), „model intervence brazilského státu v sociální oblasti sahá až do 20. a 30. léta 20. století, kdy byla občanská a sociální práva spojena s postavením jednotlivce v EU práce".
Faktem je, že jak je vidět, modely péče se staly stále složitějšími, souběžně s modernizací státu z hlediska administrativního a byrokratický. Getúlio Vargas železnou pěstí a populistickým způsobem zahájil novou éru modernizace národní produkce a racionalizace fungování státu, přiblížit se městským dělnickým třídám svými projevy (které začaly frází „Trabalhadores do Brasil“) ve prospěch práv tohoto kategorie. V jeho vládě byla zavedena řada práv souvisejících se sociálním zabezpečením a zlepšila se také opatření státu v oblasti veřejného zdraví.
V éře Vargasů tedy došlo k následujícím skutečnostem: Veřejné zdraví bylo institucionalizováno ministerstvem školství a veřejného zdraví; Sociální zabezpečení a zdraví při práci institucionalizované Ministerstvem práce, průmyslu a obchodu; byly vytvořeny důchodové a důchodové instituty (IAP) s cílem rozšířit sociální zabezpečení na většinu městských pracovníků (1933–1938).
Přestože tyto pokroky byly z hlediska sociální ochrany a veřejného zdraví nesmírně důležité, ministerstvo zdravotnictví bylo vytvořeno až v roce 1953. Od té doby až do vytvoření SUS (Unified Health System) čekalo brazilské obyvatelstvo dalších 35 let. I dnes, navzdory pokrokům z hlediska péče a zdravotní péče ze strany SUS, čelí brazilský stát mnoha výzvám.
Paulo Silvino Ribeiro
Brazilský školní spolupracovník
Bakalář v oboru společenských věd z UNICAMP - State University of Campinas
Magistr v sociologii z UNESP - Státní univerzita v São Paulu "Júlio de Mesquita Filho"
Doktorand sociologie na UNICAMP - State University of Campinas
Zdroj: Brazilská škola - https://brasilescola.uol.com.br/sociologia/o-inicio-das-politicas-publicas-para-saude-no-brasil-republica.htm